- Richmond Agitation Sedation Scale (Scala, Skala) RASS im Fachbereich für Intensivpflege, Intensivmedizin Studien ergaben dass die Sedierung bei Patienten auf der Intensivstation - speziell bei künstlich oder maschinell beatmeten Patienten - häufig inadäquat ist. Delir-Score: CAM-ICU, und Delir-Score Schwestern. Darum ist es wichtig, Mittel an der Hand zu haben, um eine adäquate Sedierungstiefe zu erreichen. Eine Möglichkeit ist die Richmond Agitation Sedation Scale (Skala, Scala) RASS (Richmond-Agitations-Sedations-Skala). Hier werden nach einem Punktesystem Einschätzungen über den Sedierungsgrad getroffen und die Sedierung kann entsprechend angepasst werden.
Der Richmond Agitation Sedation Scale (auch in abweichenden Schreibweisen wie Richmond Agitation-Sedation Scale oder Richmond Agitation-Sedation-Scale; Abk. RASS) ist eine zehnstufige Skala zur Beurteilung der Tiefe einer Sedierung. Sie gilt als medizinischer Goldstandard. Rass score deutsch vs. [1] Der RASS wurde von einer interdisziplinären Arbeitsgruppe der Universität von Richmond (Virginia) entwickelt. [2] [3] Anwendung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Anwendung erfolgt durch die klinische Beurteilung des Patienten. Auf Intensivstationen wird sie mindestens alle acht Stunden empfohlen. Ergänzt wird sie durch eine Beurteilung der Schmerztherapie auf einer geeigneten Skala ( Numerische Rating-Skala, Visuelle Analogskala, Behavioral Pain Scale). Sie bildet auch die Grundlage für das Delir -Monitoring auf Intensivstationen und ist im gebräuchlichen Beurteilungsinstrument CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) enthalten. [1] Es gibt eine Übersetzung in Schweizer Hochdeutsch.
Verlässlichkeit [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Der RASS ist bei Intensivpatienten auf Validität und Reliabilität getestet, [3] [5] zeigt eine hohe Übereinstimmung bei verschiedenen Untersuchern ( Interrater-Reliabilität) und gibt Änderungen der Sedierungstiefe im Verlauf adäquat wieder. Die S3-Leitlinie der deutschen Fachgesellschaften zu Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin empfiehlt den RASS als Standard; gegenüber dem Ramsay-Score wird er als überlegen angesehen. [1] Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b c S3- Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin der DGAI und DIVI. In: AWMF online (Stand 31. 08. 2015) ↑ CN Sessler, MJ Grap, GM: Brophy Multidisciplinary management of sedation and analgesia in critical care. In: Semin Respir Crit Care Med., 2001, 22(2), S. Übersetzungsverfahren eines klinischen Assessmentinstrumentes am Beispiel der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) | Pflege. 211–226, PMID 16088675. ↑ a b CN Sessler et al. : The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients.
In: Am J Respir Crit Care Med., 2002 Nov 15, 166(10), S. 1338–1344, PMID 12421743. ↑ Ursi Barandun Schäfer, Paola Massarotto, Angelika Lehmann, Christoph Wehrmüller, Rebecca Spirig, Stephan Marsch: Übersetzungsverfahren eines klinischen Assessmentinstrumentes am Beispiel der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). In: Pflege, 2009 Feb, 22(1), S. 7–17, doi:10. 1024/1012-5302. 22. 1. 7, PMID 19173174. ↑ EW Ely et al. Rass score deutsch conversion. : Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). In: JAMA, 2003 Jun 11, 289(22), S. 2983–2991, PMID 12799407. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Details Kategorie: Allgemeine Intensivmedizin Wesley EE, Truman B, Shintani A, Thomason JWW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gauta S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR In: JAMA, 289 (2003): 2983-91. BEWERTUNGSSYSTEM ***** = hervorragende Arbeit **** = gute grundlagenwissenschaftliche Arbeit/klinische Studie/Übersichtsarbeit *** = geringer Neuheitswert oder nur für Spezialisten geeignet ** = weniger interessant, leichte formale oder methodische Mängel * = erhebliche Mängel Zielstellung: Untersuchung der Reliabilität und Validität der Richmond AgitationSedation Scale (RASS) in der Beurteilung von Intensivpatienten, die mit Sedativa und Analgetika behandelt wurden im Vergleich zu Ramsay Scale (RS) und Glasgow Coma Scale (GCS). Design: Prospektive monozentrische Kohortenstudie auf internistischen und kardiologischen Erwachsenenintensivstationen. Www.intensivcareunit.de - Richmond Agitation Sedation Scale (Scala, Skala) RASS im Fachbereich für Intensivpflege, Intensivmedizin. Zur Untersuchung der Reliabilität der RASS wurden 38 erwachsene Intensivpatienten (46% bei Einschluss maschinell beatmet) eingeschlossen.
Ab dem Zeitpunkt des Erwachens wurden über 5 Tage jeweils morgens und abends ein CAPD-Score sowie die klinische Einschätzung der Pflegekraft erhoben. Ergebnisse Insgesamt wiesen 61 Patienten (65, 5%) ein Delir auf. Etwa die Hälfte dieser Patienten (33, 3%) zeigte ein schweres Delir, bei der anderen Hälfte (32, 2%) bestand über 24 h ein leichteres Delir, welches von einem Sedierungsüberhang abgrenzbar war. Größere Abweichungen der klinischen Einschätzung der betreuenden Pflegekraft mit dem Ergebnis des CAPD traten auf bei symptomatischen Patienten, mildem Delir, Patienten auf der Normalstation und neurologisch beeinträchtigten Kindern. Schlussfolgerungen Der CAPD-Score ist nach entsprechender Schulung leicht und rasch durchführbar. Rass score deutsch free. Bei fast 2/3 aller postoperativen pädiatrischen Intensivpatienten tritt während des stationären Verlaufs ein Delir auf. Das Erkennen eines Delirs ist besonders schwierig auf Normalstationen, bei Patienten mit leichtem Delir oder vorbestehender geistiger Beeinträchtigung.
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