Degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule treten bei fast allen Menschen im Rahmen des natürlichen Altersprozesses auf. In den meisten Fällen verursachen die abnutzen an der Wirbelsäule keine Beschwerden. Zu der Gruppe der degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zählen vor allem der Bandscheibenvorfall, die Facettengelenksarthrose (Arthrose der kleinen Wirbelgelenke), die Spinalkanalstenose (Einengung des Spinalkanals), das degenerative Wirbelgleiten oder die Spondylosis deformants (degenerative Veränderungen der Wirbelkörper). Dekompression / Mikrolaminektomie | Beta Klinik Bonn. Wie entstehen degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule? Abnutzen der Wirbelsäule beginnen häufig im Bereich der Bandscheibe durch die regelhafte Belastung dieser im Alltag. Kommt es zu einem Einriss des Faseringes der Bandscheibe, dann kann Bandscheibengewebe aus dem inneren der Bandscheibe austreten und es kommt zu einem Bandscheibenvorfall. Bei fortschreitenen Abnutzungsprozessen der Bandscheibe kommt es zu einer Abnahme der Bandscheibenhöhe und daraus resultierend zur degenerativen Veränderungen im Bereich der Wirbelkörper, der kleinen Wirbelgelenke und der Wirbelsäulenbänder.
Symptome Rückenschmerzen ist ein häufiges Symptom bei degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule, werden jedoch auch häufig durch Muskelverspannungen, Fehlbelastungen, Stress und zu wenig Bewegung ausgelöst. Warnsignale sind: Gefühlsstörungen, Lähmungen, Störungen der Blasen oder Darmfunktion, Fieber oder Schüttelfrost, Gewichtsverlust oder ein Unfall. Diese sollten umgehend ärztlich abgeklärt werden! Diagnostik: Neben einer Anamnese und klinischen Untersuchung stellt die Bildgebung einen wichtigen Pfeiler bei der Diagnostik von degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule dar. Röntgen: Das Röntgen gibt einen ersten Überblick über mögliche degenerative Veränderungen im jeweiligen Abschnitt der Wirbelsäule. Aufnahmen im Stehen zeigen dem Arzt die Stellung der Wirbelsäule unter Belastung. Durch spezielle Funktionsaufnahmen können Instabilitäten nachgewiesen werden. Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule. Magnetresonanztomographie (MRT): Das MRT ist die Standartuntersuchung zur Beurteilung der Bandscheiben und Nerven. Mit dieser Untersuchung können Bandscheibenvorfälle oder eine Spinalkanalstenose nachgewiesen werden.
Wenn hier eine Dekompression vorgenommen wird, ist es notwendig, die Facettengelenke ein- oder beidseitig zu entfernen. Dies führt zu einer Destabilisierung der Wirbelsäule und muss entweder durch eine Versteifung oder eine Dynamische Stabilisierung restabilisiert werden. Hauptsymptom der Spinalkanalstenose ist die sogenannte "Claudicatio intermittens spinalis", im Volksmund auch Schaufensterkrankheit genannt. Der eingeengte Spinalkanal der Lendenwirbelsäule führt durch Druck auf Rückenmark und Spinalnerv zu zunehmenden Beinschmerzen beim Gehen, die rückläufig sind wenn man eine Pause einlegt, sich votbeugt oder hinsetzt. Dies führt zu regelmäßig notwendigen schmerzbedingten Pausen, z. an Schaufenstern. bei Fortschreiten der Spinalkanalstenose verkürzt sich die Gehstrecke bis zum Eintritt der schmerzbedingten Pause zunehmend. Dekompression wirbelsaule nachbehandlung. Die (klinische) Diagnose wird durch ein MRT (Kernspin-Tomographie) final bestätigt. Laminektomie Entfernung des hinteren Wirbelbogens, um Raum für Dura (blau) und Rückenmark (gelb) zu schaffen zunächst kann eine Spinalkanalstenose konservativ behandelt werden.
Der Chirurg wählt dabei einen knapp neben der Wirbelsäule gelegen (interlaminären) Zugang ähnlich wie bei der mikrochirurgischen Operation zur Beseitigung eines Bandscheibenvorfalles. Der Hautschnitt ist dabei circa 2. 5 cm, maximal 4 cm lang und hängt im Wesentlichen von der Länge der eingeengten Nervenstrecke ab. Operiert wird minimalinvasiv unter dem Mikroskop, das einen mobilen Schwenkarm und mehrere Vergrößerungsoptiken besitzt. Der Eingriff dauert circa 1 Stunde pro Segment, der Patient ist 2-6 Stunden nach dem Eingriff voll bewegungsfähig. Stellenwert des Verfahrens: Der Vorteil dieses Verfahrens liegt neben der Schonung des Gewebes in der hervorragenden Rundumsicht durch das Mikroskop und der Flexibilität. Es lässt sich die Gegenseite darstellen, ohne dass zusätzliches muskuläres Gewebe vom Wirbel gelöst werden muss. Es vermindert dadurch eine eventuelle segmentale Gefügelockerung. Dieses Verfahren ist unser Standard und bietet gegenüber einer Hemilaminektomie oder Laminektomie, d. Dekompression bei der Spinalstenose | www.ruecken-hilfe.de. h. teilweise oder komplette Entfernung des Wirbelbogens ein weniger traumatisierendes minimal-invasives Vorgehen und eine bessere Stabilität.
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