Ziel ist es dann, den Umfang einer eventuellen Myokardischämie zu bewerten. Zur Beurteilung muss man den bisherigen Krankheitsverlauf und die aktuelle Symptomatik heranziehen. Die MSZ erfolgt bei beiden Indikationen unter ergometrischer Belastung (meist Fahrradergometrie), ggf. ergänzt durch eine Untersuchung in Ruhe. 3. 2 Vitalitätsdiagnostik Eine weitere Indikation ist die sogenannte Vitalitätsdiagnostik, die ausschließlich in Ruhe und in erster Linie vor einer Revaskularisationstherapie (z. B. Bypass oder Stenting) angewendet wird. Hier steht die Frage im Mittelpunkt, ob vitales Myokard vorliegt und der Patient von dem geplanten Eingriff profitiert. Myokard-Szintigrafie statt Herzkatheter | gesundheit.com. Gegebenenfalls ist eine FDG-PET als weiterführende Diagnostik notwendig. 4 Ablauf 4. 1 Durchführung Die Myokardszintigraphie kann sowohl unter Belastung ( ergometrische oder pharmakologische Belastung) als auch in Ruhe durchgeführt werden. Bei der Fragestellung nach flussrelevanten Stenosen (z. Indikationsprüfung vor Koronarangiographie) sollen durch die Belastung relative Perfusionsdefizite provoziert werden.
Die Magnetresonanztomografie (MRT) des Herzens koste 1. 200 Euro und wrde von den gesetzlichen Krankenkassen nicht bezahlt. Die koronare Herzkrankheit (KHK) gehrt in Deutschland zu den Haupttodesursachen. Insgesamt 35, 9 Prozent der Todesflle waren 2017 hierzulande darauf zurckzufhren, dass die Herzkranzgefe den Herzmuskel nicht ausreichend mit Blut versorgten. Bei 13, 6 Prozent der Flle trat der Tod als Folge eines akuten Herzinfarkts auf: Dabei verstopft ein Blutgerinnsel ein Herzkrankgef, was innerhalb kurzer Zeit zum Untergang von Teilen des Myokards fhrt. Myokardszintigrafie - Herzszintigrafie - Nuklearmedizin UKB Bonn. Der grere Teil in Hhe von 22, 3 Prozent entfllt auf die stabile KHK. Die Myokardszintigrafie (MSZ) hingegen ist eine Kassenleistung und wird vor allem von niedergelassenen Nuklearmedizinern angeboten. Dazu wird eine leicht radioaktive Substanz genutzt, die fr die Bestimmung der Herzdurchblutung sowohl unter krperlicher oder medikamentser Belastung als auch in Ruhebedingungen in eine Vene injiziert wird. Die Strahlenexposition entspricht einer CT-Untersuchung des Oberkrpers.
4. 2 Patientenvorbereitung Der Patient bleibt am Untersuchungstag möglichst vier Stunden vor der Untersuchung nüchtern, Wasser kann getrunken werden. Folgende Medikamente werden, soweit klinisch möglich, prädiagnostisch pausiert: NO-Donatoren, Calciumantagonisten und Betablocker. Zudem sollte der Patient für den Fall einer pharmakologischen Belastung antagonisierende Substanzen aussetzen, wie beispielsweise: Koffein (Kaffee, Schwarz-/Grüntee, Cola etc. ) Theophyllin Theobromin (Kakao/Schokolade) Tryptophan (Bananen) Eine Untersuchung in Ruhe erfordert keine Einschränkung dieser Nahrungsmittel. Die Nüchternzeit ist dennoch zu beachten. Was kostet eine myokardszintigraphie e. Wird die Myokardszintigraphie zur Vitalitätsdiagnostik eingesetzt, optimiert man den koronaren Blutfluss vor der Untersuchung. Die Dauermedikation ist nicht zu unterbrechen. Ggf. kann man NO-Donatoren verabreichen. 4. 3 Protokolle Grundsätzlich erfolgt erst eine Belastungsuntersuchung, bei Auffälligkeiten wird diese durch eine Ruheuntersuchung ergänzt, um die Perfusionsdefizite weiter zu differenzieren.
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