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Unkritische, d. h. nicht hinreichend indizierte Eingriffe am Nerv und dessen Hüllen, insbesondere in die Nervstruktur bergen das Risiko einer zusätzlichen Schädigung und sollten daher nur von erfahrenen Nervchirurgen in der Regel im Rahmen rekonstruktiver Eingriffe (z. B. Interpo-sition/Transplantation oder "Split-Repair") durchgeführt werden. Es ergibt sich somit die Folgerung, dass die (operative) Neurolyse (insbesondere interfaszikulär) ein häufig überflüssiger, potenziell schädlicher Eingriff ist und keine eigenständige therapeutische Leistung im Bereich der wiederherstellenden Nervchirurgie darstellt. Der schlecht definierte, zweideutige Begriff sollte – dies gilt besonders auch für wissenschaftliche Publikationen – besser vermieden werden. In der Kombination "Neurolyse und Dekompression" ist das Wort Neurolyse ersatzlos zu streichen. Der Begriff Neurolyse sollte ersetzt werden durch eindeutigere Begriffe oder Prozeduren wie Diagnostische oder Probe-Freilegung eines Nervs oder Faszikels (auch bei der intraoperativen Neurografie) Nervdekompression bei nachgewiesenem Engpasss Dekompression mit Epineurotomie (selten, nur mit strenger Indikation! Neurolyse und decompression eines nerven von. )
In leichten Fällen kann ein zunächst konservativer Therapieversuch mit Vermeidung bestimmter Armstellungen und Tragen einer nächtlichen Schiene unternommen werden. Bei ausbleibender Besserung oder fortgeschrittenen Fällen kann eine Freilegung des Nervens im Verlauf mit Beseitigung möglicher, komprimierender Strukturen und ggf. eine Verlagerung des Nervens vorgenommen werden. Die Operationen können sowohl in klassischer Technik 'offen', wie auch endoskopisch (Videogeführt) unternommen werden. Die Eingriffe erfolgen nach Vorbereitung in unserem MVZ zumeist ambulant, eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Neurolyse und decompression eines nerven die. Periphere Nerventumore In seltenen Fällen kommt es zum Auftreten einer Nervenkompression in Folge einer Volumenvermehrung des Nervens oder seiner Bestandteile. In der Nähe von Gelenken finden sich in einigen Fällen Ganglien, kleine Ausstülpungen der Gelenkkapsel, welche sich in den Nerven vorschieben und dort zu einer Kompression des Selben führen. Tumore der Nervenscheiden (Schwannome) und Neurofibrome äußern sich durch ausgeprägte Druckschmerzhaftigkeit, führen jedoch selten und erst spät zu neurologischen Ausfällen.
Zumindest bei Nervenkompressionssyndromen ist diese Technik heute obsolet. Bereits die Epineurotomie ist beim KTS-Ersteingriff überflüssig [ 1]. Während in der mikrochirurgischen Nervenchirurgie der Erhalt der Nervstrukturen insbesondere des Perineuriums mit der essentiellen Gefäßversorgung höchste Priorität hat, verwendet eine andere Fachrichtung, nämlich die Schmerztherapie denselben Begriff Neurolyse als destruktives Verfahren. So wird der Begriff im Klinischen Wörterbuch (Pschyrembel 1998) definiert als: Äußere Neurolyse mit chirurgischer Lösung von Verwachsungen um einen Nerven und Dekompression (z. B. bei KTS), Interfaszikuläre Neurolyse als chirurgische Isolierung intakter Nervenfaserbündel aus narbig verändertem Nervengewebe und Neurolytische Nervenblockade mittels Injektion von Alkohol, Phenol usw. in das Nervengewebe. Im Springer Lexikon Diagnose und Therapie (Springer 2006) wird "Neurolyse" – jetzt in umgekehrter Reihenfolge – erklärt als: therapeutische Nervenauflösung z. 2022-0611u Neurolyse und Dekompression bei Karpaltunnelsyndrom - Medcontroller. B. bei inkurablen Schmerzzuständen operative Nervendekompression z.