Med-Insider Dabei seit: 20. 12. 2006 Beiträge: 195 Hallo, Ich bin mir nicht sicher ob dies das richtige Forum ist, aber ich versuche es mal... ich wurde heute am Arm genäht. Es brennt und schmerzt das normal? Und vor lauter Aufregung hatte ich vergessen den Chirurgen zu fragen: kann ich am Wochenende Sport machen ( Krafttraining, radfahren... ) oder sollte ich besser etwas vorsichtig sein damit nichts aufreisst?! Vielen Dank... Gruss.. Scubagirl RE: frisch genähte Wunde.... hi, nein - brennende schmerzen sind nicht normal - hast du schmerzmittel zuhause? ansonsten die ambulanz aufsuchen. die frage nach sport bei einer frischen wunde - zumal mit schmerzen - erübrigt sich von selbst, oder etwa nicht?! die 10 tage bis zum fäden ziehen kannst du ja wohl warten! gruß, chris. Med-Ass Dabei seit: 18. Wann weiss ich ob eine wunde genäht werden muss? Wie breit muss sie sein? (Gesundheit und Medizin). 2006 Beiträge: 3675 Kein Sport! Wenn der Schmerz nicht besser wird bitte einen Arzt draufschauen lassen.
Wichtig bei den Ko-Analgetika ist, dass sie ursprünglich nicht für die Schmerztherapie, sondern für eine andere Erkrankung zugelassen sind. Besonders Antidepressiva, (Arzneimittel gegen Depressionen) oder Antikonvulsiva (Arzneimittel, die bei Epilepsie eingesetzt werden) finden Anwendung als Ko-Analgetikum. Dies kann bei betroffenen Patientinnen und Patienten schnell zu Verunsicherungen führen. Es gilt zu betonen, dass man diese als Ko-Analgetikum verschrieben bekommt und dass dies nicht bedeutet, dass man zusätzlich zu der Wunde und einer eventuellen Grunderkrankung nun auch an einer Depression oder Epilepsie leidet. Ko-Analgetika, die zur Unterstützung der Schmerzbehandlung eingesetzt werden, werden nach der Art des Schmerzes ausgewählt. Schmerzende Wunden: Behandlung & Vorbeugung von Wundschmerzen - DRACO. Wird der Schmerz durch eine Beschädigung von Nerven hervorgerufen, sind trizyklische Antidepressiva, wie Amitriptylin oder Doxepin, erste Wahl. Wird der Schmerz ebenfalls durch eine Nervenschädigung hervorgerufen, tritt aber eher attackenförmig auf, werden in der Regel Antikonvulsiva, wie Carbamazepin, angewendet.
Nicht-Opioidanalgetika bzw. nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), z. B. Acetylsalicylsäure, Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Metamizol, Celecoxib. Genähte wunde tut höllisch weh (naht). Zu Beginn sollen Patientinnen und Patienten ein Nicht-Opioid-Analgetikum allein oder in Kombination mit einem Ko-Analgetikum erhalten. Die Nicht-Opioid-Analgetika sind eine heterogene Gruppe von Arzneimitteln, die eine schmerz- und fiebersenkende und teilweise auch entzündungshemmende Wirkung haben. Die bekanntesten Vertreter sind Paracetamol, Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol und Naproxen. Keine schmerzstillende Wirkung haben diese Analgetika jedoch, wenn der Schmerz durch eine Läsion oder Dysfunktion von Nerven verursacht wird. Reicht die schmerzstillende Wirkung der Nicht-Opioid-Analgetika nicht aus, können sie bei Bedarf mit den sogenannten Ko-Analgetika, welche man auch als Adjuvanzien bezeichnet, kombiniert werden. Ko-Analgetika sind Arzneimittel, die gemeinsam mit einem Schmerzmittel verabreicht werden und bei gesunden Menschen nur eine sehr geringe schmerzlindernde Wirkung haben.
Bei der Untersuchung der Schmerzursachen werden die Ärzte die Möglichkeit prüfen, dass es sich um ausgestrahlte Schmerzen handelt. Dies wäre der Fall, wenn: Eine Nervenwurzel wurde durch Schwerkrafteinwirkung oder übermäßige Überanstrengung komprimiert. An einem Autounfall beteiligt zu sein, Gewichtheben mit zu viel Gewicht oder sogar bei die Geburt von Kindern kann bereits die Integrität der Nervenwurzeln gefährden. Ein gesundheitliches Problem wie ein Bandscheibenvorfall oder eine Erkrankung wie Ischias kann dazu führen, dass eine Nervenwurzel zusammengedrückt wird. In beiden Fällen bemerkt der Patient einen starken, intensiven Schmerz, der schwer zu beschreiben ist. Ausstrahlende Schmerzen können neben den je nach Patient unterschiedlich starken Beschwerden auch andere Symptome verursachen, die in einigen Fällen einzeln oder in Kombination auftreten. Folgende Symptome kommen häufig vor: Kraftverlust oder Schwächegefühl in diesem Teil des Körpers. Veränderung der Empfindlichkeit der betroffenen Körperstelle, so dass man nicht mehr auf Reize wie Punktionen oder Kneifen reagieren kann.
Darüber zu sprechen ist oberste Maxime in der Versorgung! Welche Rollen spielen moderne Medizinprodukte? Experten müssen sehr genau wissen, welches Produkt in welcher Wundphase zum Einsatz kommen muss. Leider wird heute immer noch – auch in Spitälern – mit tradiertem Wissen therapiert. Es gibt wenige Ärzte, vielleicht ein wenig mehr Pflegepersonal, die sich hier um moderne Entwicklungen und Know-how bemühen. Fakt ist: Die Wundversorgung braucht Zeit, phasengerechte Verbandsstoffe und entsprechendes Fachwissen. Nicht jeder Verbandstoff kann bei jeder Wunde eingesetzt werden. Wo liegen jetzt die größten Herausforderungen? Eine professionelle Versorgung von Patienten im extramuralen Bereich wird nur dann möglich sein, wenn Zuzahlungen geleistet werden. Das Kassensystem finanziert eine hochwertige Wundversorgung außerhalb des Spitals derzeit nicht. Wunden heilen schneller ab, wenn sie richtig versorgt werden, das heißt, professionelles Wundmanagement würde auf lange Sicht mehr einsparen, als es kostet.
Hochpotente Opioidanalgetika, die der Betäubungsmittelverordnung unterliegen. Z. Buprenorphin, Fentanyl, Hydromorphon, Morphin, Oxycodon. Reichen schwachwirksame Opioide in ihrer Maximaldosierung und in Kombination mit den Nicht-Opioid-Analgetika und Ko-Analgetika nicht aus, wird in der letzten Stufe ein starkes Opioid verschrieben. Die bekanntesten Vertreter sind Morphin, Oxycodon, Buprenorphin und Fentanyl. Auch die starkwirksamen Opioide können mit einem Ko-Analgetikum und einem Nicht-Opioid-Analgetikum kombiniert werden. Zu beachten ist, dass eine gemeinsame Gabe von schwachen und starken Opioiden nicht sinnvoll ist. Schwache und starke Opioide haben den gleichen Wirkort. Verabreicht man beide in Kombination, konkurrieren sie miteinander, ohne dabei die Wirksamkeit zu erhöhen. Bei Opioiden beginnt man in der Regel mit einer niedrigen Dosierung, die dann Schritt für Schritt erhöht wird, bis die schmerzlindernde Wirkung ausreichend ist. Dies ist bei Opioiden wichtig, um Nebenwirkungen und Abhängigkeiten zu reduzieren.
Die sogenannte diabetische PNP (Polyneuropathie) bewirkt eine teilweise oder gänzliche Störung der Schmerzempfindung, was immer wieder zum verspäteten Erkennen von Entzündungen führt. Wenn der Schmerz-Teufelskreis beginnt Der Wundschmerz bei chronischen Wunden folgt grundsätzlich keinen Standards und kann im Falle des diabetischen Fußes eine geringe Rolle spielen, aber bei arteriellen oder oberflächlich erosiven Ulcera recht stark ausgebprägt sein. Wie bereits erwähnt, kommt der Erfassung und Protokollierung des Schmerzerlebnisses eine wichtige Bedeutung zu. Zu erheben sind die Fragen nach der Lokalisation, der Schmerzqualität, der Intensität, den Rahmenbedingungen, in denen der Schmerz verstärkt auftritt, sowie das Ausmaß der Beeinträchtigung im Alltag durch den Schmerz. Wird dies übersehen, eröffnet sich eine Art "Schmerz-Teufelskreis", der rasch in Wechselwirkung mit der Psyche tritt. Nachgefragr bei: DGKP, AZWM ® Felix Madar Welche zentralen Eckpunkte sind für Sie im Zusammenhang mit der Schmerzreduktion bei der Wundbehandlung besonders wichtig?
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