Die Ursachen der Schmerzen unter den Mittelfußköpfchen werden, wie bereits erwähnt, in drei Kategorien eingeteilt: Primäre Metatarsalgie, sekundäre Metatarsalgie und iatrogene Metatarsalgie. (1) Hier soll es hauptsächlich um die primäre Metatarsalgie gehen, andere Ursachen werden der Vollständigkeit halber aufgeführt.
Außerdem sind veränderte Formen der betroffenen Zehen selbst oft für Schmerzen unter den Mittelfußköpfchen verantwortlich. Hammerzehen, Krallenzehen und Mallet-Zehen verursachen alle eine Überstreckung des Zehengrundgelenk (MTP-Gelenk). Daraus folgt eine vermehrte Belastung, die in einer Metatarsalgie münden kann. Kurzer Fuß nach Janda - Pfeifer Therapie. Die genaue Unterscheidung der genannten Zehendeformitäten würde an dieser Stelle den Rahmen sprengen. Auch Veränderungen der gesamten Fußanatomie führen zu einer abnormalen Druckverteilung im Bereich der Fußsohle. So kann sowohl ein fehlendes Quergewölbe wie bei einem Spreizfuß, ein vermindertes Längsgewölbe wie bei einem Plattfuß als auch ein überhöhtes Längsgewölbe zu einer manifesten Metatarsalgie führen. Studien haben gezeigt, dass eine verkürzte Wadenmuskulatur das Risiko für die Entwicklung einer Metatarsalgie erhöht. Das liegt daran, dass dadurch die Beweglichkeit im oberen Sprunggelenk eingeschränkt wird. Normalerweise erfolgt ein wesentlicher Teil der Kraftübertragung im oberen Sprunggelenk.
Fehlt hier beim Abrollvorgang aber die Fähigkeit, den Fuß nach oben zu kippen, wie etwa bei der Wadendehnung, so wird die Last auf darauffolgende Gelenke verteilt. Es kommt zur Überlastung der Mittelfußköpfchen und zu einer Metatarsalgie. Selbiges gilt für Erkrankungen im Bereich des Rückfußes. Kurzer_Fuß. Es erfolgt eine reflektorische Entlastung des krankhaften Bereiches (Oberes Sprunggelenk, Fersenbein, Sprungbein) und einer Kompensation durch den Mittel- und Vorfußbereich, der schnell zu einer Metatarsalgie führen kann.
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