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Mögliche Lage von Sammelelektroden Für die Schmerztherapie mit TENS werden Elektroden typischerweise entlang dem Verlauf sensorischer Nerven aufgelegt, die man auch möglichst selektiv zu stimulieren sucht, denn Muskelkontraktionen gelten dabei als unerwünscht. Ganz anders bei der Elektrodenanlage, die Jankelson ursprünglich zur Lösung chronischer Verspannungen in der Kaumuskulatur gefunden hat. Welche Parameter TENS-Geräte für diese Art der Therapie aufweisen müssen, wurde bereits in einem separaten Beitrag besprochen, denn dies ist neben der Elektrodenanlage entscheidend für den Erfolg der Therapie. Die Anode hatte als dabei ursprünglich als "Sammelelektrode" keine andere Aufgabe, als den Stromkreis zu schließen und wurde symmetrisch zu beiden Kanälen mittig im Nacken aufgelegt, gleich unter dem Haaransatz, wo sie am wenigsten "störte". Zwei Dinge sind hierbei wichtig: Pole gibt es nur bei biphasisch asymmetrischen Impulsen. 2 Sammelelektroden können auch außerhalb der Mitte liegen. Die Sinuskurven von Wechselstrom generieren keine statischen Pole.
Der Patient ist mit der Reglerfunktion des Gerätes vertraut zu machen. Das Verfahren Das batteriebetriebene TENS-Therapiegerät besteht aus einem Generator, dessen elektrische Parameter sich je nach Gerätetyp entweder stufenlos anwählen lassen oder über feste Programme anwählbar sind, und aus zwei über Kabel damit verbundenen Elektroden. Platzierung der Elektroden je nach System und Schmerzlokalisation intraoral (im Mund) oder extraoral (außerhalb des Mundes) Elektrische Parameter wie Impulsstärke und Impulsfrequenz, Stromstärke u. a. werden vom Zahnarzt vorab eingestellt Während der Schmerz auslösenden Behandlung kann der Patient aktiv die Intensität der Anästhesie über einen Handregler beeinflussen Nach der Therapie Nach Beendigung der Behandlung ist die Anästhesiewirkung mit Abstellen des Gerätes unmittelbar aufgehoben.
Hat man hingegen ein 4-Kanal-Gerät zur Verfügung, so kann man 2 Sammelelektroden mit Doppelanschluss mittig anlegen und schließt an der oberen wie gewohnt die Kanäle zur Stimulation der Kaumuskulatur an und unten den 3. und 4. Kanal, deren Stimulationselektroden man dann jeweils mittig auf dem linken und rechten Trapezius positioniert. Bei einem 2x2 Gerät (z. B. EMP 4 eco+) hat man nur 2 Amplitudenregler, regelt also die Intensität der beiden linken Kanäle gemeinsam im Verhältnis zu den beiden rechten. Wichtiger, als die linke und rechte Seite austarieren zu können ist aber die Regelung der Intensität zwischen der Kau- und Schultermuskulatur. Also schließt man z. die linke Kaumuskulatur an der schwarzen Buchse an, die rechte an der roten und dafür den linken Trapezius an der grauen und den rechten an der gelben (andere Geräte haben eigene Buchsenfarben). Nun kann man zwar links/rechts nicht mehr regeln, dafür aber "oben/unten". Zur vorbereitenden Muskelentspannung ist die Balance links/rechts nicht so wichtig, solange man das Gerät nicht zur unmittelbaren Bewegung des Unterkiefers während einer Bissregistrierung benutzt.
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