Obwohl minimalinvasive Eingriffe seit Jahrzehnten auf dem Vormarsch sind, gibt es nach wie vor Krankheitsbilder, bei denen eine Sternotomie indiziert ist. Dabei durchtrennt der Operateur muskuläre und knöcherne Strukturen, die postoperativ für eine einwandfreie Wundheilung auch physiotherapeutisch besondere Maßnahmen erfordern. # Mona Herz Mona Herz ist Medizinjournalistin und seit über zehn Jahren freie Autorin des Thieme Verlags. Sie hat in Italien Medizin studiert und schreibt Texte für medizinische Fachzeitschriften sowie Fachbücher. Sie lebt und arbeitet in Berlin. Abb. : Steffers G, Credner S. Allgemeine Krankheitslehre und Innere Medizin für Physiotherapeuten. 3. Sternotomie Behandlung - Behandlung in der Physiotherapie - Physiowissen.de ✅ Physiotherapie Portal & Forum. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2015 3 Monate nach einer Sternotomie ist das Brustbein wieder voll belastbar. Bei Herzoperationen wie Eingriffen an den Herzklappen, den Herzkranzarterien und anderen Brustraumoperationen ist es das Standardvorgehen, den Brustkorb zu öffnen – auch wenn die Zahl minimalinvasiv durchführbarer Operationen seit Jahrzehnten zunimmt.
Welche Risiken birgt eine Thorakotomie? Neben den allgemeinen Operationsrisiken wie beispielsweise Infektionen oder Komplikationen bei der Narkose, können im Rahmen einer Thorakotomie in manchen Fällen auch besondere Komplikationen auftreten. Dazu zählen: Nachblutungen Herzrhythmusstörungen Herzinsuffizienz Lungenentzündungen Rippenfrakturen Verletzung von Nerven Wundheilungsstörungen Was muss ich nach einer Thorakotomie beachten? Die Nachsorgemaßnahmen sind bei der Thorakotomie ebenfalls vom Grund des Eingriffs abhängig. Der Chirurg wird mit Ihnen in einem abschließenden Gespräch den Verlauf der Operation und die Nachuntersuchungen besprechen. Die Drainageschläuche verbleiben ungefähr ein bis fünf Tage in der Wunde. Die Fäden werden meistens nach zwei Wochen gezogen, wenn die Naht verheilt ist. Da die Thorakotomie ein großer Eingriff ist, sollten Sie sich in den Wochen danach schonen. Ihr behandelnder Arzt wird Ihnen mitteilen, wann und wie Sie sich wieder belasten können. Eine anschließende Physiotherapie kann helfen, Muskeln und Gelenke wieder beweglich zu machen.
Bildet der Patient postoperativ vermehrt Schleim, der abgehustet werden muss, gilt es mithilfe der Atemtherapie die Lungenabschnitte ausreichend zu ventilieren und einer Lungenentzündung vorzubeugen. Um während des Hustens keinen zu großen Druck im Brustraum aufzubauen, soll der Patient mit über dem Brustkorb verschränkten Armen schonend husten und damit Schmerzen und die Belastung des Wundverschlussmaterials vermindern. Dass die Drahtcerclage durch einen sehr starken Husten aufbricht und das Sternum dadurch instabil wird, ist sehr selten. Die beiden wichtigsten Ziele in der frühen Physiotherapie sind Mobilität und gute Lungenbelüftung. Die Mobilität schrittweise steigern Meist bleiben die Patienten etwa zehn bis zwölf Tage stationär. In Berlin werden sie am dritten bis fünften Tag nach der Operation aus dem Deutschen Herzzentrum in das Paulinenkrankenhaus Berlin verlegt und bleiben hier bei mittlerer Verweildauer zehn bis zwölf Tage. Dort bekommen sie täglich Physiotherapie als Einzelbehandlung (Atemtherapie, IPPB, Herz-Kreislauf-Training, unterstützend Ergometertraining mit dem Sitzergometer), bis sie selbständig sind und keine Atembeeinträchtigungen mehr haben.
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