Sachverhalt Im November 2009 erkrankte die Klägerin an einem metastasierenden Ovarialkarzinom. Nach Operation und Chemotherapie wurden im Dezember 2011 Metastasen zwischen Magen und Pankreas sowie am Milzhilus festgestellt. Im März 2012 wurde weiter eine Milzmetastase festgestellt. Nicht klar beurteilen ließ sich, ob auch schon die Leber betroffen ist. Am 19. März 2012 stellte die Klägerin bei ihrer Krankenkasse den Antrag auf Übernahme der Kosten von 15. 000 EUR monatlich für eine Behandlung mittels einer kombinierten Immuntherapie (Hyperthermie, onkolytische Viren und dendritische Zellen) bei einem Arzt für Allgemeinmedizin und Naturheilverfahren. Was sagen die Gerichte? Neue Behandlungsmethoden - Gesetzliche Krankenversicherung muss zahlen - Frank Manneck. Krankenkasse, Sozialgericht und Landessozialgericht lehnten den Anspruch ab. Erst das Bundesverfassungsgericht stellte sich auf die Seite der Klägerin. Die von der Klägerin begehrte Kombinationstherapie gehöre nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Zwar gebe es nach den Feststellungen des Landessozialgerichts für die Behandlung der Krebserkrankung der Klägerin mehrere allgemein anerkannte, medizinischem Standard entsprechende Zweitlinienbehandlungen.
Obwohl weitere Abwehrreaktionen im Sinne einer Allergie oder Autoimmunreaktion nicht erwartet werden, wird der behandelnde Arzt Ihre Reaktion beobachten und beim Auftreten einer solchen Reaktion die geeigneten Maßnahmen ergreifen. Ein allergischer Schock kann theoretisch eintreten, ist jedoch nie beobachtet worden. In einem einzigen Fall hat eine Patientin nach der Immuntherapie eine rheumatische Gelenkentzündung (rheumatoide Arthritis) entwickelt. Dendritische zellen kostenübernahme krankenkasse vorbildlich zu sein. Bei optimalem Verlauf der dendritischen Zelltherapie wird der Tumor bekämpft und verschwindet innerhalb von 6 bis 9 Monaten. Das Behandlungskonzept beinhaltet ein zweiter EDIM-Test nach 5 Monaten um hier nochmals den aktuellen Status der Tumormarkern zu lokalisieren. Es konnten bisher bekannt gewordenen Studien und Einzelbeobachtungen zum Therapieerfolg der Immunisierung entnommen werden. Um dem Patienten die Sicherheit zu gewährleisten das nach GMP (Good Manufacturing Practice) die dendritischen Zellen hergestellt werden. Der Patient wird ersucht, mit seiner Unterschrift die Einsichtnahme der zuständigen Behörden in die gewonnenen Daten zu gestatten.
( § 13 Abs. 2 SGB V) Sollte eine Leistungsbeantragung vor Inanspruchnahme aus welchen Gründen auch immer unterbleiben, wird eine Kostenübernahme aus formal-rechtlichen Aspekten stets abgelehnt! (2) Fristen Die Krankenkasse muss innerhalb von 3 Wochen ab Antragseingang die beantragte Kostenerstattung entscheiden bzw. innerhalb von 5 Wochen, wenn ein Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) eingeholt wird (6 Wochen bei Zahnärzte-Gutachten). Die Krankenkasse muss den Antragsteller informieren, wenn ein Gutachten des Medizinischen Dienstes (MDK) eingeholt wird. Kann die Krankenkasse die oben genannten Fristen nicht einhalten, so ist sie verpflichtet - unter Darlegung der Gründe - den Antragsteller rechtzeitig schriftlich hierüber zu informieren. ( § 13 Abs. Kostenübernahme nicht anerkannter Behandlungsmethode | gkv.wiki. 3a SGB V) Wichtig: Wenn die gesetzliche Krankenkasse sich nicht innerhalb der genannten Fristen zur Kostenerstattung äußert noch Gründe für eine Überschreitung der Fristen schriftlich mitteilt, gilt die beantragte Leistung als genehmigt.
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