Der vergangene Online-Dienstabend behandelte das Thema "cABCDE- Schema" und SAMPLER(S). Hierbei geht es um eine strukturierte Untersuchung des Patienten, ganz nach dem Motto " treat first, what kills first ". Bevor wir jedoch Untersuchungen beim Patienten durchführen können, müssen wir uns zuallererst die Frage stellen, ob die Einsatzstelle sicher ist. Danach, ob unsere Einsatzkräfte für diesen Einsatz ausreichen. Diese Fragen sind Teil des "4S-Schema". Hier wird der Patient ebenfalls zügig nach dem WASB-Schema beurteilt. Entweder ist der Patient wach, reagiert nur auf Ansprache, Schmerzreiz oder ist bewusstlos. 4S-Schema 4 S Sicherheit und Beurteilung der Einsatzstelle Persönliche Schutzausrüstung ausreichend? Gefahren an der Einsatzstelle, z. B. Hinweis auf CO Vergiftung? – Gefährdungslage? Entspricht die Lage, Patientenanzahl dem Alarmierungsbild? Weitere Kräfte oder Ausrüstung erforderlich? Sofortige Nachforderung Rückmeldung / Nachforderung weiterer Kräfte wenn erforderlich? Stimulation Ersteindruck / Ersteinschätzung – Gesamteindruck – vitale Bedrohung sofort erkennbar?
Vergabe von Rettungsdienstleistungen Ausschlaggebend für die Vergabe von Rettungsdienstleistungen in den Ländern sind die unterschiedlichen Modelle, nach welchen diese Aufgabe in den Ländern durchgeführt wird. Folgende vier Modelle finden dabei Anwendung: Submissionsmodell Die meisten Bundesländer (Brandenburg, Bremen, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein und Thüringen) wenden das sog. Submissionsmodell an. Dabei beauftragt der Träger der Rettungsdienstleistung (Landkreise, kreisfreie Städte) eine private Rettungsdienstorganisation mit der Durchführung des Rettungsdienstes. Diese Leistung wird direkt vom Träger oder einer mit diesem Träger in Verbindung stehenden Finanzierungseinrichtung bezahlt und somit nicht mit dem Patienten oder den Krankenkassen direkt abgerechnet. Bis zu einer Entscheidung des Europäischen Gerichtshofs aus dem Jahr 2008 überwog in Deutschland der Glaube, dass das Vergaberecht für den Bereich des Rettungsdienstes nicht gelte.
(1) 1 Es wird ein Landesausschuß für den Rettungsdienst (Landesausschuß) gebildet. 2 Ihm gehören ein Vertreter des Innenministeriums und je zehn Vertreter der Leistungsträger nach § 2 Abs. 1 sowie der Kostenträger an. 3 Bei der Zahl der Vertreter der einzelnen Leistungsträger kann ihr Leistungsanteil am Rettungsdienst berücksichtigt werden. 4 Die Vertreter der Leistungsträger und der Kostenträger werden auf Vorschlag ihrer Landesverbände vom Innenministerium berufen. 5 Darüber hinaus gehören dem Landesausschuss für den Rettungsdienst mit beratender Stimme ein Vertreter der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft sowie jeweils ein Vertreter der kommunalen Landesverbände an. (2) 1 Dem Landesausschuß obliegt die Beratung der wesentlichen Angelegenheiten des Rettungsdienstes. 2 Er legt allgemeine Grundsätze und Maßstäbe für eine fachgerechte, leistungsfähige und wirtschaftliche Durchführung des Rettungsdienstes und für die Struktur der Benutzungsentgelte sowie für die einheitliche Dokumentation fest.
Altersgruppe / Besonderheiten / Umgebung? Lebensbedrohliche externe Blutung? Priorität sofortige Blutstillung (c = critical bleeding)! Patienten ansprechen / kontaktieren – ( WASB -> W ach, Reaktion nur auf A nsprache, Reaktion nur auf S chmerzreiz, reaktionslose B ewusstlosigkeit) ( Stripping) ggf. Oberkörper entkleiden zur AB-Beurteilung cABCDE – Schema Fast parallel geht es weiter mit dem nächsten Schema. Das cABCDE-Schema ist so aufgebaut, dass zuerst das untersucht wird, was einen Patienten im schlimmsten Fall am ehesten das Leben kosten könnte. Vor allem Anderen schaut man hier nach lebensbedrohlichen, externen Blutungen. Danach wird die Atmung und Belüftung beurteilt. Anschließend der Kreislauf sowie die Neurologie. Das "E" steht für "erweiterte Untersuchung". Im Rahmen dessen können Schmerzen genauer untersucht oder auch unter Anderem das SAMPLERS-Schema (siehe unten) angewandt werden. ABCDE Soforttherapie nach Befund c Lebensbedrohliche externe Blutung? – Die Blutstillung hat Priorität und wird als kleines c (critical bleeding) vorgezogen – Prioritätenanpassung!
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Ganz egal ob man das Hemd zur Lederhose, zum Trachtenanzug oder einfach zur Jeans trägt. Die Hemden passen sowohl zu feierlichen Anlässen, sowie zu legeren Veranstaltungen, oder können auch einfach in der Freizeit getragen werden. Die "trachtigen" Hemden gibt es in vielen verschiedenen Formen und Farben. So findet sich für jedermann etwas Passendes. Es gibt sie nicht nur im bekannten Karo-Look, sondern auch ganz klassisch in weiß. Bei der karierten Variante wird immer eine Farbe wie rot, blau oder grün, einfach mit weiß kombiniert. Die Größe des Karomusters variiert jedoch des Öfteren. Hier gibt es Hemden mit ganz feinen und kleinen Mustern, mittelgroßen Karos, oder aber auch Kombinationen bestehend aus zwei Farben mit sogenannter Multi-Karo-Optik. Außerdem sind die Hemden als kurz - oder langarm erhältlich. Motive und Verzierungen sind bei Trachtenhemden nur sehr dezent eingesetzt. Kleine Details findet man aber dennoch. Zum Beispiel Stickereien mit alpenländischen Motiven, wie Edelweiß oder dem bekannten Hirsch.
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B. zu Hochzeiten Somit können die edlen Trachtenwesten nicht nur zum Trachtenanzug getragen werden, auch für die Freizeit eignen sie sich. So pflegt man die Trachtenwesten Bei der Pflege der Trachtenwesten für Herren sollten Sie auf einiges achten. Grobe Flecken können Sie mit einer Seifenlauge aus Gallseife behandeln. Da hochwertige Stoffe wie Samt beim Waschen ausbluten können, sollten Sie am besten professionell gereinigt werden. Grobe Stoffe wie Leinen oder Baumwolle können ganz einfach in der Waschmaschine gewaschen werden. Reduzieren Sie den Schleudergang auf maximal 800 Umdrehungen oder verzichten Sie ganz darauf. Achten Sie immer auf die Pflegeanleitung, die sich im Inneren der Trachtenweste befindet. Die Trachtenwesten trocknen am besten an der Leine aufgehängt. Die Nutzung des Wäschetrockners ist nicht empfehlenswert. Trachtenwesten für Herren bei MOSER Trachten Entdecken Sie eine große Auswahl an feschen Trachtenwesten für Herren in unserem Sortiment. Von schick mit schimmernden Webstoffen, bis hin zu leger aus Baumwolle gefertigt finden Sie in unserem Onlineshop genau das richtige Kleidungsstück für sich!
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