Hierbei ist eine operative Intervention am Kiefergelenk in den allermeisten Fällen erst nach einer erfolglosen konservativen Therapie sinnvoll. Insbesondere muss eine adäquate, individuelle Aufbissschienenbehandlung, z. B. Kiefergelenkarthrose und Kiefergelenkarthritis. zur vorhergehenden Reduktion des Zähneknirschens oder Pressens, oder auch zur Normalisierung eines gestörten Bisses (der das Kiefergelenk und die Kaumuskulatur überlastet) über einen Zeitraum von einigen Monaten durchgeführt worden sein. Wenn sich anschließend nach entsprechender klinischer und kernspintomographischer Diagnostik herausstellt, dass die Schmerzen und Bewegungseinschränkungen ihren Ursprung primär im Kiefergelenk haben, kommen zunächst minimal invasive chirurgische Techniken zur Therapie dieser Kiefergelenkerkrankung zum Einsatz: Bei der in örtlicher Betäubung durchzuführenden Kiefergelenkspülung, auch als Arthrozentese und Lavage bezeichnet, wird der obere Anteil des Kiefergelenks mit zwei dünnen Nadeln punktiert und mit Flüssigkeit unter Druck gespült.
Das Beispiel weiter verfolgend, schließt sich der Zentrik-Einstellung die Versorgung durch die so genannte Michigan-Schiene an. Diese verfügt über eine individuell eingearbeitete Eckzahnführung mit dem Ziel, den Patienten immer wieder in seine Zentrik zurückzuführen. Die Schiene ermöglicht dem Patienten eine geführte Lateralbewegung. Damit stellt man sicher, dass die Zentrik behalten wird und dass die Kiefergelenke in ihren Bewegungen geführt werden, wie sie sein sollen. Eine solche Schiene wird ca. 3 Wochen getragen, um die muskuläre Situation an die eugnathe Interkuspitation anzupassen. Danach erfolgt eine Erweiterung der Schiene, um eine Führung der Incisivi zu erreichen. Hierbei handelt es sich um eine Tanner-Schiene. Einen CMD-Fall zahntechnisch vorbildlich lösen | Technik | ZTM-aktuell.de. Durch diesen Schritt wird der komplette Bewegungsablauf gesteuert. Es soll erreicht werden, dass sich die muskuläre Versorgung des Kiefergelenks in ihrer Ausprägung und die Unterkiefer-Bewegungen endgültig der Zentrik anpassen. Der Weg bis zur semipermanenten Schiene Nach dem Anlegen des Gesichtsbogens und einer Bissnahme werden neue Modelle erstellt (Abb.
Wenn alle vorgenannten konservativen und minimal invasiven Behandlungsverfahren zu keinem Erfolg geführt haben und am Kiefergelenk selber aufgrund eines Unfalles, durch Verschleiß, Entzündungen, Wachstumsstörungen bzw. Fehlbildungen oder auch durch bösartige Neubildungen schwere Veränderungen vorliegen, werden offene Operationsverfahren eingesetzt. Ziel der offenen Verfahren, bei denen Zugänge von hinter dem Ohr (retroaurikulär) oder von vor dem Ohr (präaurikulär) gewählt werden können, besteht darin, bestimmte, stark geschädigte oder veränderte Gelenkanteile durch körpereigenes, aber teilweise auch durch künstliches Gewebe zu ersetzen. Das ästhetische Ergebnis nach beiden Zugängen ist als hervorragend einzustufen. Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt - Diskusverlagerung. Ziel der offenen chirurgischen Therapie besteht darin, die Geweberegeneration wie aber auch die Kompensation durch umliegende Strukturen (z. der Muskulatur) zu fördern. Es werden operative Maßnahmen zur Wiederherstellung bzw. Entfernung des Gleitknorpels, also des Discus articularis von Diskusersatzoperationen, so genannten Interpositionsplastiken mittels körpereigenen oder künstlichen Gewebes unterschieden.
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Hier berichten zwei Studierende des Studiengangs Dentaltechnologie der Hochschule Osnabrück, wie man im Kurs-Modul "Dentale Fertigung" das hochaktuelle Thema craniomandibuläre Dysfunktion patientengerecht angeht. CMD, die craniomandibuläre Dysfunktion, ist weit verbreitet. Ausführungen zu Symptomen und dem Ursachengefüge finden sich hier. Solche Patienten – und genauso andere – können auch einen Bruxismus ausbilden, z. B. durch seelischen Stress. Nicht selten führt das Knirschen, Pressen und Reiben zu einer Abrasion der Kauflächen, mild bis stark ausgeprägt. Durch den fortschreitenden Verlust an Bisshöhe kommt es schließlich zu einer Verlagerung des Kondylus und in Folge zu einer Quetschung des Discus articularis. Im schlimmsten Fall wird der Discus zerstört, woraufhin der Kondylus direkten Kontakt zur Fossa articularis hat. Zur Abklärung der Position der Kiefergelenke und ihrer Bewegung können z. MRT-Aufnahmen (Magnetresonanztomogramme) und vor allem auch axiographische Methoden (elektronische Aufzeichnung der Gelenkbahn-Bewegung) verwendet werden.
Im Wesentlichen besteht es aus 3 Teilen; dem Gelenkköpfchen, der Gelenkpfanne und einer Knorpelscheibe (Diskus). Der Diskus ist ein weiches und empfindliches Gewebe, das gewissermaßen eine Pufferfunktion ausübt. Bänder und Muskeln stabilisieren das Gelenkköpfchen in der Gelenkpfanne. Unser Kiefergelenk ist das meist benutzte Gelenk des Körpers; nicht nur bei Abbeißen und Kauen, sondern auch beim Sprechen und Schlucken ist es in Bewegung und so lange es reibungslos funktioniert, nehmen wir das Kiefergelenk nicht wahr - erst wenn es beim Kauen knackt und knirscht und zu Beschwerden oder Schmerzen führt, rückt seine Bedeutung ins Bewusstsein. Auch eine CMD kann Ursache von Kiefergelenkarthritis oder Kiefergelenksarthrose sein. Bildquelle: ©GZFA Entstehung und Anzeichen für eine Kiefergelenkarthrose unter zahnmedizinischen Gesichtspunkten Wie bei allen anderen Gelenken kann auch das Kiefergelenk verschleißen und mit der Zeit eine Arthrose entwickeln: hierbei stehen die Beanspruchung und die Belastbarkeit in einem Missverhältnis.
Viele Patienten leiden unter akuten oder chronischen, schmerzhaften Funktionseinschränkungen des Kiefergelenkes und der Kau- sowie teilweise auch der Halswirbelsäulenmuskulatur.
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