Aus dem Bereich der symptomatischen Therapie soll hier nur die intrathekale Gabe von kristallin gebundenem Kortison erwähnt werden. Diese dient hauptsächlich der Reduktion der Spastik in den Beinen. Hierzu besteht auch eine Empfehlung in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie zur symptomatischen Therapie der Multiplen Sklerose. Das Prinzip dieser Behandlung besteht in der lokalen Nutzung der entzündungshemmenden Wirkung des Kortisons am Rückenmark. Volon a bei ms sql. Bei MS-Patienten kann es infolge von Entzündungsherden im Rückenmark zu Lähmungen, Spastik und Gefühlsstörungen der Beine und zu Blasenentleerungsstörungen kommen. Mittels Lumbalpunktion mit einer feinen Kanüle wird ein Kortison-Präparat mit Depot-Wirkung (Kristall-Suspension, Volon A®) auf direktem Weg in den liquorgefüllten Hohlraum gespritzt, der das Rückenmark umhüllt. Der Eingriff erfolgt am sitzenden Patienten. Unter strenger Indikationsstellung, nach Aufklärung und schriftlicher Zustimmung des Patienten, kann diese Behandlung mehrfach in drei- bis viertägigen Abständen wiederholt werden.
Bei schweren Symptomen kann auch eine 2 - 3mal tägliche Anwendung erforderlich sein. Die Häufigkeit der Anwendung kann mit Besserung des Krankheitsbildes verringert werden. Volon A Haftsalbe wird am besten am Abend vor dem Schlafengehen dünn und gleichmäßig aufgetragen, um den Wirkstoff über Nacht einwirken zu lassen. Nicht einmassieren. Wenn eine 2 - 3mal tägliche Anwendung nötig ist, sollte diese nach den Mahlzeiten erfolgen. Zunächst fühlt sich die Haftsalbe körnig an, durch das Verteilen bildet sich ein weicher, klebriger Film. Bei sehr trockener stumpfer Schleimhaut ist gegebenenfalls der Finger vor dem Verteilen anzufeuchten. Bei schwer sichtbaren Defekten kann die Hilfe durch eine zweite Person zweckmäßig sein. Der Kopf muss wie im zahnärztlichen Behandlungsstuhl zurückgelegt werden, um zu vermeiden, dass Speichel vorfließt. Cannabis richtig verdampfen ✪ Vaporizer Gras. Hinweis Volon A Haftsalbe nicht in die Augen bringen! Art der Anwendung Zur Anwendung in der Mundhöhle Dauer der Anwendung Wenn innerhalb von 7 Tagen keine Abheilung oder Besserung erfolgt, muss erneut der Arzt aufgesucht werden, der über eine Fortsetzung der Behandlung entscheidet.
Spastik ist ein Symptom, unter dem viele MS-Patienten leiden. Aber – was ist eigentlich eine Spastik? Das ist gar nicht so einfach in wenigen Worten zu erklären: Spastik resultiert aus der Enthemmung von Reflexbögen aufgrund von entzündlichen Läsionen in den motorischen Bahnsystemen von Gehirn und Rückenmark. Dadurch kommt es zu gesteigerten Muskeldehnungsreflexen, was bei Patienten zu einer Zunahme des Muskeltonus führt – diese Tonuszunahme ist meist geschwindigkeitsabhängig, d. h. je schneller ich einen Muskel dehne, desto höher wird der Muskeltonus, bzw. umso steifer wird die Muskulatur, was dann auch zu einer verminderten Kraft- und Ausdauerleistung führt. Die Erhöhung des Muskeltonus kann permanent vorhanden sein, aber auch intermittierend als einschießende Spastik auftreten. Volon A Haftsalbe - Gebrauchsinformation. Nicht selten ist die Spastik schmerzhaft und resultiert in einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität. Dementsprechend ist eine effektive symptomatische Therapie der Spastik von großer Bedeutung. Es steht außer Fragen, dass Physiotherapie ein elementarer Bestandteil der Therapie einer spastischen Bewegungsstörung ist – sie ist die Grundlage auf der sämtliche weitere Therapiestrategien aufbauen müssen – auch die medikamentöse Therapie der Spastik, mit der ich mich im Folgenden näher beschäftigen möchte.
Als Tablettenpräparate zur Behandlung der Spastik stehen seit vielen Jahren die Wirkstoffe Baclofen (z. B. Lioresal®) und Tizanidin (z. Sirdalud®) zur Verfügung, darüber hinaus wird seit einigen Jahren auch Gabapentin (Neurontin®) zur Behandlung der Spastik eingesetzt. Tolperison (Viveo®) wurde v. a. Volon a bei ms map. in den neuen Bundesländern gerne verwendet, sollte allerdings aufgrund einer Indikationseinschränkung durch die Behörden nur noch bei Spastizität nach Schlaganfall eingesetzt werden. Auch Dantrolen und Memantine spielen für die medikamentöse Therapie der Spastik keine große Rolle mehr. Allerdings gewinnt der Einsatz von Cannabispräparaten (siehe auch Blog zu Cannabinoiden) für die Behandlung der Spastik bei MS zunehmend an Bedeutung. Die klassischen Antispastika sind – auch wenn sie bei vielen Patienten wegen ihrer (vermeintlichen) Nebenwirkungen keinen guten Ruf besitzen – nach wie vor ein wichtiger Baustein in der Therapie der Spastik und es ist manchmal betrüblich, dass dieser Baustein nicht konsequent genutzt wird.
Cortison wird bei der Multiplen Sklerose zur Behandlung des akuten MS-Schubes eingesetzt. Üblicherweise wird ein hochdosiertes Cortison-Präparat intravenös über einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen verabreicht. Darüber hinaus wird die hochdosierte intravenöse Cortison-Gabe auch häufig bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung schubunabhängig in regelmäßigen (häufig 3 monatlichen) Abständen eingesetzt, um spastische Lähmungen zu verbessern und die antriebssteigernde Wirkung von hochdosierten Steroiden auszunutzen. Volon a bei ms e. Neben diesen beiden klassischen Therapien wird in ausgewählten Fällen Cortison auch intrathekal verabreicht. Intrathekal bedeutet, dass das Medikament direkt in den Wirbelkanal gespritzt wird. Diese Eingabe ist im Prinzip mit einer diagnostischen Lumbalpunktion (Nervenwasserentnahme) vergleichbar, nur dass der Liquor nicht entnommen wird, sondern nur ein Medikament über die Hohlnadel in den Spinalkanal eingegeben wird. Man verwendet für diese Eingabe ein Depot-Cortisonpräparat, in der Regel Triamcinolonacetonid (TCA), eine Kristallsuspension, aus der der aktive Wirkstoff Triamcinolon langsam freigesetzt wird.
Bei gleichzeitiger Gabe von ACE-Hemmstoffen (Blutdruck senkende Mittel) kann das Risiko des Auftretens von Blutbildveränderungen erhöht sein. Chloroquin, Hydrochloroquin, Mefloquin (Malaria-Medikamente): Erhöhtes Risiko des Auftretens von krankhaften Veränderungen an Muskeln (Myopathien) und Herzmuskel (Kardiomyopathien). Die Wirkung von Somatropin (Wachstumshormon) kann bei Langzeitgabe vermindert werden. Symptomatische Therapie - Sauerlandklinik Hachen. Schilddrüsenpräparate: Der TSH-Anstieg bei Gabe von Protirelin (Mittel zur Prüfung der Schilddrüsenfunktion) kann reduziert sein. Die Blutspiegel von Ciclosporin (Mittel zur Unterdrückung des Immunsystems) werden erhöht, erhöhte Gefahr von Krampfanfällen im Gehirn. Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewendete Arzneimittel gelten können. Schwangerschaft und Stillzeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
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