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Tenolyse oder Kapsulotomie
Da es sich nicht um eine glatte Sehnendurchtrennung handelt, sondern die Sehnenenden durch den chronischen Reibeprozess geschädigt sind, kann man keine direkte Sehnen-Naht durchführen. Es müsste allenfalls ein Stück Sehne dazwischen gesetzt werden.
Schnittwunde an Finger oder Hand: 1 2 3 4 5 6
Mir hat der Renten-Arzt gesagt, dass es ja nur die Daumenkuppe sei. Herzlichst
Hierdurch kommt es zu einem unangenehmen Verlust der Streckung im Endgelenk des Daumens. Ursache ist eine Knochenkante an der Streckseite der Speiche am Handgelenk, an der die Sehne kurvig vorbeiläuft und an der sie sich durchscheuern kann. Dies kommt gelegentlich nach Speichenbrüchen vor. Man nimmt an, dass durch den Speichenbruch diese Knochenkante und damit der Sehnenkanal für die Daumenstrecksehne mit eingebrochen ist und so zu einem Durchreißen der Sehne führen kann. Schnittwunde Finger/Hand und Sehnenverletzungen - operation-pro. Dies tritt dann typischernweise ca 5-6 Wochen nach dem Speichenbruch auf. Der Patient bemerkt ganz plötzlich den Ausfall der Daumenstreckung, evlt. verbunden mit einem kurzen Schmerzereigniss. Der Daumen kann im Endgelenk nicht mehr gestreckt und im Gegensatz zum gesunden rechten Daumen nicht mehr vom Tisch abgehoben werden. Die lange Daumenstrecksehne ist hier blau markiert, die Riss-Enden ziehen sich um mehrere Zentimeter zurück, der Daumen kann sich weder im Endgelenk strecken, noch den gesamten Daumen in Richtung Handrücken bewegen, die sogenannte Retropulsion ist ausgefallen.
die nebenstehende Abb. zeigt eine kleine Schnittwunde. Auffallend ist hier die Unfähigkeit zur normalen Streckung des Fingers. Die Diagnose einer Strecksehnenverletzung ist hier einfach. Abriss der langen Daumenstrecksehne ( Ruptur der Extensor pollicis longus Sehne ) – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. Wie verhalte ich mich denn im Falle einer später entdeckten Sehnenverletzung? Eine Bewegungsstörung am verletzten Finger bei einer Schnittwunde ist zunächst nur ein Hinweis auf einer begleitende Sehnenverletzung. Die oben gezeigten Fälle geben nur eine grobe Orientierung: Besteht ein begründeter Verdacht auf eine Sehnenverletzung als Begleitschädigung einer Schnittwunde, so sollte man innerhalb der ersten 8 bis spätestens 14 Tagen einen in der Handchirurgie versierten Arzt aufsuchen. Die Rekonstruktion einer durchtrennten Fingersehne oder Daumensehne ist nicht einfach! Auch bei schon genähter Haut, kann man die Funktion der Sehnen noch gut prüfen: Im gezeigten Fall ist die Strecksehne des Daumens über dem Grundglied durchtrennt. Daher kann das Daumen-Endglied nicht gestreckt werden. Nur eine operativer Behandlung vermag hier die Streckfähigkeit des Daumens wieder herzustellen.