Deshalb bleibt für erfahrene Pflegekräfte doch immer ein schaler Beigeschmack bei dem Thema Dokumentation. Sicherlich wollten wir nicht zu "Schreibtischtätern" werden, die 10 und 12, 5% ihrer Arbeitszeit mit Pflegeplanung, Pflegeberichten oder Pflegedokumentation verbringen. Ein Weg zur Verbesserung dieser Situation ist das Projekt Entbürokratisierung in der Pflege mit einer effizienteren und deutlich verknappten Pflegedokumentation. Eine weitere Möglichkeit könnte die Nutzung von Softwarelösungen sein, durch die einige Dinge automatisiert werden können, die heute noch viel Zeit in Anspruch nehmen. Edv in der pflegedokumentation in apa. Um Ihnen hier einen Überblick über die Möglichkeiten zu geben, greifen wir das Thema EDV in der Pflege und insbesondere bei der Dokumentation als Sonderthema in diesem Heft auf. Ich wünsche Ihnen viel Freude bei der Lektüre und viele neue Erkenntnisse. Über Ihre Anregungen, Kritik und Themenwünsche freue ich mich, schreiben Sie mir einfach eine kurze E-Mail an: [email protected] Mit freundlichen Grüßen Ihre Barbara Poschwatta Objektleitung "QM-PRAXIS in der Pflege"
Das schnelle Reagieren auf geänderte Anforderungen muss sicher gestellt sein. Nachgewiesen werden kann dies mit dem Aufzeigen der Historie von Updates und einer Liste mit aktualisierten Inhalten. Wichtig ist, dass die Updates kompatibel und aufeinander aufbauend sind. Vorhandene Daten dürfen nicht überschrieben werden. Neben den gesetzlichen und pflegewissenschaftlichen Anforderungen spielt natürlich der praktische Pflegealltag mit all seinen komplexen Abläufen eine wichtige Rolle. Eine Software muss in der Lage sein, alle Abläufte der täglichen Praxis abzubilden. Im Laufe der Jahre sind weit über 300 Softwareanbieter auf den Markt gekommen, die alle mehr oder weniger die Schritte des Pflegeprozesses "grob" abbilden können. Jede Software kann heutzutage mehr oder weniger eine Anamnese, Biografie, Pflegeplanung sowie die Verordnungen und Maßnahmenbestätigung abbilden. Der Unterschied zeigt sich aber schnell in der praktischen und detaillierten Umsetzung dieser Themen. EDV-basierte Pflegedokumentation - www.qm-praxis-pflege.de. In Präsentationen lassen sich diese tiefgehenden Funktionen kaum abfragen.
Die Pflegedokumentation als Softwarelösung muss bestimmte Kriterien erfüllen, die unerlässlich für den erfolgreichen Einsatz sind. Wesentliche Anforderungen sind: Abbildung aller gesetzlichen Vorgaben Abbildung aller pflegewissenschaftlichen Vorgaben Abbildung aller Aufgaben im praktischen Pflegealltag Akzeptanz – auch bei nichtgeübten EDV-Anwendern Zeitnahe und einfache Datenerfassung – möglichst auch mobil Integration in ein Software-Gesamtkonzept Auswertungs- / Controllingfunktionen Fachliche Begleitung / Verfügbarkeit Hotline Überschaubare Schulungsaufwendungen Notfallkonzept bei Serverausfall Gesunder Softwarelieferant Gutes Preis-/Leistungsverhältnis Aktuelle Technik – z. Edv in der pflegedokumentation meaning. B. Browserlösung/Cloud Gewinnung echter Zeit- und Kostenvorteile Grundlage einer Pflegedokumentationssoftware ist die Abbildung der gesetzlichen Vorgaben gem. § 113 SGB XI und den sich daraus abgeleiteten internen und externen Qualitätsvorgaben. Dazu gehört z. auch die Abbildung der aktuellen Expertenstandards und Transparenzkriterien.
Die Software muss so gestaltet sein, dass sie alle Prüfungen durch den MDK, die Heimaufsicht sowie durch ein internes Qualitätsmanagement besteht. Da nicht alle Qualitätsvorgaben eindeutig definiert sind, sollte der Softwarelieferant über nachweisbares und langjähriges Fachwissen zum Thema Pflegedokumentation verfügen. Aussagen, dass alle Möglichkeiten nach Kundenvorgabe umgesetzt werden können, deuten eher darauf hin, dass dieses Fachwissen nicht optimal vorhanden ist. Zudem sind damit nicht unerhebliche finanzielle Risiken verbunden. Neben den gesetzlichen Anforderungen müssen auch die pflegewissenschaftlichen Vorgaben stets aktuell abgebildet werden. In Deutschland arbeiten die meisten Einrichtungen nach dem Pflegemodell der "Fördernden Prozesspflege" von Frau Prof. Monika Krohwinkel und verwenden dabei die dort integrierte Strukturierungshilfe, die seit dem Jahr 1999 als ABEDL® bezeichnet wird (früher AEDL! Umstieg auf elektronische Pflegedokumentation | Standard. ). Natürlich muss eine Software auch in der Lage sein, sämtliche andere Pflegemodelle abzubilden.
Während sich Barcodeleser und Handheld´s/PDA´s als wenig praktikabel erwiesen haben, sollten z. Tablet-Pc´s, die via WLan oder via Browserzugriff bedient werden können als Möglichkeit aufgezeigt werden. Vorteile einer EDV-Pflegedokumentation kommen noch besser zur Geltung, wenn die Software in ein Gesamtkonzept eingebunden werden kann. Es sollte aber nicht nur eine Heimverwaltung (Verwaltung/Faktura) vorhanden sein, sondern auch ein verknüpfter Dienstplan. So lassen sich z. aus den vereinbarten LQV´s in Kombination mit der Pflegedokumentation optimale Personaleinsatzplanungen generieren, die dann im Dienstplan berücksichtigt werden. Auch sollte die Pflegedokumentationssoftware mit einer Software für das Qualitätsmanagement verknüpft werden können. Pflegedokumentation mit EDV von Meissner, Anne / Althammer, Thomas (Buch) - Buch24.de. Zwecks Verbessungen in der Ablauforganisation sollten Auswertungen und Statistiken vorhanden sein. Es sollte immer die Möglichkeit geben, dass Listen im Programm selber individuell erzeugt werden können. Eine Verknüpfung zu Office-Lösungen ist zusätzlich anzuraten.
AUSZUG AUS DEM INHALT: Inhalte Editorial SPEZIALTHEMA Überblick über verschiedene Softwarelösungen für Pflegeeinrichtungen Es gibt zahlreiche Anbieter und Angebotsformen für Softwarelösungen im Pflegebereich. Zu unterscheiden sind Einzellösungen und Komplettlösungen, aber vor allem auch unterschiedliche Einsatzbereiche für Software. Berücksichtigen Sie bei einer Umstellung alle Besonderheiten, um nicht im Nachhinein unangenehme Überraschungen zu erleben. EDV-Basierte Pflegedokumentation Viele Pflegeeinrichtungen planen eine Umstellung auf die papierlose Pflegedokumentation oder haben diesen Schritt bereits vollzogen. Der Markt ist relativ groß und mittlerweile auch unüberschaubar. EDV-Lösungen bringen durchaus Verbesserungen für die Anwender mit sich, aber es ist auf jeden Fall eine entsprechende Vorplanung notwendig und auch die Auswahl muss gut durchdacht werden, um die passende Lösung für die Einrichtung zu treffen. Mobile Pflegedokumentation: Chance oder Risiko? Immer mehr Anbieter im Softwarebereich empfehlen bei ihren Lösungen eine Speicherung der Daten in Clouds statt auf Servern in der eigenen Einrichtung.