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Was ist ein Dekubitus? Ein Dekubitus ist eine lokale Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes aufgrund von längerer Druckbelastung, die die Durchblutung der Haut stört. Weitere Bezeichnungen sind Dekubitalgeschwür, Druckgeschwür, Wundliegegeschwür (oder jeweils -ulkus). Quelle. Weitere Informationen über Dekubitus, wie Sie Dekubitus vorbeugen und welche Hilfsmittel helfen, erfahren Sie in diesem Beitrag. Betroffen sind vor allem Menschen, die sehr schwach, gelähmt oder nicht bei Bewusstsein sind. Sie liegen oder sitzen sehr lange unbeweglich in einer Position. So werden Arterien und Venen zusammengepresst. Es entsteht eine Mangeldurchblutung. Findet dann keine Druckentlastung durch Veränderung der Position statt, wird das darunter liegende Gewebe geschädigt. Finger test bei dekubitus 5. Gesunde Menschen spüren schnell, wenn der Druck auf eine Körperstelle zu stark wird und verändern ihre Position. Ein gestörtes Schmerzempfinden und diverse Krankheiten verhindern dies. So wird die Entstehung von Druckgeschwüren begünstigt.
Der Expertenstandard Dekubitusprophylaxe empfiehlt engmaschige Hautinspektionen bei den Betroffenen durchzuführen. Vor allem sollen hierbei Hautstellen untersucht werden, die sich über knöchernen Vorsprüngen befinden. Stellt man hierbei eine Rötung der Haut fest, sollte der sog. Fingertest angewandt werden. Man drückt auf die Rötung und nimmt den Finger wieder weg. Wird das betroffene Hautareal darunter weiß, besteht nur eine oberflächliche Rötung, bleibt das Gewebe rot, ist also nicht "wegdrückbar" handelt es sich um eine tiefe Gewebeschädigung und es besteht ein Dekubitus. Zusätzlich sollte diese Rötungen auch auf Ödembildung (Schwellungen), Schmerz und Überwärmung hin untersucht werden. Hautinspektion und Analyse sind Teil des Risikoassessments. Jeder Bewohner eines Pflegeheims oder einer Rehaeinrichtung sollte umgehend nach Aufnahme, spätestens aber innerhalb von 8 Stunden eine umfassende klinische Einschätzung des persönlichen Dekubitusrisikos erhalten. Vermeidung von Druckgeschwüren - Helfende Hände Brake. Die Verwendung von Risikoskalen dient hierbei nur unterstützend.
Bodenkunde In Anlehnung an die DIN 19682-2 können Bodenproben bereits vor Ort bei der Geländeaufnahme durch Bearbeitung mit den Finger (kneten, ausrollen, …) und Beobachtung des Verhaltens der Bodenprobe grob in verschiedene Bodenarten klassifiziert werden {siehe Fingerprobe (Boden)}. Eine genauere Bestimmung der Bindigkeit, Formbarkeit und Körnigkeit kann durch Vergleich mit genormten Proben erfolgen. Die Kalibrierung des eigenen Tastsinn mit Vergleichsproben erfordert allerdings das Mitführen der Vergleichsproben und wird daher eher im Labor als bei der Geländeaufnahme durchgeführt. Einen Sonderfall der vereinfachten Untersuchung von Feinsandanteilen in einer Bodenprobe stellt die Knirschprobe dar. Finger test bei dekubitus 6. Dabei wird die Probe allerdings nicht mit den Fingern, sondern mit den Zähnen beurteilt. Materialprüfung Die Rauheit einer durch Zerspanen erzeugten Oberfläche oder die Spitze bzw. Schärfe einer Klinge können durch darüber streichen mit dem Finger beurteilt werden. Bei Kontaktklebstoffen wird mit der Fingerprobe geprüft, ob der Klebefilm ausreichend lange abgelüftet ist.
Die Einschätzung sollte durch qualifiziertes, erfahrenes Pflegepersonal erfolgen und in individuellen Anständen wiederholt werden, je nachdem wie sich der Zustand des Bewohners/ Patienten entwickelt und wie viele Risikofaktoren bzw. bestehende Dekubitalgeschwüre vorliegen. Hierbei berücksichtigen wir die folgenden Faktoren: Einschränkungen der Mobilität und Aktivität (Lähmungen, Sedierung, Depressionen, Schmerzen, Schonhaltungen, Erkrankungen, etc. ) Einschränkungen der Sensibilität und/oder des Bewusstseins (Polyneuropathien z. Finger test bei dekubitus online. B. bei Diabetes mellitus, Lähmungen, Narkosen, etc. ) Medizinische Geräte und Applikationen, die sich in unmittelbarem Kontakt zur Haut/ Schleimhaut befinden (Katheter, Kanülen, Sonden, Verbände, Anti-Thrombosestrümpfe, körpernahe Fixierungen, etc. ) Bestehender oder abgeheilter Dekubitus Untergewicht Alter (nach Schröder/Kottner, 2012, S, 92) Bei aller Einschätzung von Mobilität ist und bleibt jedoch nicht entscheidend, was der Patient kann oder können müsste, sondern was er tatsächlich tut.
Hierzu kann der Einsatz von speziellen Matratzen notwendig sein ✓ Hautpflege: Vermeidung von Feuchtigkeit durch Schweiß, Wundsekrete, Urin oder Stuhl ✓ Ernährung: Ausgewogene Nahrungs– und Flüssigkeitszufuhr ✓ Geistige Anregung: Gespräche, Zeitungen lesen, Fernsehen, etc. dienen der geistigen Fitness. Es ist wichtig, den zu pflegenden Menschen einzubeziehen und am alltäglichen Leben teilhaben zu lassen ✓ Schmerzbehandlung: Ein häufiger Grund für mangelnde Eigenbewegung sind Schmerzen. Setzen Sie sich beim behandelnden Arzt dafür ein, dass Schmerzen ausreichend behandelt werden GRADEINTEILUNG: Man teilt Dekubitus in Grade ein. GRAD 1: Hautrötung bei intakter Haut, die auch bei Eindrücken mit dem Finger bestehen bleibt. GRAD 2: Teilverlust der Haut. Der Druckschaden ist oberflächlich und kann sich als Blase, Hautabschürfung oder flaches Geschwür darstellen. DEKUBITUS-PROPHYLAXE – PFLEGETALENT GmbH. GRAD 3: Verlust aller Hautschichten. Der Dekubitus zeigt sich als tiefes, offenes Geschwür. GRAD 4: Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebsnekrosen (abgestorbenes Gewebe) oder Schädigung von Muskeln und/oder Knochen.
Welche Körperstellen sind vor allem gefährdet? (Entstehungsorte) Besonders exponiert sind Stellen, an denen die Haut direkt über dem Knochen liegt und nur wenig Fettgewebe oder Muskeln sie schützen können. Je nach Sitz- oder Liegeposition weisen folgende Körperregionen ein erhöhtes Dekubitusrisiko auf: © Aponova Home & Care GmbH Wie wird ein Dekubitus behandelt? (Therapie) Im Anschluss an die Wundanamnese (die erste Beschreibung und Beurteilung der Wunde) folgt die Behandlung des Druckgeschwürs. Die Therapie besteht aus zwei Teilen: der fachgerechten Versorgung des lokalen Druckgeschwürs (Lokaltherapie) und der Behandlung der auslösenden Faktoren (Kausaltherapie). Lokaltherapie Grundsätzlich sollte ein Arzt die Therapie eines bestehenden Dekubitus festlegen und begleiten. Die therapeutische Behandlung der Wunde (Verbandswechsel, Dokumentation des Heilungsverlaufes, Organisation von Wundmaterialien) können durch ausgebildete Wundtherapeuten oder Wundmanager geschehen. Dekubitus mit Finger-Test erkennen. Die Behandlung kann auch in sogenannten Wundzentren erfolgen.