Und was tun, wenn der Chirurg bei der OP geschludert hat? Lesen Sie hier, welche Rechte Patienten wirklich haben. Von Jasmin Pospiech
Sehr geehrte Damen und Herren, mein Schreiben geht es um eine Kostenerstattung / Kostenübernahme: 1) für eine Offene Mikrofakturierung des oberen Sprunggelenks, die in meinem Fall nur stationär durgeführt werden kann. Eine isolierte Mikrofakturierung wird in meinem Fall nicht ausreichend. Ich benötige diese stationäre Behandlung dringend, weil ich an einer massiven Knorpelschädigung und darunterliegenden Knochenschäden leide, die nicht wie kleinere Knorpelverletzungen üblicherweise ambulant operiert werden kann. 2) für radiologische Arthro-DTV-Untersuchung (weil nur mithilfe dieses Verfahren sich das ganze Ausmaß an Knochenschädigung und darunterliegenden Knochenschäden sichtlich dargestellt hat und die richtige Diagnose erfolgen konnte). Die Mitarbeiterin aus der AOK Filiale in Oberndorf am Neckar hat mir mündlich zugesagt, dass die AOK die Kosten für die o. AOK - Antrag auf Kostenerstattung / Kostenübernahme für eine dringend benötige OP - 155151. g. OP übernehmen kann allerdings in einem staatlichen Krankenhaus. Das Problem ist, dass kein zugelassenes staatliches Krankenhaus das benötigte Verfahren anbieten kann, weil so ein Verfahren von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen bzw. nicht abgerechnet werden kann.
Würde mich über eure Einschätzungen sehr freuen!!! Vielen Dank für eure Zeit:)
Ich hätte gerne die Leistung in Anspruch nehmen können, aber habe keinen Leistungserbringer gefunden, der zugelassen ist! Frau ****** hat es ebenfalls auch nicht gefunden! Ich habe alle möglichen Lösungen vorgeschlagen, wie z. B. : - einen Kostenerstattungstarif für ein Quartal abzuschließen, - eine Kostenübernahme analog zum IV-Verfahren abzuwickeln, - eine Teilerstattung von Behandlungskosten so, dass ich meinen stationären Aufenthalt selbst bezahle und die AOK nur die Summe für o. Antrag auf Kostenübernahme, bei Brust OP, schreiben für die Krankenkasse.. Operation übernimmt. Dafür habe ich immer nur die gleiche Antwort bekommen - es sei nicht möglich! Die benötigte Operation ist wirklich unaufschiebbar! Seit 21. 11. 2020 habe ich ständige Schmerzen am Sprunggelenk, das heißt, dass mein Zustand sich rasch verschlechtert! Im schlimmsten Fall, wenn ich noch einige Wochen lang in Ungewissheit warten sollte, könnten den Knochen in Sprunggelenk sich brechen, weil da schon ein paar Löcher sich gebildet haben. Diese Löcher werden mit jeder Woche noch größer und größer.
Sozialpädagogin, Ernährungsberaterin, Diabetologin, Leiterin des Fitness-Studio Mrs. Sporty in xxxxxxxxx, 2003-2005 Weight Watchers Gruppenleiterin) • Ernährungstagebuch • Nachweis Bewegungstherapie/Sport ( xxxxxxxxx) • Nachweis Ernährungsberatung ( xxxxxxxxx) • Nachweis Multimodales Therapiekonzept ( xxxxxxxxx) • Entlassungsbrief Kuraufenthalt Offenburg Januar 2004 • Fragebogen zum Antrag auf Operation wegen Übergewicht / Adipositas der IKK Da eine Operation keine grundsätzliche Kassenleistung ist, hat das BSG in Kassel mit Urteil vom 19. 02. 2003 (Az: B 1 KR 2/02R) entschieden, dass hierfür die Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft zu erfüllen sind. 1. Alter Ich bin 32 Jahre alt 2. Antrag kostenübernahme krankenkasse muster operation requires elevation. BMI von > 35 kg/m2 mit Begleiterkrankungen oder BMI > 40 kg/m2 ohne Begleiterkrankungen Mein BMI liegt bei 42, 1 kg/m2 (1, 65m m – 114, 5 kg) + Begleiterkrankungen 3. Vorliegen Adipositas-assoziierter Erkrankungen Ich leide an folgender Erkrankungen: • xxxxxxxxxxxxxxxx • Spondylolysthese: dadurch seit März 2008 massive Schmerzen im unteren Rückenbereich.
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