#1 Hallo zusammen, wie ist eine Rezidivcrossektomie der Vena saphena magna und das zusätzliche Stripping der Vena saphena magna korrekt zu codieren? Der OPS 5-385. 0d umfasst nur die "isolierte" Crossektomie ohne Stripping. Ist für das Stripping zusätzlich der OPS 5-385. 2 zu dokumentieren? Oder welche Codierung ist korrekt? Vielen Dank vorab. #2 Moin, wie wäre es mit 5-385. 70 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping: V. saphena magna 5-983 Reoperation VG F15. 2 #3 Hallo, danke für den Hinweis. Diese Variante hatte ich auch schon im Hinterkopf. Jedoch gibt es für die Rezidivcrossektomie explizit den OPS 5-385. d0. Was ist korrekter? 5385. 0d und ev. 5-385. 2 oder 5-385. 70 und 5-385. 2 Grüße aus BW #4 Hallo, in Ihrem Programm (bspw. ID Diacos) ist dort nur das Schlagwort "Rezidivcrossektomie" hinterlegt! Es gibt für die Rezidiv-OP keinen expliziten OPS, s. a. Hinweis am Kapitelbeginn mit Verweis auf 5-983 Reoperation. Die Prozedurenschlüssel 5-385.
Die Crossektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem zur Therapie von Krampfadern die sog. Crosse (Einmündungsstück der größten oberflächlichen Vene des Beins in die Beinhauptvene, im Bereich der Leiste) ektomiert, d. h. herausgeschnitten wird. Den Namen erhalten hat die "Crosse" nach ihrer Form: sie ähnelt dem Ende eines Hirtenstabs, wie ihn die katholischen Bischöfe tragen, dieser trägt den Namen "Crosse. " An der Crosse münden in unregelmäßiger Zahl und Weise die unten genannten Venen und bilden den sogenannten Venenstern. [1] Dieser ist ganz unterschiedlich ausgebildet: die Venen können in ihrem Kaliber völlig unterschiedlich ausfallen und durch Verbindungsvenen untereinander in Verbindung stehen, was für das Auftreten von Rezidiven von großer Bedeutung sein kann. Eine Bedeutung, die in der Alternativ-Phlebologie zu wenig berücksichtigt wird. Wird die Crosse im Fall einer Klappeninsuffizienz nicht radikal saniert, besteht ein hohes Rezidivrisiko. Die Crossektomie beinhaltet folgende Arbeitsschritte: [2] Markieren des Verlaufes der Vena saphena magna beim stehenden Patienten und, unter Zuhilfenahme der Duplexsonographie etwa 3 cm langer Hautschnitt oberhalb des tastbaren Leistenpulses der Arteria femoralis, der dabei in das letzte Drittel des Einschnitts fällt Durchtrennung der Scarpa Faszie und Darstellung der Vena saphena magna und ihrer Einmündung in die Vena femoralis Unterbindung aller von diesem Teilstück abgehenden Venen.
Diagnose: Stammvarikose der V. saphena magna mit Perforansinsuffizienz der Cockett'schen Gruppe Operation: Crossektomie und Saphenektomie Transkutane Perforans-Ligatur der Cockett'schen Gruppe Lagerung in Rückenlage u. Desinfektion u. steriles Abdecken des OP-Gebietes. Zunächst erfolgt ein ca. 4 cm langer Hautschnitt im Bereich der Leiste, im Bereich der Hautschnittlinie. Scharfe Präparation auf die Vena saphena magna. Anschließend lässt sich die Crosse darstellen u. die Vena saphena magna. Diese wird nach cranial u. caudal freipräpariert u. die abgehenden Äste mit Ligaturen verschlossen. Anschließend wird die Crosse durch eine Durchstechungsligatur verschlossen u. die Vena saphena magna abgesetzt. Anschließend wird mit einer Stabsonde in die Vena saphena magna eingegangen u. die Stabsonde nach distal vorgeschoben bis sie sich im proximalen Unterschenkel nicht mehr weiter vorschieben lässt. Hier befinden sich viele präoperativ angezeichnete Varizen. Hautschnitt im Bereich der tastbaren Sondenschpitze u. scharfe Freipräparation der Vena saphena magna an dieser Stelle.
70 und 5-983 stellen den Eingriff spezifisch und monokausal dar(s. DKR P001, P003 Informationsgehalt eines Einzelkodes und P003 Kombinationskodes). Die Kodierung der Einzel-OPS ist auch nicht über DKR P003 Mehrfachkodierung gedeckt mMn. Einfache Gegenfrage, mit welcher Argumentation wollen Sie die Kodierung der o. g. OPS 5-385. 0d und 5-385. 2 begründen? Gruß F15. 2 #5 Hallo, genau das ist mein gedanklicher Aufhänger. In unserem Programm (3M 360 Encompass) als auch im Handbuch Systematisches Verzeichnis vom Deutschen Ärzteverlag ist der übergeordnete OPS 5-385. d mit dem Text "isolierte" Rezidivcrossektomie hinterlegt => ein spezieller Hinweis auf das Rezidiv(? ) Für das Stripping käme dann mMn nur die 5-385. 2 in Frage (nicht monokausal). Unter Berücksichtigung der DKR P001, P003 bildet die Kombi 5-385. 70 mit 5-983 es besser ab. Vielen herzlichen Dank und freundliche Grüße #6 Hallo, ein Fehler meinerseits in der Eile Sie haben natürlich Recht, dass der OPS 5-385. d- Rezidiv crossektomie heißt.
Krampfadern an den Beinen sehen nicht nur unschön aus, sie können auch zu Ödemen und Schmerzen führen. Eine Möglichkeit, die lästigen Varizen loszuwerden, ist die Crossektomie, die zusammen mit einem Stripping-Verfahren in unserem Op. -Video demonstriert wird. Krampfadern (lat. : Varizen) sind knotig erweiterte, oberflächliche Venen mit meist geschlängeltem Verlauf. Rein theoretisch können sich alle Venen zu Krampfadern entwickeln, am häufigsten sind jedoch die oberflächlichen Venen der unteren Extremität betroffen. Beim Vorliegen von Krampfadern spricht man auch von der Krankheit Varikosis. Es wird zwischen der primären, idiopathischen Varikosis und einer sekundären Varikosis, die sich auf dem Boden anderer Venenerkrankungen entwickelt, unterschieden. Primären Krampfadern liegt eine angeborene Schwäche der Venenwände zugrunde. Vor der Operation sucht der Chirurg die Einmündung der Vena saphena magna in die tiefer gelegene Vena femoralis mittels Ultraschall auf und markiert diese Stelle mit einem Stift.
Es folgt ein Wund- und Kompressionsverband, der einen Tag belassen wird. Nach dem ersten Verbandswechsel am darauffolgenden Tag müssen für 4-6 Wochen tagsüber Kompressionsstrümpfe getragen werden. Unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen Wie bei jedem operativen Eingriff bestehen auch bei dieser Operation Risiken, die auch bei größter Sorgfalt des Operationsteams nicht ausgeschlossen werden können. Diese Risiken treten statistisch gesehen selten auf.
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