Bei den Outcome-Parametern sollte nur auf Lebensdauer und Lebensqualitt gesetzt werden, denn medizinischer Nutzen, der weder das eine noch das andere nachweislich beeinflut, ist fragwrdig. Eine Gegenberstellung von Kosten und Nutzen von Therapiealternativen reicht jedoch nicht aus, um die Frage zu beantworten, ob ein etwas teureres, aber auch besseres Verfahren sein Geld wert ist. Vielmehr mu der Nutzenzuwachs Eingang in die angestellten berlegungen finden, da hiermit Entscheidungsgrundlagen gewonnen wurden, die zum Beispiel die Einfhrung neuer Therapieverfahren rechtfertigen knnten. Kosten-Nutzen-Analysen dienen als analytisches Hilfsmittel, Informationsgrundlage und bei Entscheidungsprozessen, die eine optimale Therapie bei akzeptablen Kosten oder eine optimale Kosten-NutzenRelation bei akzeptabler Therapie erzielen sollen. ➤ Kosten-Wirksamkeits-Analyse: Definition, Erklärung & Beispiele. Diese Zielsetzungen markieren mgliche Endpunkte im gesundheitskonomischen Spannungsfeld. Grundtypen konomischer Evaluationsverfahren sind: 1. Kosten-Minimierungs-Analyse, 2.
Der Aufbau des Zielsystems muss hierarchisch sein, um berechnen zu können, welchen Zielbeitrag die Einzelziele leisten. Außerdem soll eine Zielanalyse darüber Auskunft geben, ob ein bestimmtes Ziel grundsätzlich zu verwirklichen ist. 2. Erfassung von Nebenbedingungen Für die Planung von öffentlichen Investitionen müssen einschränkende Rahmenbedingungen berücksichtigt werden. Derartige Rahmenbedingungen sind politischer, sozialer und technologischer Art und können in einzelnen Volkswirtschaften unterschiedlich ausgeprägt sein. Auf solche konkreten Nebenbedingungen muss der Analytiker bei seiner Arbeit achten. Aus der Produktionsfunktion resultieren physische Bedingungen, die das Vorhaben hinsichtlich der Begrenztheit der notwendigen Produktionsfaktoren Arbeit, Kapital und Boden einschränken. Kosten effektivitäts analyse beispiel de la. Budgetäre Nebenbedingungen beschränken die finanzielle Ausstattung des Projektes, welche durch die Haushaltsplanung festgelegt wird. Zu teure Alternativen scheiden aus. Gesetzliche Nebenbedingungen sind bei der Projektdurchführung ebenfalls einzuhalten.
Welche Nachteile hat die Kosten-Wirksamkeits-Analyse? Nur selten vollständiger Kriterienkatalog, Ergebnis mitunter abhängig vom Personenkreis, Manipulierbares Ergebnis durch Variation der Zielkriterien und Bewertung, Entscheidungsträger muss intuitive Annahmen oder Werturteile vornehmen.
Was ist eine Kosten-Wirksamkeits-Analyse? Mit der Kosten-Wirksamkeits-Analyse (KWA) kann aus einer Menge von öffentlichen Investitionsvorhaben das wirtschaftlichste Projekt herausgefunden werden. Die positiven Resultate des Investitionsprojektes werden meistens in physischen Messgrößen, wie z. B. Zeit, Lautstärke, Gewicht oder Geschwindigkeit angegeben und nicht in Geldeinheiten bewertet. Überall wo eine pekuniäre Bewertung des Nutzens nicht möglich oder nicht sinnvoll ist, wird die KWA verwendet. Die Kosten-Wirksamkeits-Analyse bewertet kein eindimensionales Ziel, wie die Steigerung der gesellschaftlichen Wohlfahrt. Stattdessen wird die Wohlfahrtszielsetzung in multidimensionale Subziele (beispielsweise Reduzierung des Verkehrslärms, Zeiteinsparung, weniger Unfälle etc. Kosten effektivitäts analyse beispiel meaning. ) aufgeteilt, welche dann analysiert und verglichen werden. Im Kostenbereich stimmt die KWA mit der Kosten-Nutzen-Analyse (KNA) überein. Für Inputs wird auch der Opportunitätskosten -Ansatz benutzt oder die Kosten werden unmittelbar monetär bewertet.
Bei steigenden Kosten aufgrund demographischer Faktoren und sinkenden Einnahmen der GKV wird sich die Teilnahme aller am medizinischen Fortschritt anders nicht finanzieren lassen. Kosten-Nutzen-Analysen sind auch kein Ersatz fr wnschenswerten Wettbewerb im Gesundheitswesen, sondern dessen Voraussetzung. Sie schaffen die Transparenz, die notwendig ist, damit Patienten, Versicherte, Leistungsanbieter und -trger aus dem ihnen jeweils zur Verfgung stehenden Budget ein Optimum an Lebensqualitt und -dauer herausholen knnen. Kosten effektivitäts analyse beispiel online. Prof. Dr. med. sc. Karl Lauterbach Dr. Birte Hinzpeter Institut fr Gesundheitskonomie, Medizin und Gesellschaft an der Universitt zu Kln
Die verschiedenen Arten von Kosten-Nutzen-Analysen unterscheiden sich im Wesentlichen hinsichtlich des Analysezeitpunktes: Bevor ein Projekt gestartet werden soll, wird eine ex ante KNA durchgeführt. Durch die ex ante KNA wird die Regierung unmittelbar in der Entscheidung unterstützt, ob ein Projekt oder eine Maßnahme durchgeführt werden sollte oder nicht. Am Ende eines Projektes wird eine ex post KNA durchgeführt. Sie ermittelt nicht nur Informationen über das spezifische Projekt, sondern lässt auch Rückschlüsse auf ähnliche Projekte zu. Dadurch kann ein Lerneffekt für künftige Projekte erreicht werden. Am Projektende ist eine Zurückgewinnung der Kosten ausgeschlossen. Deshalb hat die ex post KNA nur auf zukünftige Projekte ähnlicher Art einen unmittelbaren Einfluss. Im Verlauf eines Projektes durchgeführte KNA werden in medias res KNA genannt. In medias res KNA können Einfluss auf die Fortführung einer Maßnahme haben. TBProjektWerkzeuge: Kosten - Nutzen - Analyse (Managementmethoden). Sie basieren ferner auf der Beobachtung von schon angefallenen Kosten und Nutzen und weniger auf der reinen Prognose von Effekten wie die ex ante KNA.
Das gebräuchlichste Nutzwertkonzept sind die qualitätsbereinigten Lebensjahre (quality-adjusted life years/ QUALYs), bei denen gewonnene Lebensjahre und Veränderungen der Lebensqualität in einem Index dargestellt werden. ➤ Kosten-Nutzen-Analyse: Definition, Erklärung & Beispiele. Kosten-Nutzen-Analysen gewinnen angesichts begrenzter Ressourcen im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung. In der gesetzlichen Krankenversicherung kann der Gemeinsame Bundesausschuss das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen mit der Durchführung von Kosten-Nutzen-Bewertungen von Arzneimitteln beauftragen und auf dieser Grundlage Leistungseinschränkungen beziehungsweise -ausschlüsse (Leistungsausschluss) beschließen. § 35 b SGB V Gesundheitsökonomie
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