Hallo, Anfang Dezember 2020 wurden bei mir (77 Jahre, weiblich) die Mitralklappe und die Trikuspidalklappe mit Carpentier-Ringen mit gutem Ergebnis rekonstruiert. Unverändert habe ich ein Vorhhofflimmern. Bis wenige Tage vor der OP nahm ich mehrere Jahre Eliquis, dann erfolgte kurz vor der OP ein Ersatz durch Heparin, nach der OP wurde ich auf Marcumar umgestellt, da die Einnahme von Eliquis direkt nach einer Klappen-OP nicht zugelassen sei. Umstellung von marcumar auf eliquis tv. Im Krankenhaus sagte man mir, dass 3 Monate nach der OP wieder auf Eliquis umgestellt werden könne. Dies überlege ich nun ernsthaft, da ich mit Marcumar nicht zufrieden bin, insbesondere da ich sehr leicht Blutergüsse bekomme (schon wenn ich mich nur leicht mit dem Arm an einer Kante anstoße), was unter Eliquis nicht der Fall war. Mein Kardiologe als auch mein Hausarzt eiern nun aber rum und können oder wollen keine Empfehlung für einen Wechsel aussprechen. Auch zum Vorgehen bei einem Wechsel scheint eine gewisse Ahnungslosigkeit zu herrschen, bspw.
Hallo ins Forum, heute habe ich mal eine ganz außergewöhnliche Frage. Hat jemand Erfahrungen mit der ambulanten Umstellung auf Marcumar, wenn man selbst nicht in der Lage ist den INR mittels Coagucheck zu bestimmen und 2-3 Arztbesuche wöchentlich nicht leistbar sind? Meine Mutter (Vorhofflimmern) ist auf Eliquis eingestellt, verträgt dieses jedoch nicht. Wir würden sie gerne auf Marcumar umstellen. Kennt jemand Situationen in denen Pflegedienste die INR-Messungen durchführen. 2-3 malige Kontrollen in der Anfangsphase in der Hausarztpraxis sind nicht machbar. Oder macht ein Hausarzt dafür Hausbesuche? Für Tipps oder Anlaufstellen wäre ich dankbar. Mein Mann testet sich ja seit 2 Jahren mittels Coagucheck. Der Hausarzt verordnet ihr jedoch nicht die Streifen, damit wir die Tests mit seinem GErät durchführen könnten. Eingriffe unter Antikoagulation. Als wenn wir noch nicht genug Probleme hätten... Viele Grüße in die Runde und allen ein schönes Wochenende. Gudrun
Bridging Wenn Blutverdünnertherapien für einen Eingriff abgesetzt werden müssen und man den Zeitraum beispielsweise der Marcumarpause mit Heparin überbrückt, wird von "Bridging" gesprochen. Die Unterbrechung der Marcumartherapie wird für kleinere Eingriffe wie einzelne Zahnextraktionen, kleinere dermatologische Eingriffe oder auch Schrittmacheroperation u. zunehmend für überflüssig erachtet bzw. können die thrombotischen Risiken der Unterbrechung der Therapie größer gewichtet werden als ein leicht erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die INR bei ca. 2, 0 gehalten wird. Es handelt sich um einen typischen Trugschluss, dass keine Blutungsgefahr bestünde, wenn stattdessen auf niedermolekulares Heparin (Clexane ®, Fragmin ®, Innohep ®, Mono-Embolex ® u. ) umgestellt wird. Umstellung von marcumar auf eliquis berlin. Diese Therapie braucht dann ihrerseits eine gewisse Pause vor und nach dem Eingriff. Abgesehen davon ist die Dosierung (volltherapeutisch, halbtherapeutisch, prophylaktisch) gemeinsam mit der erforderlichen und aber auch verantwortbaren perioperativen Pause der Heparintherapie stets abzuwägen mit thrombotischen Risiken der Grunderkrankung und Blutungsrisiken des Eingriffes.
Phenprocoumon sollte sieben Tage vor der Op abgesetzt werden. Unterschreitet die INR bei den folgenden Messungen zum ersten Mal die untere Grenze des bisherigen Zielbereiches - meist 2, 0 - so kann die NMH-Therapie begonnen werden. Am Tag der Op sollte die INR auf einen Wert nahe 1 abgesunken sein. Umstellung auf Marcumar - Die Gerinnung - Die Herzklappe - Das Forum. Bewertet der Operateur das Blutungsrisiko postoperativ als vertretbar, so kann die Phenprocoumon-Therapie fortgesetzt werden. Das NMH wird erst abgesetzt, wenn die INR bei zwei aufeinander folgenden Messungen im Zielbereich liegt - meist nach fünf bis sieben Tagen. Eingriffe, die ohne Unterbrechung der oralen Antikoagulation vorgenommen werden können, sind etwa einfache Zahnextraktionen, sowie augenärztliche Eingriffe an Hornhaut und Linse. Diese Patienten können sowohl Phenprocoumon als auch ASS weiter einnehmen, gegebenenfalls kann die Dosis reduziert werden. Ein "Bridging" benötigen diese Patienten nicht, so Eisele. STICHWORT INR Die INR (International Normalized Ratio) wird zur Kontrolle der Antikoagulation anstelle der Thromboplastinzeit (Quickwert) empfohlen.
Aufgrund einer Tiefen Bein Venenthrombose wurde mir Xeralto verschrieben. Unter Xeralto ging es mir sehr schlecht. Nebenwirkungen. Vorübergehend spritze ich mit Clexane. Jetzt stellt sich die Frage Eliquis oder Marcumar? Der Arzt kann mir die Entscheidung nicht abnehmen. Meine Frage: was ist besser verträglich, wo gibt es weniger Nebenwirkungen? Die Blutentnahmen bei Marcumar würden mich nicht stören. Mit geht es nur um die Sicherheit. Vielen Dank für Eure Antwort. 3 Antworten Die Studien sagen: Die modernen Gerinnungshemmer wie Xarelto und Eliquis sind genauso wirksam wie Marcumar, und minimal besser in der Sicherheit. Was die neuen oralen Antikoagulanzien besser können als Marcumar | Gesundheitsstadt Berlin. Das heißt, es treten etwas weniger schwere Blutungen auf. Außerdem sind die neuen Gerinnungshemmer einfacher zu handhaben, denn du musst die Dosierung nicht ständig anpassen sondern gibst eine Dosierung für alle. Andererseits ist Marcumar viel, viel billiger, deswegen bevorzugen die Ärzte oft Marcumar, denn sie stehen unter enormem Kostendruck. Wenn du Xarelto nicht gut vertragen hast, erwarte ich allerdings nicht, dass du das sehr ähnliche Eliquis besser verträgst.
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