Privatliquidation im Krankenhaus Die Dokumentation von wahlärztlichen Leistungen kommt im Klinikalltag oftmals zu kurz - ein Problem, welches zu umfangreichen Mindererlösen führen kann. Wie lässt sich also die Privatliquidation im Krankenhaus optimieren? Großes Erlöspotenzial bei Wahlleistungen Patienten, die bei ihrem stationären Aufenthalt im Krankenhaus die Chefarztbehandlung oder auch mehr Komfort in Anspruch nehmen möchten, spielen für die Erlöse der Klinik eine wichtige Rolle. Anders als die Regelleistung, welche von den gesetzlichen Krankenkassen über eine DRG-Fallpauschale beglichen wird, werden wahlärztliche Leistungen gesondert vergütet. Grundlage ist hierfür die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), die sämtliche Leistungen einzeln auflistet. Voraussetzung, alle erbrachten Leistungen auch einzeln vergütet zu bekommen, ist eine detaillierte Dokumentation. Experten gehen davon aus, dass die meisten Kliniken ein Erlöspotenzial im zweistelligen Prozentbereich für GOÄ-Leistungen erreichen können.
Die Veranlassung erfolgt also nicht durch den liquidationsberechtigten Arzt im Einzelfall. Die von Ihnen erwähnte Vereinbarung nach § 26 Abs. 2 KHG über ein Zusatzentgelt für Testungen auf das Coronavirus SARS-CoV-2 im Krankenhaus gilt auch für den Verband der Privaten Krankenversicherungen. Deshalb können diese Leistungen auch nach unserer Auffassung nicht zusätzlich als Wahlleistungen berechnet werden. Die Frage ist zudem, inwieweit sich die Tests bei Wahlleistungspatienten von denen bei GKV-Patienten unterscheiden, hier müsste ein Unterschied zu den allgemeinen Krankenhausleistungen begründet werden, um eine Wahlleistung für derzeit routinemäßige Eingangstests durchzusetzen, was sicherlich schwierig sein dürfte. Quelle: Ausgabe 12 / 2020 | Seite 1 | ID 46999107 Facebook Werden Sie jetzt Fan der CB-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion. Zu Facebook Der Newsletter für erfolgreiche Chefärzte Regelmäßige Informationen zu Managementthemen Privatliquidation (GOÄ, UV-GOÄ) aktueller Rechtsprechung
Dabei kommt es zudem häufig zu Konflikten um die Höhe des Schwellenwertes und die pauschale Höhe der abzugspflichtigen Sachkosten. Und: Zahlreiche Tätigkeiten, die der Chefarzt früher typischerweise im Rahmen der erlaubten Nebentätigkeiten selbst erbracht und abgerechnet hat, haben Krankenhausträger an sich gezogen und zu einem verpflichtenden Bestandteil der Chefarztpraxis gemacht. Arbeitsrechtliche Faktoren müssen verhandelt werden Neben der Gehaltsstruktur spielen auch arbeitsrechtliche Implikationen eine Rolle bei der Gestaltung des Chefarztvetrags. Chefärzte fallen aufgrund ihrer besonderen Stellung nicht unter den Mantel des Arbeitsschutzgesetzes. Und auch protektive Anwendungsbereiche von Tarifverträgen werden für diese Leitungsfunktionen nicht entfaltet; selbst dann nicht, wenn sie Mitglied einer ärztlichen Gewerkschaft wie dem Marburger Bund sind. Verhandlungsposition erheblich stärken In der Praxis hat sich gezeigt: Wird die avisierte Vergütung einer genauen Analyse unterzogen und gegebenenfalls andere Wege in der Verhandlung eingeschlagen, führt dies regelmäßig zu wesentlichen höheren Festvergütungen in bisweilen sechsstelliger Höhe, die dann weiterhin mit variablen Vergütungsmodellen kombiniert werden können.
Der Arzt erbringt die mit den wahlärztlichen Leistungen zusammenhängenden Behandlungen mit den Einrichtungen und Geräten des Krankenhauses. Neue diagnostische und therapeutische Untersuchungs- und Behandlungsmethoden bzw. Maßnahmen, die wesentliche Mehrkosten verursachen, können grundsätzlich nur im Einvernehmen mit dem Krankenhaus eingeführt werden. Der Dienstvertrag sieht für die gesondert berechenbaren wahlärztlichen Leistungen ausdrücklich vor, dass diese im Verhinderungsfall vom Stellvertreter übernommen werden. Der betroffene Arzt hat nur eine begrenzte Möglichkeit, den Umfang der wahlärztlichen Leistungen zu bestimmen. Sofern wahlärztliche Leistungen vereinbart werden, beziehen sich diese nicht speziell auf die Leistungen des liquidationsberechtigten Arztes, sondern auf die Leistungen aller an der Behandlung beteiligten liquidationsberechtigten Ärzte des Krankenhauses. Der Arzt kann es nicht ablehnen, die mit dem Krankenhaus vereinbarten wahlärztlichen Leistungen zu erbringen. Das Risiko eines Forderungsausfalls, das der liquidationsberechtigte Arzt zu tragen hat, ist zu vernachlässigen, weil die Patienten regelmäßig krankenversichert sind.
Möglich ist zudem das Entstehen einer betrieblichen Übung, wenn also der Krankenhausträger außerhalb des Arbeitsvertrages regelmäßig gleichbleibende Zahlungen tätigt. Der rechtliche Hintergrund ist der gleiche, der auch entsteht, wenn Weihnachtsgeld arbeitsvertraglich nicht vereinbart, aber regelmäßig ausgezahlt wurde. Schließlich kann eine Poolbeteiligung auch tarifvertraglich vereinbart werden. Im Tarifvertrag für Klinikärzte an den Unikliniken, den der Marburger Bund im Jahr 2006 mit der Tarifgemeinschaft deutscher Länder abgeschlossen hatte, wurde dies tatsächlich festgehalten (§ 3 Abs. 4). Jedoch wurden die Ansprüche nicht genau beziffert, sodass eine Beteiligung für den einzelnen Arzt nicht durchsetzbar war. Dtsch Arztebl 2020; 117(29-30): [2] Der Autor: Dr. iur. Torsten Nölling Rechtsanwalt Fachanwalt für Medizinrecht 04229 Leipzig
Echte Planungssicherheit verschafft allein eine feste vertragliche Vereinbarung. Diese sollte schriftlich erfolgen und sowohl die Höhe als auch den Zeitpunkt der Beteiligungsvergütung umfassen. In den vergangenen Jahren wurde anstelle des wahlärztlichen Liquidationsrechts vermehrt eine Beteiligungsvergütung vereinbart. Danach rechnet der Krankenhausträger die wahlärztliche Leistung des Wahlarztes, in der Regel des Chefarztes, ab und beteiligt diesen eventuell an den Erlösen. Mitunter gehen entsprechende Einnahmen aber auch in anderen Vergütungsbestandteilen auf. Die ohnehin schwierige Frage der Beteiligung der nachgeordneten Ärzte wird dadurch nicht leichter. Regelungen in Landeskrankenhausgesetzen Die Beteiligung nachgeordneter Ärzte ist gesetzlich in einigen Landeskrankenhausgesetzen vorgesehen, zum Beispiel in Baden-Württemberg, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern, Rheinland-Pfalz und Sachsen. In Bayern und Nordrhein-Westfalen gilt dies nur für Universitätskliniken. Auch unterscheiden sich die gesetzlichen Regelungen danach, ob eine Poolbeteiligung nur beim klassischen Liquidationsrecht des Chefarztes vorgesehen ist oder bei der neuen Form der Liquidation durch den Krankenhausträger oder in beiden Fällen.
1a, 31832 Springe Telefon: 05041 8011360 E-Mail: UETZE AWO-Beratungsstelle- Frauenberatung in Burgdorf, Lehrte, Sehnde und Uetze Vor-Ort-Beratung in der Bücherei Hänigsen, Mittelstraße 2 Vor-Ort-Beratung im Rathaus Uetze Raum 25 (Keller), Marktstraße 9, 31311 Uetze Kontakt siehe unter Lehrte WEDEMARK Ophelia Beratungszentrum für Frauen und Mädchen mit Gewalterfahrung e. Vor-Ort-Beratung im Mehrgenerationenhaus Mellendorf, Gilborn 6, 30900 Mellendorf Kontakt siehe unter Langenhagen WENNIGSEN Beratungsstelle für Frauen und Mädchen Ronnenberg Vor-Ort-Beratung im Familienservicebüro, Hauptstr. 1-2, 30974 Wennigsen Kontakt siehe unter Ronnenberg WUNSTORF Frauenberatung Wunstorf Am Alten Markt 4, 31515 Wunstorf Telefon: 05031 779506 E-Mail: Seelische Krisen, Trennungserfahrungen, Erziehungsfragen, Belastungen im Zusammenhang mit Gewalterfahrungen, Sexualität und/oder sexueller Orientierung – das sind Themen, die auch Männer treffen können. Frauenhaus Laatzen (Hannover, Region) - Seite 6 - Ortsdienst.de. In solchen Notlagen bieten Beratungsstellen für Männer Hilfe und Unterstützung an.
In der Zeit wird geklärt, ob sie einen Platz im Frauenhaus oder andere Hilfen brauchen. "Wir versprechen uns davon eine große Entlastung - für die Frauen, aber auch für die Frauenhäuser", sagte Regionssozialdezernentin Andrea Hanke. Die drei Frauenhäuser in der Region sind zurzeit chronisch überfüllt. Ein- bis zweimal täglich müssen sie Frauen abweisen. Die Anfang 2018 in Kraft getretene, sogenannte Istanbul-Konvention, ein Übereinkommen des Europarates, sieht einen Schutzplatz pro 10000 Einwohner vor. Die Region will zudem mit einem "gesicherten Frauenhaus" eine Alternative zu den bisherigen drei Schutzhäusern schaffen. Dieses sei zwar durch technische Einrichtungen gesichert, der Ort sei aber nicht anonym. Der Vorteil, auch für Kinder: Kontakte zu Freunden oder der Schule könnten aufrechterhalten werden. Das Haus, dass sich an nicht vom Täter verfolgte Frauen wendet, soll im Umland errichtet werden. Frauenhaus hannover laatzen hannover. Schon Anfang Dezember ermögliche die AWO zudem sieben Frauen und 16 Kinder aus Frauenhäusern einen ersten Schritt in die Selbständigkeit mit dem sogenannten betreuten "Übergangswohnen", hieß es gestern.
Auf dem Festival für Graffiti und Urban Art begegnen sich Künstler*innen aus Bristol und Hannover 19. August, Georgengarten Baumpflanzung: Ein Friedens-Ginkgobaum für die Städtepartnerschaft mit Bristol, eine Aktion der Mayors for Peace mit Deputy Mayor Asher Craig aus Bristol 19. August, 16 Uhr, Historisches Museum Paneldiskussion: Decolonize our Minds Expert*innen und Aktivist*innen aus Bristol und Hannover diskutieren, wie zivilgesellschaftliche Bewegungen unsere Erinnerungskultur beeinflussen und was der Sturz der Colston-Statue in Bristol verändert hat. Frauenhaus hannover laatzen eu. 20. August, Neues Rathaus Festakt: 75-jährigen Jahre Städtepartnerschaft Bristol-Hannover Feierliche Unterzeichnung eines Memorandums der Städtepartnerschaft mit Gästen aus Bristol und Hannover und der Tanzperformance "Human Rights RISE" 20. August, Ort wird noch angekündigt Paneldiskussion: Urban Nature Festival Künstler*innen und Expert*innen aus Bristol und Hannover diskutieren, was die Urban Art Szene für ihre Entwicklung und Vernetzung braucht und wie sie mit aktuellen Herausforderungen umgeht.
Frauenhäuser in Hannover Kostenpflichtig Trotz Corona: Sofortaufnahme für weibliche Gewaltopfer muss niemanden abweisen Bildunterschrift anzeigen Bildunterschrift anzeigen Im Frauenhaus24 wird gewaltbetroffenen Frauen sofort und unbürokratisch geholfen. Was fehlt, sind dauerhafte Unterbringungsmöglichkeiten. © Quelle: Samantha Franson Trotz Corona-Pandemie: 651 von Gewalt betroffene Frauen und Kinder haben 2020 in Hannover in der neuen Sofortaufnahme Frauenhaus24 unbürokratischen Schutz gefunden. Share-Optionen öffnen Share-Optionen schließen Mehr Share-Optionen zeigen Mehr Share-Optionen zeigen Hannover. 651 Gewaltopfer, darunter jeweils zur Hälfte Frauen und Kinder, haben im vergangenen Jahr im Frauenhaus24 in Hannover Zuflucht und Schutz gefunden – trotz aller Einschränkungen der Arbeit in der Notaufnahme durch die Corona-Pandemie. Beratungsstellen für Frauen, Männer, LSBTTIQ | Gleichstellungsbeauftragte der Region Hannover | Frauen und Gleichstellung | Soziales | Leben in der Region Hannover. Das ist die Bilanz der Mitte Februar 2020 eröffneten neuen Notfalleinrichtung für gewaltbetroffene Frauen. Unter der Telefonnummer (08 00) 7 70 80 77 können Frauen, die missbraucht, geschlagen oder gequält werden, seitdem dort mitsamt ihren Kindern rund um die Uhr und an sieben Tagen in der Woche Hilfe finden.
"Gerade, weil unter Corona diese Auseinandersetzung so gelitten hat", wie Burbulla betont. So kamen in der zweiten Tageshälfte Vertreter*innen der Polizei, Jugendamt, BISS-/Frauenberatung, Gericht und Täterarbeit in einer Podiumsdiskussion zusammen, um über ihre eigene professionelle Rolle in der Interventionskette, ihre Aufgaben aber auch ihre Grenzen zu sprechen. Das Fazit aus dem Publikum: ein rundum gelungener, und informativer Tag. Frauenhaus hannover laatzen university. Text: Gaby Kujawa/AWO, Foto: Christian Degener/AWO
Dieses Video übersetzt unser Angebot in Gebärdensprache (Deutsch) Frauenhaus24 - Sofortaufnahme für gewaltbetroffene Frauen* und ihre Kinder Sie erreichen uns jeden Tag, rund um die Uhr in Hannover Telefon: 0800 77 080 77 FRAUEN*. RAUS AUS DER GEWALT. Offene Beratung des Frauenhauses in den Räumen des Kulturzentrums "Pavillon". Die persönliche offene Beratung findet voraussichtlich erst wieder in 2021 statt! Bitte achten Sie hier auf neue Termine. Für alle Frauen*! Für Frauen* mit Be-Hinderungen, für geflüchtete Frauen*, für Trans Frauen*, für Mütter deren Kinder behindert werden... bringen Sie gerne Unterstützer*innen mit. Ohne Anmeldung. Rollstuhlgerecht. Allein, in Begleitung, in Gruppen. Auch für Dolmetscher*innen, Assistenzen und männliche oder weibliche Unterstützer*innen. Diese Beratung soll das hannoversche Angebot für gewaltbetroffene Frauen* erweitern und einige Barrieren absenken. Gerne können Sie uns anrufen oder schreiben wenn Sie mehr wissen wollen. Für unsere Beratung in arabisch, englisch, persisch, polnisch, russisch, spanisch machen Sie bitte telefonisch eine Verabredung mit uns.