Physikalische Therapie Entzündungshemmende Therapie Muskelbehandlung Medikamente Antiphogistische Therapie ggf. Injektionen mit ACP Einlagen, Orthesen Eine Einlage ist bei jeder Fehlstellung notwendig um eine Fehlstellung mit zunehmender Kontraktur zu vermeiden. Operationsindikation Ist eine Funktionsverlust der Tibialis-Posterior-Sehne vorhanden, muss ein Knick-Senkfuß operiert werden. Die Es geht darum, die straff werdende Fehlstellung und damit die Schädigung der Gelenke zu vermeiden. Behandlungsziel Operation Je schwerer die Fehlstellung und je klarer ein Riss des Sehne vorliegt, um so drängender sind operative Maßnahmen, wenn die Gelenke erhalten bleiben sollen. Die wichtige Aufgabe der Tibialis posterior Sehne wird hierbei unterstrichen. Verpasst man den Zeitpunkt eines Sehnenersatzes und einer Knickfußkorrektur sind bei fortgeschrittener Erkrankung nur noch Versteifungen des unteren Sprunggelenkes hilfreich. Der Sehnenersatz als sog. Sehnenverlagerungsoperation/-transfer soll die Funktion der geschädigten Sehne ersetzen und durch eine Umstellungsoperation am Fersenbein die Stellung korrigieren.
2000 Stoßwellen mit 5Hz ~ 7min Schmerzen 🙁 Könnte dies die Lösung auch für mich sein? Ich sendete meinen MRT Befund an diverse Ärzte die ich mit Stichwort Stoßwellentherapie in Linz gefunden habe mit der Bitte um Ihre Einschätzung ob die Stoßwellentherapie bei einer Entzündung der Tibialis posterior helfen kann. Nach positiven bzw. vorsichtig positiven Rückmeldungen entschied ich mich einen Termin zu vereinbaren und das ganze auf einen Versuch ankommen lassen. Im persönlichen Gespräch wurde die Anamnese erstellt und mir die Methode sowie die Qualifizierung des Institutes erläutert. Mir wurde versichert, dass ich in guten Händen bin und dass das verwendete Gerät eines von 9 Geräten in Österreich sei, das sogenannte elektrohydraulische Stoßwellen generiert. Schmerzen #Mimimi Ich habe dieses Marketing mal hingenommen und mir auf der Behandlungsliege gemütlich gemacht. Ich wurde gewarnt, dass die Behandlung eine schmerzhafte Erfahrung ist, ein Codewort wurde vereinbart mit dem ich meine Schmerzgrenze bekannt gebe.
Erholung der Tibialis posterior-Sehne durch Rückgang von Mikrotraumata und Entzündungszeichen. Deutliche Verlangsamung der Progredienz. Erhaltung der Fussfunktion und dadurch Weiterführung von Beruf und Sport. Abwenden einer Operation. Setzt die Behandlung mit Einlagen in einer akuten Phase ein und es muss mit dem unmittelbaren Reissen der entzündeten Sehne gerechnet werden, ist eine vorgängige komplette Ruhigstellung des Fusses mit Hilfe einer Unterschenkelorthese (z. B. VACOped) über zwei Wochen ratsam. Erzielt die angefertigte Einlage nicht eine deutliche Schmerzreduktion, muss sie zwingend nachgearbeitet werden! EINLAGE IST NICHT GLEICH EINLAGE Obwohl optimale Einlagen nach Mass erstaunliche Wirkung zeigen können sind die Erwartungen leider nicht sehr hoch. Dies liegt bedauerlicherweise daran, dass viele Einlagen nicht optimal auf das Tibialis posterior-Syndrom ausgerichtet werden und damit dem Patienten nicht den erwarteten Nutzen bieten können. Viele Einlagen stützen viel zu wenig oder bestehen nur aus Rand, der neben dem Fuss nicht viel zu bewirken mag.
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