Dies folgt insbesondere daraus, dass die hierbei beschriebenen verschiedenen Funktionsbeeintrchtigungen sich wechselseitig aufeinander bezogen besonders nachteilig auswirken (vgl. Gdb schlafapnoe und depression in english. A 3 d bb VersMedV). Denn die schlafbezogene Atmungsregulationsstrung verhindert die erholsame Wirkung des Schlafes fr den Klger, was sich wiederum nachteilig und verstrkend auf das Hauptleiden der Depression auswirkt. Umgekehrt wirkt sich das Asthma bronchiale vor allem tagsber aus und verstrkt auf diese Weise ebenfalls die beeintrchtigende Wirkung der schlafbezogenen Atmungsregulationsstrung wie auch der Depression. Dem steht auch nicht entgegen, dass nach A 3 d ee VersMedV es auch bei leichten Funktionsbeeintrchtigungen mit einem GdB von 20 vielfach nicht gerechtfertigt ist, auf eine wesentliche Zunahme des Ausmaes der Behinderung zu schlieen, denn vorliegend sind aus den genannten Grnden Besonderheiten des Einzelfalles in der Person des Klger gegeben, die ausnahmsweise gleichwohl eine Erhhung gebieten.
In einfachen Fällen entscheidet die Behörde nur nach Aktenlage, sodass es auf aussagefähige Unterlagen ankommt. Natürlich muss nicht jede länger andauernde Depression zwangsläufig zu einer Behinderung werden. Doch das Leben kann sich für die Betroffenen stark verändern, die Krankheit gravierende Auswirkungen auf den Alltag haben. Einigen Menschen ist es etwa nicht mehr möglich zur Arbeit zu gehen, Kontakte zu pflegen oder sich selbst zu versorgen. Ihre Motivation, sowie die Leistungs- und Kommunikationsfähigkeit und das Sozialverhalten können stark eingeschränkt sein. LSG BRB - L 13 SB 81/12 - Urteil vom 23.08.2012. Ob ein "Grad der Behinderung" (GdB) vorliegt oder nicht, bewerten die Gutachter des Versorgungsamtes mittels der GdB Tabelle, die Teil der "Versorgungsmedizinischen Grundsätze" ("Versorgungsmedizin-Verordnung mit den Versorgungsmedizinischen Grundsätzen"- VersMedV) ist. Dort findet sich in Teil B unter Punkt 3 der Abschnitt "Nervensystem und Psyche", wo die verschiedenen psychischen Leiden einzeln aufgelistet sind. Da die Auswirkungen und Störungen, die eine solche Erkrankung mit sich bringt, von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können, ist eine Bewertung nicht einfach.
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