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11. 2005 Bundesland: Nordrhein-Westfalen Beiträge: 550 Hallo liebe MoSa, deinen Ansatz mit der Beratung des PC-Arbeitsplatzes finde ich sehr gut und wird sicher etwas Entlastung bringen. Eine Unlar-Plus-Variante ist im mittleren Lebensalter oft ein sicheres Zeichen für eine beginnende Arthrose und vielleicht kann eine konservative Vorgehensweise in diesem Stadion eine Linderung bringen. Hier würde ich Dir zunächst eine intensive manuelle Therapie empfehlen (im Vorfeld stets eine heiße Rolle applizieren - von der BWS ausgehend bis hin zur Hand - Tonussenkung, Schmerzreduktion, etc. Frage zu einem leichten Diskusriss (Sport, Arzt, Verletzung). ). Parallel würde ich dann zunehmend das ZIM-Trainingssystem KVT oder den Mini-Motion in deine Therapiekonzeption mit einbeziehen (hierbei handelt es sich um ein zentral-lokal-koordinatives Muskeltraining - das könnte bzw. sollte Deine Patientin dann auch innerhalb der PC-Arbeit regelmäßig durchführen - nähere Info bekommste im). Im zunehmenden Verlauf der Besserung wäre dann ein forciertes Stabilisationstraining z. mittels Theraband, Kurzhantel zu adaptieren.
Er untersucht Sie und fertigt Röntgenbilder an, sodass knöcherne Verletzungen ausgeschlossen werden können. Ergänzend wird häufig eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Dabei kann durch einen Kalibersprung im Echobild der Verdacht auf eine eine Diskusverletzung geäußert werden. Initial sollte immer ein konservativer Therapieversuch durchgeführt werden. Dabei wird in drei bis fünf Sitzungen ein Hyaluronsäurepräparat oder plättchenreiches Plasma unter Ultraschallkontrolle an den Diskus gespritzt. Um die lokale Durchblutung zu steigern, empfiehlt sich zeitgleich die Behandlung mit einem pulsierenden Magnetfeld, hochenergetischer Laserstrahlung oder fokussierten Stoßwellen. In der Akutphase wird auch die neuroreflektorische Kältetherapie in Kombination mit der klassischen Akupunktur und der Kinesiologie erfolgreich eingesetzt. Wenn sich die Beschwerden innerhalb von drei bis vier Wochen trotz Therapie nicht wesentlich bessern, sollte zunächst ein MRT des Handgelenkes mit Kontrastmitteln durchgeführt werden.
Ist es durch einen Sturz zu einem Abriss des Diskus an seiner Anheftung an der Elle gekommen, so kann es zu einer symptomatischen Instabilität kommen. Das bedeutet, dass die Elle im Druck eine vermehrte Verschieblichkeit aufweist, die zu Schmerzen führt. Wie immer stellt die Befragung und klinische Untersuchung des Patienten den ersten Schritt auf dem Weg zur Diagnose dar. Danach wird eine Röntgen-Untersuchung des Handgelenkes in 2 Ebenen angefertigt. Eine sogenannte Belastungsaufnahme, bei der die Faust kräftig geschlossen oder ein Ball zusammengedrückt wird, vervollständigt die Untersuchung. Besteht danach Unklarheit oder werden andere Veränderungen vermutet, so ist die kontrastmittelverstärkte Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT, Kernspin-Tomographie) der nächste Untersuchungsschritt. Die Feststellung einer Diskusläsion kann zunächst ein konservativer Behandlungsversuch mit einer Ruhigstellung des Handgelenkes erfolgen. Wenn die Indikation zur operativen Behandlung besteht, so ist die Arthroskopie (Spiegelung) des Handgelenkes die Behandlung der Wahl.