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Grundsätzlich können Magen- wie Darmspiegelungen auch ganz ohne Sedierung durchgeführt werden. Da jedoch nicht jeder Patient eine solche Untersuchung gleich gut toleriert, kann eine "Schlafspritze" zur Verbesserung des Patientenkomforts sinnvoll sein bzw. die Untersuchung bei sehr empfindsamen Menschen überhaupt erst möglich machen. Nicht nur die Angst vor der Untersuchung wird durch intravenöse Gabe von Medikamenten vor und während der Untersuchung minimiert. Durch frühzeitige und zugleich vorsichtige intravenöse Gabe von Beruhigungs-, Schmerz- und Sedierungsmitteln ermöglichen wir fast immer eine schmerzfreie, gut verträgliche und zugleich qualitativ aussagefähige Untersuchung, da die Endoskopie nicht durch Patientenreaktionen (z. Sedierung während der Magenspiegelung oder Darmspiegelung – Gastroenterologische Schwerpunktpraxis Heidelberg. B. Würgen bei der Magenspiegelung) erschwert wird. Heute entscheiden sich fast alle Patienten für eine solche intravenöse Sedierung, für die wir seit einigen Jahren überwiegend das Medikament Propofol benutzen. In aller Regel reicht für die Endoskopie eine kurze Sedierung aus, bei der das Bewusstsein ausgeschaltet ist, der Patient aber noch selbst atmet.
Eine Sedierung bei der Koloskopie ist nicht immer erforderlich. Laut einer Studie ist sie in 95% nicht notwendig [6], wird aber vielfach gewünscht und wird als wohltuend empfunden. Sie kann erforderlich werden bei verwachsungsbedingten Schmerzen oder stark verschlungenem Verlauf des Kolons. Welche sedierung bei darmspiegelung youtube. Sie wird aber häufig auch wegen Ängstlichkeit und Unruhe der Patienten eingesetzt und kann stressbedingte Tachykardie und Hypertonie rasch normalisieren oder ihnen vorbeugen. Eine Sedierung bei der ERCP ist erforderlich, um die notwendige Ruhe des Patienten zu gewährleisten. Mögliche Komplikationen einer Sedierung Kardiorespiratorische Komplikationen sind sehr selten (0, 1 – 0, 54% mit einer Mortalität von 0, 03%); es müssen besonders beachtet werden: Hypoventilation, vasovagale Reaktion (durch Distension des Darmlumens wegen Luftinsufflation), Hypotension, Arrhythmien. Die Komplikationen sind medikamentenabhängig (je nach Sedativum, Analgeticum, Dosis), können jedoch auch durch untersuchungsbedingt ausgelöste vagale Reflexe mitgetriggert werden.
Manchmal kranken die Kliniken daran, dass wir - anders als in niedergelassenen Praxen - noch die Regel haben, dass die Patienten vier, fünf Stunden bleiben müssen. Das ist natürlich bei der Verwendung des kurz wirksamen Propofol ein zu langer Zeitraum. Wenn ein Patient je nach Vorerkrankung und Verlauf ein, zwei Stunden wartet, ist die Wirkung in der Regel völlig abgeklungen. Sedierung / Kurznarkose | Gastroenterologie Köln West: Dr. med. Stähler / Stenschke / Schnitzler. Wir klären die Patienten aber darüber auf, dass es auch aufgrund des untersuchungsbedingten Belastung noch zu Einschränkungen kommen kann. Ihnen wird empfohlen, dass sie sich von einer Begleitung abholen lassen sollten - das dient auch unserer Absicherung. Tatsächlich fühlen sich die Patienten nach der Untersuchung oft so fit, als könnten Sie selbst sofort wieder Auto fahren. Weitere Infos zum Thema Propofol in der Diskussion
Einen Sonderfall stellt krankhaftes Übergewicht dar. Dieses kann bei der Endoskopie zu einer lebensbedrohlichen Behinderung der Atmung führen und bei Darmspiegelungen die Handhabung des Endoskops so sehr erschweren, dass eine vollständige Beurteilung des Dickdarms unmöglich ist. In dem seltenen Fall eines Sedierungszwischenfalls können die üblichen Wiederbelebungsmaßnahmen stark erschwert bis unmöglich sein. Aus diesem Grund gilt ein Body Mass Index (BMI) von 40 gemäß der Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften als absolute Obergrenze für ambulante Endoskopien; im Einzelfall kann auch ein schon geringerer BMI die Ablehnung einer Untersuchung unter ambulanten Bedingungen begründen. In solchen Fällen muss die Untersuchung dann in einem Krankenhaus mit ausdrücklicher Mitbetreuung durch einen Narkosearzt (Anästhesisten) erfolgen. Welche sedierung bei darmspiegelung vorbereitung. Dies geschieht nicht aus Schikane, sondern zu Ihrer Sicherheit. Überdies sind die üblichen Untersuchungsliegen für eine Maximalbelastung von 150 kg ausgelegt und zugelassen.
Alle Artikel sind von Fachärzten geschrieben und wissenschaftlich überprüft. Aussagen sind mit Referenzen belegt. Wir fördern das Verständnis wissenschaftlicher Aussagen! Sedierung bedeutet medikamentöse Ruhigstellung. Welche sedierung bei darmspiegelung den. Eine Sedierung bei einer Endoskopie (Spiegelung eines Hohlraums im Körper) hat zum Zweck, den Patienten soweit ruhig zu stellen, dass die Untersuchung ohne Störung durch Unruhe und damit in einigen Fällen auch sicher durchgeführt werden kann, der Patient nicht durch einen psychogenen oder schmerzbedingten Erregungszustand in eine kritische Kreislauf- oder Stoffwechselsituation hinein gerät, der Patient in seinem Empfinden so wenig wie möglich beeinträchtigt wird. Der Patient sollte wissen, daß die Untersuchung bei einem geübten und rücksichtsvollen Untersucher weitaus weniger belastend ist, als oft angenommen wird. Die Gastroskopie dauert bei ihm oft nur 3-5 Minuten und eine Koloskopie nur 7-15 Minuten. Eine Sedierung oder Analgosedierung wird von manchen erfahrenen Endoskopikern daher nicht routinemäßig gegeben.
Sie sollen eine qualitätsgesicherte Durchführung gewährleisten. Sicherheit der Sedierung der Gastroskopie und Koloskopie - Innere Medizin - Georg Thieme Verlag. Viele Empfehlungen der Leitlinien haben eine schwache oder keine Evidenz, da die bisher publizierten Daten zu sedierungsassoziierten Komplikationen insgesamt und erst recht zu speziellen Fragestellungen sehr begrenzt sind. Während multizentrische, prospektive Studien zwar an großen Patientenkollektiven zeigen konnten, dass das Sedierungsrisiko gering aber eben nicht null ist, fehlen Subgruppenanalysen von Niedrigrisikopatienten, die sich einer einfachen endoskopischen Prozedur unterziehen. Aufgrund der niedrigen Komplikationsrate von sedierungsassoziierten Komplikationen sind Untersuchungen an großen Patientenkollektiven (> 100 000 Endoskopien) notwendig, um eine sichere Datenbasis zu schaffen. Die vorliegende Studie ist eine Subgruppenanalyse der ProSed2-Studie, die in einem multizentrischen prospektiven Design die Inzidenz und Risikofaktoren von sedierungsassoziierten Komplikationen an einem Kollektiv von über 370 000 Endoskopien untersucht hat.