Das Standardverfahren ist der offene Narbenbruchverschluss mit Kunststoffnetzverstärkung. Bei der geschlossenen Operation erfolgt der Zugang zur Bruchpforte durch die Bauchdecke über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie). Forum für plastische und ästhetische Chirurgie (Seite 26). Die Bauchhöhle und die darin liegenden Organe lassen sich so sichtbar machen und mithilfe spezieller Instrumente die Bruchpforte direkt verschließen und zusätzlich ein Kunststoffnetz in die Bauchwand einbringen. Die laparoskopische Narbenbruch-OP stellt ein für den Patienten angenehmes und schonendes Operationsverfahren dar. Die Schmerzen nach der Narbenhernie-OP werden verringert, die Rate an Wundinfektionen ist deutlich geringer und die Patienten sind schneller wieder körperlich belastbar. Bei der offenen Operation einer Narbenhernie wird der Bruchsack über einen Schnitt freigelegt und der Inhalt des Bruchsacks in die Bauchhöhle zurückgeschoben. Der Verschluss der Bruchpforte kann zum einen über das direkte Vernähen der Faszien (tragende Faserschicht der Bauchdecke), über eine Fasziendopplung oder durch Stabilisierung des Bruchpfortenverschlusses durch künstliche Materialien erfolgen.
Es bestehen unterschiedliche Auffassungen zu Operationsmethoden und Implantatwahl, also ob resorbierbares Netz, teilresorbierbares Netz, nicht resorbierbares Netz, Titannetz, Plug wie auch zur Fixierung des Netzes, also ob Naht, Titan Clip, resorbierbarer Clip, selbstklebendes Netz. Über die unterschiedlichen OP-Verfahren können sie sich im Detail weiter informieren über den Link Hernienchirurgie. Operation ambulant oder stationär? Diese Frage wird sehr oft gestellt. Die ambulante Operation ist in der Regel bei kleinen Narbenbrüchen, bei Rezidiv Leistenbruch wie auch bei Rezidiv Rectus Hernie mit Defektgrößen von 1cm bis 5cm Durchmesser ohne Probleme möglich. Hernientypen und Operationsverfahren | Dr. Hunkeler Hernien. Außer es handelt sich um eine akute Einklemmung oder es liegen entsprechende schwere Vorerkrankungen vor, dann sollte die Operation stationär erfolgen. Bei großen Bauchwandbrüchen, also beim Platzbauch, wird die Operation stationär erfolgen, da die postoperative Überwachung des Patienten über mehrere Tage in der Klinik besser stattfindet.
Dies sowohl in den offenen, wie laparoskopischen Verfahren. Wir bevorzugen die laparoskopischen Techniken, da sie am wenigsten Schmerzen und die kürzeste Rehabilitationszeit haben. Sie bedingen jedoch eine Vollnarkose. Es gibt zwei Techniken: die eine bleibt ausserhalb des Bauchraumes (TEP), die andere geht durch den Bauchraum durch (TAPP). Die Verfahren sind gleichwertig. Zuerst wird der Bruchsack und dessen Inhalt zurückgezogen und anschliessend ein Netz zwischen die Bauchmuskulatur und das Bauchfell gelegt. So wird diese Region grossflächig stabilisert und die Bruchlücke abgedeckt. Es gibt auch offene Verfahren, welche das Prinzip der Spannungsfreiheit durch eine Kunstoffnetzeinlage beachten. Dazu gehört die Operation analog Lichtenstein. Nach Spaltung der Haut und der ersten Bindegewebsschicht wird der Bruch in der Tiefe versenkt und die Bruchpforte mit einer Naht verschlossen. Mit einem Kunststoffnetz, das mit der Muskulatur und dem Leistenband spannungsfrei vernäht wird, wird die Bauchwand bzw. Narbenbruch op mit net price. die Leistenkanalhinterwand verstärkt.
Große Brüche können allerdings nicht immer mit diesem Verfahren versorgt werden. Sublay-Mesh Die Sublay-Mesh-Technik ist ein offenes Operationsverfahren für große Narbenbrüche, das nur in Vollnarkose durchgeführt wird. Dabei wird über dem Bruchsack ein Hautschnitt vorgenommen und der Bruchsack freigelegt und gegebenenfalls entfernt. Narbenbruch op mit netz 2. Etwaige Verwachsungen im Bauchraum werden gelöst und der Inhalt des Bruchsacks zurück in die Bauchhöhle gedrückt. Das Kunststoffnetz wird unterhalb der Bauchmuskulatur mit einigen Nähten oder einem Fibrinkleber fixiert. Infolge einer Narbenhernien-OP kann es zu Wundinfektionen, Serombildung (Ansammlungen von Körperflüssigkeiten in Hohlräumen des Wundbereichs) und Hämatomen (Bluterguss) kommen. Bei Verwendung eines Netzes beträgt die Infektionsrate bis zu zehn Prozent. Dagegen treten Hämatome und Serome mit Verwendung eines Netzes wesentlich häufiger auf als nach direktem Verschluss eines Narbenbruchs. Die Flüssigkeitsansammlung verschwindet nach etwa 2 bis 6 Wochen.
Bei Rezidivhernie bzw. Narbenhernie und vor bestehender Netzimplantation können Verwachsungen des Darms mit dem Netz bestehen. Dann kann es bei der Bridenlösung (Trennung der Verwachsungen) grundsätzlich zur Verletzung des Darms kommen und damit zur Peritonitis (Bauchfellentzündung). Hernienzentrum München - Dr. med. Irmi Gürtner - OP Verfahren Narbenbruch. Sollte der Nachweis von Darmverwachsungen mit der Bauchdecke oder dem Netzimplantat bestehen, also Briden bzw. Adhäsionen des Darms vorliegen, dann ist ebenfalls die stationäre Operation zu empfehlen. Wenn Sie sich über die OP Methoden einen generellen Überblick verschaffen wollen, dann klicken Sie bitte weiter: OP Verfahren Hernien
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