Erschienen in: 01. 01. 2009 | Leitthema Risiken und Prävention Der Nephrologe | Ausgabe 1/2009 Einloggen, um Zugang zu erhalten Zusammenfassung Die Zahl der Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz hat in den letzten Jahren stetig zugenommen. Gerade diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, die kontrastmittelunterstützte Untersuchungen erforderlichen machen. Kontrastmittel-Empfehlungen - Radiologie | Universitätsklinikum Erlangen. In der vorliegenden Übersicht werden durch Jod- oder Gadolinium-haltige Kontrastmittel induzierte Nebenwirkungen bei Patienten mit höhergradiger Niereninsuffizienz zusammengefasst. Erläutert werden Inzidenz, Klinik, Pathogenese und Risikofaktoren der kontrastmittelinduzierten Nephropathie und der nephrogenen systemischen Fibrose und diskutiert werden die derzeit bekannten Präventionsmaßnahmen und ihre Bedeutung.
War der LVEDP in der Verumgruppe < 13 mm Hg, erhielten sie NaCl in einer Dosierung von 5 mL/kg pro Stunde, bei einem Druck von 13 bis 18 mm Hg 3 mL/kg pro Stunde und bei einem Druck > 18 mm Hg 1, 5 mg/L pro Stunde. Die Kontrollgruppe wurde konstant mit 1, 5 mL/kg pro Stunde hydriert. Primrer Endpunkt war eine kontrastmittelinduzierte Nierenschdigung (Zunahme des Serumkreatinin-Werts um 25% oder 0, 5 mg/dL). Sekundre Endpunkte waren schwere unerwnschte Ereignisse wie eine Kombination aus Gesamtsterblichkeit, Herzinfarkt oder Nierenersatztherapie nach 30 Tagen und nach 6 Monaten. Bisher werde zur Hydrierung meist 1 mL 0, 9% NaCl/kg Krpergewicht ber 24 Stunden i. v. gegeben, beginnend 2 bis 12 Stunden vor Prozedur, entsprechend 2 064 mL unter Bedingungen der POSEIDON-Studie, erluterte Prof. Kontrastmittel und Niereninsuffizienz | springermedizin.de. Dr. med. Mark Dominik Alscher, Robert-Bosch-Krankenhaus, Stuttgart. Tatschlich erhielt die LVEDP-adjustierte Gruppe 1 727 mL, die Kontrollgruppe 812 mL. Ein kontrastmittelinduzierte Nierenschdigung wurde bei 6, 7% in der Verum- und 16, 3% in der Kontrollgruppe beobachtet (relatives Risiko [RR]: 0, 41; 95-%-Konfidenzintervall [KI]: 0, 220, 79; p = 0, 005).
3 Kriterien Wenn mindestens ein Kriterium erfüllt ist, liegt per Definition ein akutes Nierenversagen vor: Anstieg des Serumkreatinins um min. 0, 3 mg/dl (bzw. Hydrierung zur Prophylaxe der Kontrastmittelnephropathie ohne Effekt - DGfN. 26, 5 μmol/l) innerhalb von 48 Stunden Anstieg des Serumkreatinins auf min. das 1, 5-fache eines bekannten oder angenommenen Ausgangswerts innerhalb von sieben Tagen Abfall der Urinmenge auf < 0, 5 ml/kg KG/h für min. sechs Stunden 4 Einteilung 4.
MEDIZINREPORT: Studien im Fokus Artikel Kommentare/Briefe Statistik Bei Herzkatheter-Untersuchungen kann die Kontrastmittelgabe zum Anstieg des Serumkreatinin-Werts fhren und Nierenversagen auslsen. Prventiv wird im Allgemeinen 0, 9-%ige NaCl-Lsung infundiert, zu Dauer und Infusionsrate gibt es aber wenig Daten. In der POSEIDON*-Studie wurde prospektiv randomisiert der Effekt einer an hmodynamischen Parametern orientierten Flssigkeitsgabe untersucht. 396 erwachsene Patienten, bei denen eine Herzkatheteruntersuchung vorgenommen wurde, nahmen teil. Ihre glomerulre Filtrationsrate betrug ≤ 60 mL/min und es gab Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Alter > 75 Jahre. Die Patienten erhielten eine Volumenexpansion, die am linksventrikulren enddiastolischen Druck (LVEDP) orientiert war (n = 196), oder eine Standard-Flssigkeitszufuhr (n = 200). Allen wurde 0, 9% NaCl-Lsung infundiert und sie erhielten fr eine Stunde vor dem Eingriff eine Bolusinfusion mit 3 mL/kg.
PATIENTENINFORMATION Eine Patienteninformation der Deutschen Röntgengesellschaft e. V. (DRG) und des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen e. (BDR) Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist seit mehr als zwei Jahrzehnten eine sichere und unverzichtbare Bildgebungsmethode in der medizinischen Diagnostik. Sehr häufig erfolgt die Untersuchung ohne eine zusätzliche Kontrastmittelbeigabe. Für bestimmte Fragestellungen und zur weiteren Charakterisierung krankhafter Veränderungen ist jedoch oftmals die Gabe eines Kontrastmittels erforderlich. Dieses verbessert die Aussagekraft in erheblichem und nicht selten auch in entscheidendem Maße. Zum Einsatz kommen dabei Kontrastmittelpräparate, die Gadolinium enthalten und sich u. a. in ihrer chemischen und physikalischen Struktur unterscheiden, d. h. entweder linear (kettenartig) oder makrozyklisch (ringförmig) aufgebaut sind. Kontrastmittel werden überwiegend über die Nieren wieder ausgeschieden. Verträglichkeit Bei insgesamt sehr guter Verträglichkeit aller zugelassenen MRT-Kontrastmittel werden selbst allergische Reaktionen als häufigste Nebenwirkung nur sehr selten beobachtet.
Fußkreuz: chrom matt Herstellerangaben: Varier
Sessel Varier, Modell Peel. Peel ist ein Design-Sessel, der sich durch seinen höchsten Komfort auszeichnet, außer seiner harmonischen und eleganten Form. Peel nimmt den Körper in einer schützenden Umarmung auf und schafft so ein Paradies der Entspannung. Entsprechend des Körpergewichts einstellbar, passt er sich jeder Bewegung an und ermöglicht so einen natürlichen Positionswechsel. Der Sessel ist mit Pouf kombiniert; die Kopfstütze kann in der Höhe verstellt werden, um den maximalen Komfort zu gewährleisten. Auf Anfrage ist auch die Kopfstütze mit regulierbarer Neigung verfügbar. Peel ist mit kreuzförmigem Gestell aus Aluminium erhältlich. Die Sitzfläche ist mit Öffnung an der Lehne nach rechts oder nach links erhältlich. Designed by Olav Eldoy, Johan Verde, Ole Petter Wullum. Abmessungen des Sessels: Breite 89 cm, Tiefe 89 cm, Höhe 113-123 cm. Ruhe-Sessel mit Hocker. Abmessungen der Fußstütze: Durchmesser 49 cm, Höhe 56 cm. Alle Produkte von Varier verfügen über einen Qualitätskontrollabschnitt und ein Zertifikat für die Garantieverlängerung auf 7 Jahre für die Holzelemente und auf 5 Jahre für die Mechanismen.
Sie können den Kaufvertrag ohne die Angabe von Gründen binnen 14 Tagen widerrufen. Die Rücksendung der Waren ist für Sie kostenfrei. Gewährleistungsansprüche auf Ausstellungsware können sie binnen 1 Jahres geltend machen. Für Neuware gelten die gesetzlichen Gewährleistungsregelungen.