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Schematische Darstellung: normal Beinstellung (links), O Beine (Mitte), X Beine (rechts) Meist kann durch die Beschreibung der Beschwerden (Anamnese) und die Untersuchung des Patienten mit Beurteilung der Beinachsen die Diagnose gestellt werden. Mit dem Röntgenbild des Knies und ergänzenden Spezialaufnahmen (Ganzbeinaufnahme) kann die Diagnose gesichert und das Ausmass der arthrotischen Schädigung und der Achsenfehlstellung genau bestimmt werden. Umstellungsosteotomie knie narbe im gesicht. In denjenigen Situationen wo noch keine allzu massive Abnutzung vorliegt und insbesondere die gegenüberliegende Kniegelenkseite noch über eine ausreichend gute Beknorpelung verfügt, lässt sich die übermässige Fehlbelastung durch eine Beinachsenkorrektur (sogenannte Osteotomie) mit Verlagerung der Belastungkräfte in den gesunden Kniegelenksabschnitt korrigieren und das Fortschreiten der Arthrose verzögern. Wie erfolgt eine solche Korrekturoperation? Der häufigere Fall, die Korrektur eines O-Bein (Varusgonarthrose) wird durch einen Knochenschnitt am Schienbeinkopf knapp unterhalb des Kniegelenkes vorgenommen: Durch einen Hautschnitt von cirka 10cm Länge auf der Innenseite des Kniegelenkes kann der Schienbeinkopf (Tibiakopf) dargestellt werden.
Dies führt zu einer ungleichen Abnutzung des Knorpels und damit zu einer frühzeitigen. Im Wachstumsalter durch Wachstumslenkung: Dabei werden die Zonen aus welcher der Knochen entsteht (Wachstumsfugen) zeitweise blockiert. Im Erwachsenalter durch Korrektur der Beinachse am Ober- oder Unterschenkel (Umstellungsosteotomie) Abb. links: Die Skizzen zeigen ein Genu varum (O-Bein), bei dem die anatomische Achse (gelbe Linie) neben der anatomischen Kniegelenksmitte verläuft (blaues Kreuz). Dadurch kommt es zu einer Überbelastung des inneren Gelenkspaltes. Knorpeltransplantation, Kreuzbandriss, Umstellungsosteotomie : Medizinisches Forum. Abb. 2. von rechts: Das Röntgenbild zeigt die präoperative Planung, welche mit Hilfe einer Ganzbeinaufnahme (hier zur Darstellung nur ausschnittsweise dargestellt) erfolgt. Abb. rechts: Röntgenbild nach der operativen Korrektur. Es wurde die Tibia (Schienbein) durchtrennt, und um den vorher berechneten Winkel geöffnet. Der entstandene Spalt wird mit eigenem Knochen aus dem Beckenkamm aufgefüllt. Stabilisiert wurde mit einer Platte und Schrauben.
Dort werden die Zellen isoliert und vermehrt. Operationsbild MACT Nach 3-6 Wochen werden die in einer Trägermembran fixierten Knorpelzellen in einem 2. Eingriff in den Defekt eingebracht. Dieser Eingriff erfolgt zumeist mit einer kleinen Eröffnung des Gelenks Welche Schäden kommen dafür in Frage? Knorpeldefekt die größer als 2-3 cm 2 sind. Als Kontraindikationen gelten: weitgehend entfernter Meniskus, grobe Achsenabweichungen, Instabilität des Gelenkes, fortgeschrittene Arthrose, Kissing lesions (gegenüberliegende Defekte), entzündliche rheumatische Gelenkserkrankungen. Wer hat ungünstige Voraussetzungen? Patienten mit vorangegangenen knochenmarksstimulierenden Techniken (Mikrofrakturierung) und einer Beschwerdedauer von mehr als 1-2 Jahren und Raucher. Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Knorpelzelltransplantation aus? Umstellungsosteotomie knie narbe hals. Eine Entlastung (mit Bodenkontakt) an 2 Unterarmstützkrücken für 6 Wochen ist erforderlich! Eine Motorschiene (4-6 h/Tag) wird in dieser Zeit zur Mobilisierung verwendet.
Letzte Aktualisierung: 28. 05. 2020
Dieser wird nach dem Knochenschnitt schrittweise aufgedehnt bis zur geplanten Korrektur mit Verschiebung der Belastungsachse in das gesunde Aussengelenk und anschliessend mit einem sehr stabilen Implantat aus Titan fixiert (Tomofixplatte®). Die Vorgehensweise beim seltener auftretenden X-Bein ist ähnlich, nur dass dort der Knochenschnitt am unteren Ende des Oberschenkelknochens (Femur) vorgenommen wird. Bereits am ersten Tag nach der Operation kann der Patient aufstehen und innert wenigen Tagen zur Vollbelastung ohne Stöcke übergehen. Die rasche Aufnahme der Vollbelastung ist nur Dank dem bei uns verwendeten stabilen Implantat, der Tomofixplatte® möglich, einer Platte aus Titan mit winkelstabilen Schrauben, das von mehreren anerkannten Schweizerischen und Deutschen Orthopädischen Chirurgen, entwickelt wurde, möglich. Umstellungsosteotomie knie narbe auf. Bis zur stockfreien Vollbelastung ist eine Thromboseprophylaxe mit einem Blutverdünner notwendig. Eine Entfernung des eingebrachten Implantates empfiehlt sich in der Regel nach 14 bis 16 Monaten.
Hallo, ich werde dieses Jahr bei beiden Beinen eine Umstellungsosteotomie durch führen lassen. Habe leichte O-Beine und habe jetzt schon Schmerzen und ich finde es sieht einfach schlimm aus. Frage, kann mir hier jemand berichten?? Zufällig jemand da der sich im Olgahospital in Stuttgart operieren lassen hat??? X- und O-Bein Fehlstellungen - Beinachsenkorrektur | Hüfte & Knie | Orthozentrum Cham, Zug - Schweiz - Orthopädische Chirurgie Dr. med. Rolf F. Oetiker. Wie ist die Op verlaufen? Wie sieht die Narbe aus? Wie lange dauert die Heilung? Hoffe jemand kann mir weiterhelfen. Liebe Grüße 2 Antworten Experte Orthopädie, Unfallchirurgie, Handchirurgie Wenn man bei einem O-Bein schon Schmerzen hat, die von der Überlastung des innenseitigen Kniegelenkes kommen, dann ist zuwarten aus meiner Sicht eher gefährlich und die Ergebnisse nicht mehr so gut-wenn der Knorpel durch die dauerhafte Überlastung erst hin ist, bringt ihn die beste OP nicht zurück... Da schon auf die Ursache des O-Beins hingewiesen wurde-das O-Bein kommt von eine abweichenden Geometrie des Schienbeinknochens-und genau hier muss es dann auch korrigiert werden. Versuche einer weiteren konservativen Therapie sind Augenwischerei-die abweichende Geometrie wird immer gegen die Funktion gewinnen und das Knie zerstören.
Da ich weiterhin Schmerzen hatte hat mir der DOC gesagt, dass er nicht weiter weiß und mich gern an einen anderen Doc überweisen würde. 4. Beim anderen Doc noch mal Arthroskopie durchgeführt und wieder was weggeschliffen 5. Noch mal Arthroskopie durchgeführt, dabei intensiv Narbengewebe beseitigt. Dann weiterhin Schmerzen der Doc sagte dann, er kann nichts mehr für mich tun. Damals sagte er mir eine Umstellungsosteotomie wäre wohl mit dem abgenommenen Maßen nicht möglich. Jetzt hatte ich im Sommer Schmerzen in der Hüfte bekommen und auch erst mal das Beintraining weggelassen. Hat jemand Erfahrungen mit einer Umstellungsosteotomie wegen O-Beinen? (o-beine). Wieder zum Doc und der dann nach MRT Befund das Problem Knie als Ursache für die Hüfte nannte und mir dann jetzt eine Umstellungsosteotomie vorschlug, da die Maße dies jetzt hergeben. Den Termin hatten wir dann festgemacht. Bis dahin habe ich Rezepte zur manuellen Therapie und Ultraschall für die Hüfte bekommen. Die dann auch das Problem in der Hüfte minimierten. Die letzten 3 Rezepte hab ich genutzt und war bei einem Physiotherapeuten, der sich auf dem Gebiet der Osteopathie spezialisiert hatte.