Nach Abschluss der 3. postoperativen Woche werden sinnvolle physiotherapeutische Übungen meist durch Komponenten wie beispielsweise Koordinations-, Gang- und/oder Kontraktionstraining ergänzt. Wird ein benötigtes Tragen einer Orthese ca. 3 – 4 Wochen nach der Operation auf Anraten des Arztes beendet, so empfehlen Mediziner weiterhin das Vermeiden übermäßigen Beugens des Kniegelenkes. Nach Kreuzband OP – Tipps für die Nachbehandlung | Med-Library.com. Während sich physiotherapeutische Schwerpunkte nach ca. 6 Nachbehandlungswochen meist erneut verändern (nun sind bei gutem Rehabilitationserfolg beispielsweise auch verschiedene isokinetische Übungen möglich), können Sportler nach ungefähr 12 postoperativen Wochen (in einem dem Heilungsprozess zuträglichen Rahmen) häufig wieder mit sportartspezifischem Training beginnen. Ist eine Nachbehandlungsphase schließlich mit gewünschtem Erfolg abgeschlossen, raten Mediziner dringend zu der konsequenten Weiterführung von Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur. Auf diese Weise ist erneuten Kreuzbandschädigungen effektiv vorzubeugen.
Ein sportlicher Mensch mit gut ausgebildeter Muskulatur wird durch eine konservative Therapie seine Belastungsfähigkeit typische Verletzungsmechanismus ist eine Rotation des Knies bei feststehendem Unterschenkel. Das geschieht häufig bei Skifahrern, Fußballern oder generell Sportarten, bei denen viel gestaucht werden muss. Dieser Belastung können die Kreuzbänder nicht mehr standhalten und es kommt zu einem Einriss des Kreuzbandes. Vordere Kreuzband-Rekonstruktion: Wie sollte die optimale Nachbehandlung aussehen? | PORTAL FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN. Bei dem genannten Verletzungsmechanismus kommt es am häufigsten zu einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes, Innenmeniskus und Innenband, auch " unhappy triad " genannt. Bei einer weniger sportlichen Person wird eine Kreuzbandplastik durchgeführt, um das Kniegelenk zu stabilisieren. In der Nachbehandlung werden Schmerzen und Schwellung individuell therapiert und Stück für Stück Übungen gesteigert. Wichtig ist das Einhalten der korrekten Beinachse bei allen Übungen und das vorsichtige Steigern der Kraft.
Durch die Lymphdrainage oder bestimmten abschwellenden Griffen kann gegen diese Schwellung therapiert werden. Zudem sollte der Patient selbst das Bein hochlagern und viel kühlen. Erste Spannungsübungen können aktiv durchgeführt werden, indem der Patient die Kniekehle durchdrückt und die Kniescheibe ( Patella) somit Richtung Rumpf zieht. Um eine Verklebung der Nischen im Kniegelenk zu vermeiden, sollte die Kniescheibe direkt in alle Richtungen mobilisiert werden. Dies geschieht passiv durch den Patienten oder aktiv durch das Herunterdrücken der Kniekehle. Die Bewegung wird vom operierenden Arzt vorgeschrieben. Das Erlernen des Gehens an Gehstützen ist für die frühe Phase genauso wichtig. Dabei sollte der Patient auf ein ordentliches Abrollen über die Großzehe achten und auf die bestehende Teilbelastung. In der späteren Phase der Wundheilung kann die Belastung gesteigert werden und die Beweglichkeit darf bis zum maximal möglichen Bewegungausmaß erarbeitet werden. Durch manuelle therapeutische Techniken, wie das Vor- und Zurückgleiten des Schienbeins im Bezug zum Oberschenkelknochen, kann die Bewegung verbessert werden.
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