Diagnosestellung Ist ein Kind geboren, stehen noch im Kreißsaal verschiedene Untersuchungen an. So wird beispielsweise die Atmung, Muskelaktivität, Hautfarbe und das Blut untersucht. Dieses wird nach der Geburt aus der Nabelschnurarterie des Kindes entnommen, anschließend erfolgt die sogenannte Blutgasanalyse mittels eines BGA-Readers. Bei der Blutgasanalyse werden die Gasverteilung von Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid sowie der Säure-Basen-Haushalt und pH-Wert gemessen. Mittels der sogenannten "Mikroblutanalyse" kann heute auch schon während der Geburt Blut aus der Kopfschwarte des Kindes entnommen und für die Blutgasanalyse genutzt werden. Dies bietet sich an, wenn sich schon in vorangegangenen Untersuchungen ein Sauerstoffmangel des Kindes abzeichnete. Haftungsfall Sauerstoffunterversorgung bei der Geburt (Asphyxie). Der Normwert des Blutes eines Erwachsenen liegt bei einem pH-Wert zwischen 7, 36 und 7, 44. Bei einem Neugeborenen liegt der angestrebte pH-Wert bei mindestens 7, 3. Ein bis zwei Stunden nach der Geburt ist aber auch ein pH-Wert von 7, 2 noch als normal anzusehen.
B. Ruptur der Nabelschnur, Plazentalösung) Anhaltende Reanimation über die ersten zehn Lebensminuten hinweg 5 Symptome Eine HIE macht sich in der Regel durch typische neurologische Symptome bemerkbar. Dazu zählen u. a. : [2] Veränderter Bewusstseinszustand ( Lethargie bis Stupor oder Koma) Verminderte oder fehlende Aktivität Verstärkte, reduzierte oder fehlende Primitivreflexe (z. Moro-Reflex, vestibulookulärer Reflex) Hyptoner oder schlaffer Muskeltonus Abnorme autonome Reflexe Bradykardie Unregelmäßige Atmung bzw. Leichte azidose geburt fest. Apnoe Krämpfe Dilatierte, enge oder lichtstarre Pupillen Bei einer leichten HIE können diese Symptome schwach ausgeprägt sein oder komplett fehlen. 6 Diagnostik Die Diagnose stützt sich im Wesentlichen auf die Anamnese und den klinischen Verlauf. Das Vorliegen von Risikofaktoren kann dabei wegweisend sein. Im Labor können zudem erhöhte Troponin -, AST -, ALT - und LDH -Konzentrationen nachgewiesen werden. Ergänzende Informationen kann das EEG liefern. [1] Durch eine zerebrale Magnetresonanztomographie (im Alter von einigen Tagen bis 2 Wochen) können typische Zeichen einer HIE wie subkortikale Läsionen, Veränderungen der Stammganglien, und Läsionen der weißen Substanz detektiert werden.
In der Folge erhöht sich der CO2-Partialdruck. Dieser gibt an, wie viel Kohlenstoffdioxid gelöst im Blut vorliegt. Steigt der CO2-Partialdruck, sinkt der pH-Wert – das Blut wird also saurer. Die stoffwechselbedingte Azidose kann eine Folge von Vergiftungen mit Alkohol oder Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Acetylsalicylsäure (ASS) sein. Aber auch schwerer Durchfall, Nierenschwäche oder Nierenversagen, schwere Notfälle wie eine Blutvergiftung (Sepsis) oder ein Herzinfarkt können dazu führen, dass der pH-Wert im Blut sinkt. Wichtig zu wissen: Ein Sonderfall der Übersäuerung ist die Ketoazidose. Sie kann sich als Folge eines schlecht eingestellten Diabetes mellitus entwickeln oder wenn der Körper einer extremen Hungerphase ausgesetzt ist, zum Beispiel bei einer Magersucht (Anorexie) oder einer Fastenkur. Wie verläuft eine Azidose? Bei der atmungsbedingten Azidose gelangt zu wenig Sauerstoff ins Blut. In der Folge werden die Lippen und die Haut grau oder blau. Azidose (Übersäuerung): Behandlung | gesund.bund.de. Meist kommt Atemnot hinzu. Später beschleunigt sich der Puls, der Blutdruck steigt an, Kreislaufstörungen und Schwächegefühle können auftreten.
Azidose wird durch eine Säureüberproduktion, die im Blut entsteht oder durch einen massiven Verlust von Bikarbonat aus dem Blut (metabolische Azidose) oder durch eine Anreicherung von Kohlendioxid im Blut hervorgerufen, die auf eine schlechte Lungenfunktion oder langsame Atmung zurückzuführen ist (respiratorische Azidose). Der Säurewert des Blutes nimmt zu, wenn man Substanzen zu sich nimmt, die Säure enthalten oder bilden, oder wenn die Lungen nicht genügend Kohlendioxid ausstoßen. Menschen mit metabolischer Azidose leiden oft unter Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit und atmen eventuell schneller und tiefer als normal. Menschen mit respiratorischer Azidose leiden oft unter Kopfschmerzen und Verwirrtheit, und ihre Atmung kann flach, langsam oder beides erscheinen. Tests an Blutproben geben in der Regel Aufschluss über einen pH-Wert unterhalb des Normbereichs. Leichte azidose geburt eines. Ärzte behandeln die Ursache der Azidose. Die Nieren bemühen sich durch die Ausscheidung von mehr Säure im Urin ebenfalls um einen Ausgleich.
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