Die vaginale Hysterektomie zeichnet sich durch weniger Schmerzen und einer schnelleren Erholung nach der Operation aus und ist die erste Wahl der hier geschilderten OP-Methoden. Laparoskopische Hysterektomie Eine laparoskopisch assistierte Hysterektomie (LAVH) ist eine Kombination aus Bauchspiegelung und einer vaginalen Hysterektomie und kommt zum Einsatz wenn gleichzeitig der Bauchraum wegen anderer Beschwerden inspiziert werden muß oder so eine vaginale Hysterektomie erst möglich gemacht werden kann. Die Vorteile des vaginalen Vorgehens kommen auch hier zum Tragen. Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) | Gesundheitsportal. Neue minimal-invasive Methoden wie die totale laparoskopische Hysterektomie (TLH) oder die laparoskopisch assistierte suprazervikale Hysterektomie (LASH) haben ihren Platz in der Behandlung gefunden und bereichern das Spektrum der Operationen. So kann jede Patientin individuell da für sie optimale Operationsverfahren in Anspruch nehmen. Die totale laparoskopische Hysterektomie (TLH) kommt bei gutartigen Veränderungen zum Einsatz, wenn die anatomischen Gegebenheiten keine Entfernung der Gebärmutter durch die Scheide erlauben.
Allerdings ist der Zeitraum der Nachbeobachtung in den Studien meist auf einige wenige Jahre nach der Operation beschränkt. Ein objektiver kurzfristiger Vorteil der LASH im Vergleich zu einer kompletten Hysterektomie ist das geringere Ausmaß der lokalen sekundären Wundheilung. Die Wiederaufnahme sexueller Aktivität ist früher möglich. Lash op ablauf youtube. Die Patientin ist nach einer LASH in der Regel im kurzfristigen postoperativen Zeitraum weniger stark beeinträchtigt als nach einer kompletten Hysterektomie. Ob es langfristige Vorteile der LASH gegenüber der kompletten Hysterektomie gibt, ist zurzeit Gegenstand laufender Studien. Theoretisch dürfte die Rate von Harnleiter- und Blasenkomplikationen bei einer LASH geringer sein als bei einer klassischen Gebärmutterentfernung mit Entfernung des Gebärmutterhalses. Die LASH erweitert und bereichert das mögliche Spektrum der Behandlung gutartiger uteriner Veränderungen und hat daher heute durchaus ihre Berechtigung. Sie erscheint vielen Frauen vorteilhafter und attraktiver als eine komplette Hysterektomie.
Auch die Belassung der Zervix scheint kein Parameter für eine bessere Beckenbodenfunktion zu sein. Dies trifft im Besonderen bei dem Vergleich zur vaginalen Hysterektomie zu. Eigene Erfahrung und Überlegungen: In Deutschland ist derzeit bezüglich laparoskopischer HE-Techniken eine deutliche Zentralisierung zu beobachten, wenngleich sich immer mehr Kliniken mit diesen Methoden (teilweise mit geringen OP-Zahlen) beschäftigen. Die Beobachtungen der Zentren mit langjähriger Erfahrung sind teilweise sehr positiv und auch überzeugend, so dass wir uns in Wiesbaden nach langer Vorbereitungsphase dazu entschlossen haben, die LASH anzubieten. Mein eigener Werdegang ist durch eine betont vaginale OP-Schule geprägt. Lash op ablauf die. In der Asklepios Paulinen Klinik wurden Hysterektomien (benigne Histologie) 2004 in 13% und 2005 in 96% der Fälle auf alleinigem vaginalem Wege oder durch LAVH vorgenommen, wobei auch überdurchschnittlich große Uteri entfernt wurden. Vor diesem Hintergrund wird die Vergleichsanalyse zur LASH-Technik besonders kritisch ausfallen.
Nicht selten werden beteiligte Organe je nach Erkrankung ebenfalls entfernt werden müssen. Dazu zählen der Gebärmutterhals, Eierstöcke und Eileiter. Aufgrund ihrer Vorgeschichte und der Gründe die zur Operation führen wird ihnen Ihr Arzt die für Sie sinnvollste Art der Gebärmutterentfernung empfehlen: Komplette oder "Totale" Gebärmutterentfernung Dabei wird die Gebärmutter einschließlich des Gebärmutterhalses entfernt. Der Name ist etwas irreführend, da nicht "alles" entfernt wird. Häufig können beispielsweise Eileiter und Eierstock verbleiben. Dies trifft zu, wenn Sie die Organe gesund sind bzw. Sie noch regelmäßig menstruieren. Es ist dies der häufigste Typ der Gebärmutterentfernung. Partielle oder subtotale Gebärmutterentfernung Bei diesem Eingriff wird nur der Gebärmutterkörper entfernt. Lash op ablauf der. Der Gebärmutterhals verbleibt. Warum wünschen manche Frauen den Erhalt des Gebärmutterhalses? Lesen Sie auch den Artikel zum Thema "LASH". Radikale Gebärmutterentfernung Bei der radikale Hysterektomie werden Gebärmutterkörper und -hals, der obere Teil der Scheide, ein Teil des Halteapparates und der zugehörigen Lymphknoten entfernt.
rotundum mit etwas Abstand zum Uterus Absetzen von Tube und Lig. ovarii proprium mit etwas Abstand zum Uterus Spalten des Lig.
Vor Durchführung einer LASH ist eine umfassende Information und Beratung der Patientin mit Erörterung von Alternativen anzuraten. Hierbei sollten sowohl Fragen der weiteren regelmäßigen Krebsfrüherkennung als auch die Möglichkeit von leichten persistierenden Regelblutungen nach LASH besprochen werden, die in ca. 20% auftreten können. Unauffälliger zytologischer Abstrich der Zervix uteri, kein Anhalt für zervikale Dysplasie. Kein Anhalt für maligne oder prämaligne Endometriumveränderungen. Thieme E-Journals - Zentralblatt für Gynäkologie / Abstract. Kein Anhalt für retrozervikale Endometriose. Wunsch der Patientin zur Belassung der Zervix uteri nach entsprechend praeoperativer Beratung. Bereitschaft der Patientin, mögliche geringgradige postoperative Periodenblutungen akzeptieren zu können Bereitschaft der Patientin, postoperativ weiter regelmäßig die Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wahrzunehmen. Bei Inkontinenz- bzw. Deszensusproblemen müssen selbstverständlich spezifische Maßnahmen erfolgen. Vorteilhaft in der Durchführung ist die LASH bei Frauen, die keine Kinder geboren haben und mit großem Uterus myomatosus.
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