ICD-10-GM* Diagnose ICD-10 Karpaltunnelsyndrom G56. 0 *Zur Abrechnung ist die Zusatzkennung mit A = Ausschluss, G = Gesichert, V = Verdacht, Z = Zustand nach... zwingend vorgeschrieben. Lokalisationsangabe ist fakultativ: R = rechts, L = links, B = beidseits. Der Fall Die Patientin ist 68 Jahre alt und beklagt Schmerzen in der rechten Hand, teilweise auch im gesamten Unterarm sowie ein Taubheitsgefühl in den Fingern. Sie berichtet, dass sie sehr viel Handarbeiten mache und auch sehr viel Stricken würde. 31012 - Operationsvorbereitung bei Eingriffen bei Patienten nach Vollendung des 40. Lj. Diese Tätigkeiten würden ihr immer schwerer fallen. Schon nach kurzer Zeit treten die Schmerzen in der Hand und vor allem auch am Daumenballen auf. Sie habe zeitweise keine richtige Kraft mehr um zum Beispiel die Teetasse zu halten. Bei der ansonsten rüstigen Dame ist ein Hypertonus bekannt, eine Lipidämie und eine Arthrose der großen Gelenke. Diagnose, Therapie und Abrechnung Es wird eine Untersuchung des Bewegungsapparats (HWS, Gelenke, Beweglichkeit) sowie eine neurologische Teiluntersuchung (Sensibilität, Motorik) durchgeführt.
Hierzu ist in den Allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts C. Nr. 5 aufgefhrt, dass " die Leistungen nach den Nrn. 448 und 449 im Zusammenhang mit derselben Operation nur von einem der an dem Eingriff beteiligten rzte" berechnungsfhig sind ", und zwar " nur entweder neben den Leistungen nach den Nrn. 442 bis 445 (Anmerkung: Zuschlge bei ambulanter Durchfhrung bestimmter operativer Leistungen) oder den Leistungen nach den Nrn. 446 bis 447 " (Anmerkung: Zuschlge bei ambulanter Durchfhrung bestimmter Ansthesieleistungen). Wie aus den Leistungslegenden der Nrn. 448 und 449 GO (siehe oben) sowie den Allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts C. 3. hervorgeht, sind die Nrn. Abrechnung der Überwachung nach ambulanten Operationen. 448 und 449 GO nur berechnungsfhig, wenn sowohl die ambulante Operation als auch deren Ansthesie beziehungsweise Narkose zuschlagsberechtigt sind. Des Weiteren wir gefragt, ob am Tag der ambulanten Operation die Nrn. 1 (" Beratung – auch mittels Fernsprecher ") und 5 GO (" Symptombezogene Untersuchung ") neben den Nrn.
448 oder 449 berechnungsfhig sind. Hintergrund sind die Anmerkungen zu den Leistungslegenden der Nrn. 448 und 449 GO, wonach diese Gebhrenpositionen unter anderem neben den Leistungen nach den Nrn. 1 bis 8 und 56 GO nicht berechnungsfhig sind. Es ist nachvollziehbar, dass in einer postoperativen Beobachtung und Betreuung eines Kranken eine Beratung (soweit mglich) und Untersuchung inkludiert und nicht getrennt berechnungsfhig ist. Andererseits kann aber, gerade wenn der Zeitpunkt der Indikationsstellung und der Operationstermin weiter auseinanderliegen, properativ eine erneute Beratung und klinische Untersuchung erforderlich sein. Insofern ist gem dem Kommentar von Brck und Nachfolgern der Ansatz der Nrn. 1 bis 8 GO vor der Ansthesie/Narkose neben den Nrn. 448 beziehungsweise 449 GO mglich, wobei die properativen Gebhrenpositionen in der Rechnung mit dem Zusatz "vor Ansthesie" gekennzeichnet werden sollten. Dr. Goä op vorbereitung 10. med. Stefan Gorlas
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