2016;9:CD011790. doi: 10. 1002/2 Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Kombination von Pregabalin mit Duloxetin bei Fibromyalgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie. 2016;157(7):1532-40. 1097/ Zusätzliche Lektüre
Lyrica (Pregabalin) ist ein Medikament zur Behandlung von Schmerzen bei Fibromyalgie. Darüber hinaus ist es von der FDA zur Verwendung bei diabetischer Neuropathie und postherpetischer Neuralgie (Gürtelrose) zugelassen. Es ist auch ein Antiepileptikum. Die FDA hat Lyrica im Juni 2007 für Fibromyalgie zugelassen und ist damit das erste Medikament, das jemals für diese Erkrankung zugelassen wurde. Lyrica ist jetzt eines von drei FDA-zugelassenen Fibromyalgie-Medikamenten und das einzige, das nicht als Antidepressivum eingestuft ist. Die anderen Medikamente sind Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran). Pregabalin bei fibromyalgie. Wie Lyrica funktioniert Man nimmt an, dass bei Fibromyalgie überaktive Nerven und eine Dysregulierung der Neurotransmitter (chemische Botenstoffe), die Botschaften, darunter auch Schmerzsignale, zwischen den Gehirnzellen übertragen, eine Rolle spielen. Wissenschaftler verstehen nicht genau, wie Lyrica die Fibromyalgiesymptome verbessert. Es wird jedoch vermutet, dass das Medikament bestimmte Impulse im Gehirn verlangsamt und überaktive Nerven daran hindert, Fehlzündungen zu entwickeln.
Nach 19 Tagen Therapie war bei der Hälfte der Patienten in der Plazebo-Gruppe die Wirkung verloren gegangen [nach Crofford et al. ] Kommentar Es handelt sich hier um ein ungewöhnliches Studiendesign, da die Behandlung zunächst offen erfolgte und dann die Langzeitwirksamkeit in einem randomisierten Design im Vergleich zu Plazebo untersucht wurde. Zunächst ist bemerkenswert, dass über die Hälfte der Patienten, die die offene Behandlungsphase absolvierten, einen Behandlungseffekt zeigten und damit randomisiert werden konnten. Bei Patienten, die fortgesetzt mit Pregabalin behandelt wurden, zeigte sich dann aber auch in zwei Drittel der Fälle ein anhaltender Therapieerfolg. Die Plazebo-Erfolgsrate lag in dem üblicherweise zu erwartenden Bereich. Nicht überraschend ist die Beobachtung, dass Pregabalin mehr Nebenwirkungen hatte als Plazebo. Interessant ist die Beobachtung, dass es keine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen den drei Dosen von 300, 450 und 600 mg Pregabalin pro Tag gab. Wie Lyrica bei Fibromyalgie wirkt. Quelle Crofford LJ, et al.
Setzen Sie Pregabalin nicht einfach ab. Das kann schwere Entzugssymptome hervorrufen. Welche Nebenwirkungen hat Pregabalin? Die häufigsten Nebenwirkungen während der Behandlung mit Pregabalin sind bei mehr als zehn Prozent der Patienten Benommenheit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Weitere Pregabalin-Nebenwirkungen bei einem von zehn bis hundert Behandelten sind zum Beispiel Entzündungen des Nasen-Rachen-Raumes, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, gesteigerte Stimmung, Verwirrung, Schwindel, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, verringerte Libido, Potenzstörungen, Koordinations- und Bewegungsstörungen, Gedächtnisstörungen, Missempfindungen, verschwommenes Sehen, Erbrechen, Übelkeit, Verdauungsstörungen, Krämpfe, Muskel- und Gelenkschmerzen. Pregabalin bei fibromyalgie mechanism. Pregabalin kann die Fahrtüchtigkeit und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Was ist bei der Einnahme von Pregabalin zu beachten? Da Pregabalin im Körper größtenteils nicht umgewandelt wird, gibt es nur wenige Wechselwirkungen mit zusätzlich eingenommenen Medikamenten.
Die Einnahme von Pregabalin erfolgt regelmäßig in Tablettenform. Alternativ kann die Verabreichung auch über eine Trinklösung erfolgen. Medizinisch angezeigt ist regelmäßig eine Vergabe dieses Wirkstoffs in einer Gesamtdosierung zwischen 150 und 600 mg täglich. Über den Tag verteilt sollte die Vergabe sich auf 2 bis zu höchstens 3 Einzeldosierungen erstrecken. Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Mitteln Ein Vorteil dieses Wirkstoffs ist, dass Pregabalin nahezu komplett über die Nieren ausgeschieden wird. Dies bedeutet, dass somit die Wirkung anderer Medikamente regelmäßig nicht beeinflusst wird. Pregabalin bei fibromyalgie capsules. Vorsicht ist nur geboten, wenn gleichzeitig stärkere Beruhigungs- und Schlafmittel oder stärkere Schmerzmittel eingenommen werden (Siehe auch: Wissenswertes über Schmerzmittel). Der Wirkstoff Pregabalin kann zu einer Verstärkung der Wirkung dieser Mittel führen. Dies kann zu einer Einschränkung des Reaktionsvermögens zu führen, so dass die Fähigkeit zur Teilnahme im öffentlichen Straßenverkehr beeinträchtigt sein kann.
Im Landesschiedsgericht wurden die bisherigen Richter Sven Krüger und Michel Vorsprach bestätigt und durch Aimo Bender ergänzt. eb
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