Den Kreislauf, mit dem über das Kausystem hinaus auch Strukturen des muskuloskelettalen Halteapparats beim Knirschen oder Pressen überlastet werden, gilt es zu durchbrechen. Hier findet die Jig-Schiene ihren Einsatz, die durch ein kleines anteriores Plateau (Aufbissfläche im Bereich von nur zwei Schneidezähnen) – vergleichbar mit dem Aufbeißen auf ein Nahrungskörnchen und dem sofortigen reflektorischen Vermindern der Kaukraft – das Aufbauen unphysiologisch hoher Kräfte verhindert. Herstellung michigan schiene zahntechnik labor. Die Jig-Schiene zählt somit zu den sogenannten Reflexschienen. Sie ist also – anders als beispielsweise eine Michigan-Schiene – keine adjustierte Positionierungsschiene, die den Unterkiefer in eine definierte Position zum Oberkiefer einstellt und bei der sämtliche Zähne Kontakt haben. Durch den Aufbiss im Bereich der mittleren Schneidezähne werden Okklusalkontakte (Kontakte der Seitenzahnkauflächen) aufgehoben. Durch diese Nonokklusion im Seitenzahnbereich werden mögliche Interferenzen (im Kauflächenbereich der Seitenzähne liegende Störkontakte) ausgeschaltet.
Diese Anforderungen sind von dem verwendeten Schienenmaterial möglichst umfänglich zu erfüllen. Grundsätzlich stehen als Schienenmaterialien zur Auswahl: Tiefziehfolien, Heißpolymerisate, Kaltpolymerisate, lichthärtende Werkstoffe. Eine nur mit Tiefziehfolie hergestellte Schiene kann sicher nicht als funktionstherapeutisches Gerät bezeichnet werden. Sie verfügt weder über eine Front-Eckzahn-Führung, noch ist sie okklusal adjustiert. Adjustierte Schiene – Cultus Dentes. Die Heiß- und Kaltpolymerisate, die als Prothesenbasismaterialien entwickelt wurden, werden den Anforderungen an eine effiziente Herstellung nicht wirklich gerecht, auch sind unter anderem die Passgenauigkeit (bedingt durch den vergleichsweise hohen Schrumpf dieser Materialien), das Allergiepotenzial für Techniker und Patienten sowie die Geruchs- und Geschmackswahrnehmung fragwürdig. So sind letztlich die lichthärtenden Werkstoffe derzeit das Material der Wahl für die funktionstherapeutische Aufbissschiene (Abb. 2), denn sie erfüllen weitestgehend die genannten Anforderungen.
Wichtig ist, dass die Schiene jede Nacht getragen wird, um zuvor über lange Zeit erworbene muskuläre Funktionsmuster zu durchbrechen und eine Besserung der individuellen Beschwerden zu erzielen.
Funktion Antworten auf wesentliche Fragen Der Autor diskutiert im ersten Teil des Gesamtbeitrags die Voraussetzungen für die effiziente Herstellung einer optimalen funktionstherapeutischen Aufbissschiene – von der Indikation und Kommunikation bis zur Materialauswahl. Alle machen Schienen, dabei könnten die Vorstellungen und das Verständnis von einer "Schiene", das Zahnärzte, Zahntechniker und andere in der Zahnheilkunde Tätige haben, unterschiedlicher nicht sein. So stellt sich zuerst die Frage, bei welchen Patienten eine Aufbissschiene indiziert ist und was die anzufertigende Schiene bewirken soll. Zur Beantwortung dieser Frage soll hier Dr. Diether Reusch, Westerburg, zitiert werden: "In Bezug auf Anfertigung (im Artikulator oder im Mund), Platzierung (im Ober- oder Unterkiefer), Gestaltung, Adjustierung, Tragezeiten und vieles mehr ist in der Literatur keine klare Linie erkennbar. Selbst über die Ätiologie der Funktionsstörung besteht keine Übereinstimmung. Schnarcherschienen | Scaladent Zahntechnik Berlin. Der Muskelfunktion und ihrer Behandlung im Sinne einer Detonisierung, Entspannung und Koordinationsverbesserung wird jedoch eine immer größere Bedeutung beigemessen. "
Die Kiefergelenkskondylen (als Kondylen bezeichnet man den knöchernen Teil eines Gelenkes, der auch als Gelenkfortsatz oder Gelenkknorren bezeichnet wird) werden in ihre physiologische Position gebracht, was ebenfalls zu einer Harmonisierung des muskulären Funktionsmusters führt. Die zuvor stark beanspruchten Muskeln werden weniger intensiv belastet, die verringerte Muskelaktivität führt zur Schmerzabnahme. Die Herstellung Die Okklusionsschiene besteht aus durchsichtigem, festen Kunststoff. Um eine Michigan-Schiene herzustellen, muss bei uns ein Abdruck der Zähne des Ober- und Unterkiefers sowie eine Bissnahme angefertigt werden. Anschließend stellt der Techniker im zahntechnischen Labor die Schiene her und passt sie dabei genau der individuellen Verzahnung des Patienten an. Herstellung michigan schiene zahntechnik gmbh. Anschließend wird bei uns in der Praxis die Okklusion (Zusammenbiss) feineingestellt. Mittels Farbfolien wird der Biss genauestens auf Störstellen überprüft, anschließend werde diese - falls vorhanden - sorgfältig entfernt, um eine störungsfreie Okklusion mit Eckzahnführung zu gewährleisten.
Denn diese Anforderungen dienen wiederum als Beurteilungskriterien bei der Materialauswahl. Dabei ist für den Patienten wichtig, dass die Schiene: kein Allergiepotenzial hat, einen hohen Tragekomfort aufweist, weil sie passgenau und spannungsfrei sitzt, aufgrund glatter Oberflächen leicht zu reinigen ist, sich nicht verfärbt und ansprechend aussieht beziehungsweise möglichst unauffällig und geschmacksneutral ist. Herstellung michigan schiene zahntechnik ausbildung. Im Hinblick auf die Herstellung im zahntechnischen Labor sollte das Schienenmaterial: eine effiziente und rationelle Schienenproduktion ermöglichen, problemlos für jedes Funktionskonzept beziehungsweise funktionelle Gestaltung einsetzbar sein, keine Reklamationen durch Brüche, Abplatzungen und mangelnde Passung verursachen, kein Allergiepotential ausweisen und geruchsfrei sein. Für den reibungslosen Ablauf in der Praxis und im Hinblick auf den Therapieerfolg ist von Bedeutung, dass die Schiene: möglichst ohne Nacharbeit problemlos eingegliedert werden kann, wenn nötig, schnell einzuschleifen und zu polieren ist, den problemlosen Materialangetrag erlaubt, bei Fehlbelastungen eher bricht als das Kiefergelenk negativ zu beeinflussen, eventuell noch vorhandene Frühkontakte schnell abradiert.
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