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Diese können wiederum dazu führen, dass neue Schmerzen in anderen Gelenken oder auch Verspannungen in der oberen Extremität entstehen. Zur Förderung des Kraftaufbaus können Ergotherapeuten in der chronischen Phase spezielle Schienen ( Dynamische Schienen) anpassen. Eine Hauptaufgabe der Ergotherapie in diesem Einsatzgebiet ist die Hilfsmitteladaption, um das alltägliche Leben zu erleichtern. Wärme- oder Kälteanwendungen sind beim CRPS kontraindiziert, auch passive Bewegung verschlechtert das Krankheitsbild. Beübung in den Schmerz verschlimmert das Bild zusehends, wobei schmerzarme aktive Bewegungen die Muskelverhältnisse normalisieren und die Nerven positiv anregen. Chronisches schmerzsyndrom grad 3.1. 9. 2 Physiotherapie Die Physiotherapie kann mittels manueller Lymphdrainage und vorsichtiger Kompressionstherapie das Krankheitsbild positiv beinflussen. Ziel ist es dabei, den Lymphabfluss zu beschleunigen und den Lymphstau zu reduzieren, damit die Beweglichkeit und Stoffwechselsituation vor Ort verbessert wird. 9. 3 Invasive Verfahren GLOA ( Ganglionäre Opioid-Analgesie) Epidurale Rückenmarksstimulation ( Spinal Cord Stimulation, SCS) Die ganglionäre Opioid-Analgesie (GLOA) am Ganglion Stellatum mit Buprenorphin (Temgesic®) - nicht zu verwechseln mit der Stellatum-Blockade - ist einer der bisher effektivsten Behandlungsansätze mit guten Heilungschancen.
Autonome Symptome eher unüblich Farbveränderungen, Schwellungen, Temperaturveränderungen (Häufigkeit: ca. 35-50%) Klassifikation der neuropathischen Schmerzen (NPS) Periphere Neuropathien diabetische und alkoholische Neuropathie, Morbus Sudeck (komplexes regionales Schmerzsyndrom, CRPS), Nervenengpasssyndrome, Phantomschmerzen, Postzosterneuralgien, Trigeminusneuralgien; neuropathische Schmerzsyndrome aufgrund von HIV, Speicherkrankheiten oder Mangelzuständen Zentrale Neuropathien nach Hirninfarkten oder Multipler Sklerose (MS) Mixed-Pain-Syndrome chronische, nicht spezifische Rückenschmerzen, Rücken-Beinschmerzen, Tumorschmerzen und CRPS Literatur von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, et al. : Grading the severity of chronic pain. Pain 1992;50(2):133-49. Dworkin RH et al. : Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations. Z Pain 2007 Dec 5;132(3):237-51. Chronisches schmerzsyndrom grad 3 epizoda. Epub 2007 Oct 24. Leadley R et al. : Chronic diseases in the European Union: the prevalence and health cost implications of chronic pain.