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Erschienen in: 01. 01. 2012 | Leitthema verfasst von: Prof. Dr. K. Ludwig, U. Scharlau, S. Magenresektion – Wikipedia. Schneider-Koriath, J. Bernhardt Der Chirurg | Ausgabe 1/2012 Einloggen, um Zugang zu erhalten Zusammenfassung In den letzten Jahren hat das Interesse am Einsatz der minimal-invasiven Chirurgie (MIC) beim Magenkarzinom weltweit zugenommen. Insbesondere im Zusammenhang mit distalen Magenresektionen bei Magenfrühkarzinomen liegen inzwischen eine Reihe prospektiv randomisierter und retrospektiver Studien zum Vergleich von MIC und offener Chirurgie vor. In diesen Studien konnte bei vergleichbarer Letalität ein Vorteil für die laparoskopische Technik im Hinblick auf eine Senkung der Morbidität, weniger Schmerzen, eine schnellere postoperative Erholung und eine kürzere stationäre Verweildauer nachgewiesen werden. Aktuell sind jedoch nur wenige Daten zum onkologischen Langzeitverlauf verfügbar, sodass gegenwärtig noch eine gewisse Zurückhaltung beim Einsatz der MIC besteht. Für den Sonderfall eines endoskopisch nichtresezierbaren mukosalen Frühkarzinoms können laparoskopische Wedge- oder intragastrale Resektionen eine Alternative darstellen, wobei für diese Verfahren im Langzeitverlauf akzeptable Überlebens- und niedrige Rezidivraten nachgewiesen wurden.
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Als Magenresektion, auch Magenteilresektion, wird in der Medizin die operative Entfernung eines Teils des Magens bezeichnet. Die vollständige Entfernung des Magens heißt Gastrektomie, oft als totale Magenresektion oder totale Gastrektomie bezeichnet. Eine distale Magenresektion (operative Entfernung des Magenpförtners) wird als Pylorusresektion oder Pylorektomie bezeichnet. Indikationen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Magenresektion wird seit 1877 ( Theodor Billroth) [1] und häufiger seit 1881 [2] [3] [4] durchgeführt. Resektion – Wikipedia. Zunächst erfolgte diese Operation zur Behandlung von Krebserkrankungen, ab dem 21. November 1881, beginnend mit der erfolgreichen operativen Therapie einer durch ein Geschwür (Ulkus) verursachten Magenausgangsstenose durch Ludwik Rydygier [5] in Kulm, [6] zur Behandlung medikamentös nicht therapierbarer Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre [7] ( Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni). Die Auswirkung der Resektion ist dabei eine starke Verminderung der Magensäureproduktion, da sich die hierfür verantwortlichen Belegzellen hauptsächlich in den unteren zwei Dritteln des Magens befinden.
Band 45, 1918, S. 434 ff. ↑ Eduard Borchers: Die abdominale Resektion der oberen Magenhälfte. In: Beiträge zur Klinischen Chirurgie. Band 143, 1928, S. 484 ff. ↑ Helmut Wyklicky: Magenresektion. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg. ): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 880 f. ↑ Magenkarzinom: "Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs". (PDF) Leitlinienprogramm Onkologie, S. 136 ( AWMF -Register-Nummer 032-009OL). Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Wedge resektion magen 1. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Key words Gastrointestinal stroma tumor Laparoscopic gastric wall resection Schlüsselwörter Gastrointestinaler Strumatumor Laparoskopische Magenwandresektion Zusammenfassung Mit der laparoskopischen Magenwandresektion in Rendezvoustechnik (intraoperative Gastroskopie — laparoskopische Tumorresektion mit dem Endo GIA) lassen sich gastrointestinale Stromatumoren bis zu einem Durchmesser von 5 cm bevorzugt im Bereich der Magenvorderwand und der großen Kurvatur resezieren. Eine Kontraindikation stellen Tumoren im Bereich der Kardia und des präpylorischen Antrums dar, da eine laparoskopische Resektion zu einer Stenosierung führen würde. Die Methode ist außerordentlich einfach und sicher durchführbar. Bisher konnten wir mit dieser Methode bei 10 Patienten mit benignen gastrointestinalen Stromatumoren Erfahrungen sammeln, bei 8 Patienten gelang die laparoskopische Tumorresektion, bei 2 Patienten mußte wegen Lokalisation im präpylorischen Antrum offen reseziert werden. Key words Gastrointestinal stroma tumor Laparoscopic gastric wall resection Schlüsselwörter Gastrointestinaler Strumatumor Laparoskopische Magenwandresektion Author information Affiliations Chirurgische Klinik und Poliklinik, Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Straße 22, D-81675, München, Deutschland K. Böttcher, H. Feussner, H. J. Dittler, M. Etter, J. D. Roder & J. R. Siewert Copyright information © 1998 Springer-Verlag Berlin Heidelberg About this paper Cite this paper Böttcher, K., Feussner, H., Dittler, H. Wedge resektion magen 4. J., Etter, M., Roder, J. D., Siewert, J. (1998).
Im Hinblick auf die laparoskopische totale Gastrektomie bzw. den Einsatz der MIC bei fortgeschrittenen Magenkarzinomen konnte gezeigt werden, dass eine adäquate onkologische Resektion und Lymphknotendissektion technisch durchführbar sind. Allerdings werden selbst in ausgewiesenen Zentren für die komplexere laparoskopische totale Gastrektomie höhere Komplikationsraten sowie eine Erhöhung der postoperativen Morbidität im Vergleich zur distalen Magenresektion registriert.