Die Endokrine Orbitopathie ist eine entzündliche Erkrankung der Augenhöhle, die im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenerkrankung auftritt. Je nach Ausprägung der Erkrankung kommen entweder konservative oder operative Therapien in Frage. Was ist eine endokrine Orbitopathie? Stoffwechselerkrankungen der Schilddrüse können zu verschiedenen Beschwerden und Störungen im Bereich der Augen führen. Diese werden unter dem Begriff der endokrinen Orbitopathie (EO) zusammengefasst. Meist handelt es sich bei den Stoffwechselerkrankungen um eine Autoimmunerkrankung und in 90 bis 95 Prozent um einen Morbus Basedow. In drei bis fünf Prozent liegt eine Hashimoto Thyreoiditis vor. Die ausgelöste Entzündung in der Augenhöhle betrifft Augenmuskeln, Bindegewebe und Fettgewebe. Es kommt zu Flüssigkeitseinlagerungen, Schwellungen in den Weichteilen sowie Gewebewucherungen, die den Augapfel zunehmend aus der Augenhöhle verdrängen. Bald neue Optionen bei endokriner Orbitopathie | SpringerLink. Symptome Als charakteristisch gelten die hervortretenden Augäpfel, sowie Schwellungen und Rötungen im Bereich der Lider und der Bindehaut.
Die Lebensqualität der Studienteilnehmer besserte sich entsprechend signifikant. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Teprotumumab im Januar 2020 zugelassen. Die Zulassung in Europa wird erwartet. Ein weiterer neuer Ansatz beruht auf der allmählichen Gewöhnung des Immunsystems an den TSHR ähnlich einer Hyposensibilisierung bei Allergien. OP der endokrinen Orbitopathie. In einer Phase I-Studie mit 10 Patienten, die an Morbus Basedow erkrankt waren, ließ sich auf diese Weise die Schilddrüsenfunktion bei zwei Dritteln der Patienten bessern. Ein Effekt auf die EO kann auch hier erwartet werden. Behandlung der inaktiven EO Bei Patienten ohne aktive Entzündung und einer über sechs Monate stabilen Schilddrüsenfunktion können die Folgen der EO operativ behandelt werden. Mehrere Eingriffe sind oft notwendig: Zunächst erfolgt die knöcherne Orbitadekompression mit Entfernung des orbitalen Fettgewebes. Der zweite Schritt sind Augenmuskeloperationen, zudem sind oft als letzter Schritt lidchirurgische Eingriffe notwendig.
10. 04, 17:05 #1 OP der endokrinen Orbitopathie Hallo, ich bin auf der Suche nach Menschen mit Erfahrungen über die zwei OP-Möglichkeiten der e. O. Ich wurde bereits mit Cortison und Bestrahlung erfolglos behandelt. Auch die Schilddrüse wurde bereits entfernt (Mai 04). Ich wohne südlich von München und habe erfahren, daß dort beide Operationen durchgeführt werden. Allerdings konnte mir auch dort niemand konkret helfen, was ich nun genau tun sollte. Hat jemand bereits irgendwelche Erfahrungen was den Erfolg betrifft, oder ob man beide Methoden operieren kann, falls eine wieder umsonst wäre. Über Nachrichten würde ich mich sehr freuen, da ich mit meinem Latein am Ende bin!! MfG Sabine Winkler 10. 04, 18:43 #2 RE: OP der endokrinen Orbitopathie wenn man das Forum liest, hört man am meisten gutes über Wesseling bei Köln, Dreifaltigkeitskrankenhaus, es gibt eine Website. Die OPs die dort durchgeführt werden, scheinen gute Resultate zu erbringen. Berufsverband der Augenärzte Deutschlands. e.V.: Aktuelle Therapieoptionen bei endokriner Orbitopathie / Neue Behandlungen in Sicht - Pressemitteilung zur AAD 2021 online. Grüße, Annika 10. 04, 22:53 #3 > Hallo Sabine, ich bin im August in Wesseling operiert worden.
Die Beweglichkeit der Augen und des Lidhebermuskels wird durch die Krankheit eingeschränkt. Starrer Blick und Doppelbilder (Diplopie) sind die Folge. Die Gewebe-Zunahme in der Augenhöhle kann schließlich auch auf den Sehnerv Druck ausüben, so dass Gesichtsfeldausfälle entstehen, die Sehschärfe und das Farbensehen werden beeinträchtigt bis hin zur Gefahr der Erblindung. Aktivität und Schweregrad der Krankheit beobachten Schwere Formen der EO treten selten auf. Wenn eine Schilddrüsenüberfunktion bei Morbus Basedow diagnostiziert wird, findet sich bei drei Vierteln der Betroffenen noch kein Hinweis auf eine Beteiligung der Augen. Doch bei einem Teil der Patienten entwickelt sich die Augenkrankheit erst im weiteren Verlauf (ca 15%). Für die individuelle Therapie ist es wesentlich, das Stadium und die Aktivität der Erkrankung zu beurteilen. Von einer milden EO ist die Rede, wenn die Lidretraktion höchstens zwei Millimeter beträgt, der Exophthalmus nicht mehr als drei Millimeter und wenn die Augenbeweglichkeit nur schwach beeinträchtigt ist.
Momentan nehme ich tägl. 1 Tabl. L-Thyroxin 100 und es geht mir gut. Meine Blutwerte sind auch sehr gut und ich denke ich komme mit meiner positiven Einstellung und dem Befinden nach der OP, nun auch mit dem weiteren Verlauf zurecht. Natürlich wird es auch mal Tiefs geben. Aber haben wir MBler nicht gelernt, diese zu meistern:-). Hätte ich gewusst, wie gut es mir hinterher geht, hätte ich die OP längst machen lassen. Als Tipp kann ich dir die Maria-Theresia Klinik am Bavariaring nennen. Dort kannst du auch erst ein "Beratungsgespräch" in anspruch nehmen. Dies war für mich die Entscheidung zur OP. Ich habe mich dort sehr gut aufgehoben gefühlt und kann es auch im Nachhinein nur weiterempfehlen. Viel Glück und alles Gute! Janina 12. 04, 09:28 #8 Hallo noch einmal! Sorry. War zu schnell mit meiner "Mutmachermail" und hatte deine Anfrage nicht richtig gelesen. Erst jetzt habe ich gelesen, dass du schon Schilddrüsenoperiert bist. Schade, dass deine EO davon nicht besser wurde!! Zur EO OP kann ich dir leider keinen Tipp geben.
Die Kortikosteroide werden nach einem bestimmten Schema über mehrere Wochen intravenös verabreicht. Symptomatisch sollten regelmäßig Tränenersatzmittel getropft werden. Zudem ist die Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels Selen förderlich. Da Rauchen die Erkrankung maßgeblich negativ beeinflussen kann, sollte dies so schnell wie möglich aufgegeben werden. Gegen die Doppelbilder kann in manchen Fällen eine Prismenfolie oder -brille helfen. In schweren Fällen mit Bewegungseinschränkungen kann gegebenenfalls eine Strahlentherapie als Ergänzung zur Therapie mit Kortikosteroiden erfolgen. Operative Therapie Schieloperationen oder korrigierende Eingriffe an den Augenlidern ( Lidverlängerung, Lidstraffung) können bei stabilem Befund mit geringer Entzündung und damit geringer Aktivität der endokrinen Orbitopathie vorgenommen werden. Die meisten dieser Operationen erfolgen als minimal-invasive Eingriffe. Sollten bei Aktivität Anzeichen einer Sehnervenschädigung vorliegen ist notfallmäßig eine Entlastung der Schwellung um den Sehnerv mittels Augenhöhlenoperation durchzuführen.
Beispiel für die operative Wiederanlegung eines nach aussen geklappten Lides, einem Ektropium 6. Besonderheiten der "Tränensack"-entfernung (Unterlidstraffung und ein operatives Beispiel 7. Beispiel für die Entfernung von Fetteinlagerungen in die Lidhaut, den sogenannten Xanthelasmen 8. Kosmetische Behandlungen generell (z. B. Faltenunterspritzung). 9. Beispiel für die operative Anhebung der Lider bei krankhaftem Absinken der Lidkante (Ptosis) (Stand 07. 04. 2020)
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Mit ihr wohne ich etwas außerhalb von München.