Gründe für die Themenwahl: Risikoreduktion spinaler epiduraler Hämatome Obschon die Inzidenz spinaler epiduraler Hämatome gering ist, ist die Prognose spinaler epiduraler Hämatome mit einer Mortalitätsrate von 3, 7% und einer Rate schwerwiegender persistierender neurologischer Defizite von 36% weiterhin ungünstig. In aktuellen Publikationen konnte als wesentlicher Risikofaktor für die Entstehung spinaler epiduraler Hämatome die Einnahme gerinnungshemmender Medikamente insbesondere bei Missachtung der prozeduralen Pausierungsintervalle und/ oder bei Vorliegen einer Niereninsuffizienz identifiziert werden. Spinalanästhesie / Periduralanästhesie - St. Katharinen-Hospital GmbH in Frechen. Zielorientierung der Leitlinie: Mit Hilfe dieser Empfehlung sollen die Entscheidungen für oder wider ein neuroaxiales Verfahren im klinischen Alltag erleichtert werden. Die Risikominimierung für die Entstehung spinaler epiduraler Hämatome hat hierbei oberste Priorität. Schlüsselwörter: Regionalanästhesie, spinales epidurales Hämatom, Antikoagulanzien, Heparine, neue orale Antikoagulanzien, Regionalanaesthesia, spinale epidural hematoma, anticoagulant drugs, Heparins, new oral anticoagulants
B. Kaolin) in Gang gesetzt und die Zeit bis zum Eintreten der Gerinnselbildung gemessen. Hierbei kommen magnetische oder optische Detektoren zum Einsatz. 4 Aussagefähigkeit Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit ist ein Suchtest für Defekte des intrinsischen Gerinnungssystems, d. h. für die Gerinnungsfaktoren V, VIII, IX, X, XI und XII. SOP Antikoagulation und RA | Helios Klinikum Erfurt. Für Defekte der Faktoren I und II ist er weniger empfindlich. 5 Indikationen OP-Vorbereitung ( Screening) Kontrolle einer Heparin -Therapie Verlaufskontrolle bei Hämophilie -Patienten unter Substitutionstherapie Verdacht auf hämorrhagische Diathese 6 Material Zur Untersuchung wird Citratblut abgenommen. Die Untersuchung erfolgt aus Citratplasma in der Regel vollautomatisch. Vorgefertigte Entnahmeröhrchen müssen exakt gefüllt werden, wie im Artikel Citratblut erklärt. 7 Referenzbereich Normwert: 20-40 Sekunden (orientierender Bereich; die tatsächlichen Normwerte können aufgrund der Methodenabhängigkeit von Labor zu Labor unterschiedlich sein) bei Neugeborenen und Säuglingen kann die aPTT physiologisch geringfügig verlängert sein Der Zielbereich bei Heparintherapie ist die Verlängerung der aPTT auf das zwei- bis dreifache des Ausgangswertes.
Anästh Intensivmed 37: 414–418 Garry M, Davies S (2002) Failure of regional blockade for caesarean section. Int J Obstet Anaesth 11: 9–12 Article Goecke, HG Bender HJG, Lorenz C et al. (2001) Periduralanalgesie unter der Geburt. Aufklärung und Dokumentation aus geburtshilflicher, anästhesiologischer und juristischer Sicht. Gynäkologe 34: 458–462; Anästhesist 50: 517–521 Goetzl LM (2002) ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics (2002) ACOG practice bulletin. Obstetric analgesia and anesthesia. Obstet Gynecol 100: 177–191 Article Gogarten W, Van Aken H, Büttner J et al. (2003) Rückenmarksnahe Regionalanästhesie und Thromboembolieprophylaxe/antithrombotische Medikation. Grenzwerte gerinnung spinalanästhesie amboss. Überarbeitete Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 44: 218–230 Gogarten W, Van Aken H, Bürkle H, Wulf H (2004) Durchführung von Regionalanästhesien in der Geburtshilfe. Überarbeitete Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin.
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