Diese Alternativtherapie ist jedoch nicht für alle Patienten gut verträglich und sollte durch einen erfahrenen Arzt begleitet werden. Etwa 90% der Patienten mit einer nicht zufriedenstellenden Einstellung der Unterfunktion (gestörte Schilddrüsenhormonwirkung) mit L-Thyroxin kann mit dieser Alternative geholfen werden. In einzelnen Fällen können auch Extrakte aus Schweineschilddrüsen (in der Alternativmedizin auch "Natürliche Schilddrüsenhormone" genannt) oder die Einstellung auf eine Kombination aus L-Thyroxin und Trijodthyronin mit verzögerter Freisetzung (Receptura-Apotheke Frankfurt a. M. ) hilfreich sein. All diese Therapieansätze sind aktuell noch nicht ausreichend wissenschaftlich untersucht und abgesichert. Die Einstellung solcher Patienten gehört auf jeden Fall in die Hand eines erfahrenen Facharztes. Nur durch eine vorsichtige Probetherapie kann die Wirksamkeit ermittelt werden. Dies ist oft ein langwieriger Prozess, der sehr viel Erfahrung benötigt. Die Schilddrüse braucht Selen. Sofern eine Unterfunktion der Schilddrüse auf der Basis einer immunogenen Entzündung (Hashimoto-Thyreoiditis) vorliegt, kann in besonderen Fällen eine Therapie mit Selen günstig sein.
"Weniger ist mehr", das gelte auch im Fall dieser Nahrungsergänzungsmittel, so Professor Schatz. Nahrungsergänzung mit Selen bei Hashimoto-Schilddrüsenentzündung | Cochrane. Endokrinologie ist die Lehre von den Hormonen, Stoffwechsel und den Erkrankungen auf diesem Gebiet. Hormone werden von endokrinen Drüsen, zum Beispiel Schilddrüse oder Hirnanhangdrüse, aber auch bestimmten Zellen in Hoden und Eierstöcken, "endokrin" ausgeschüttet, das heißt nach "innen" in das Blut abgegeben. Im Unterschied dazu geben "exokrine" Drüsen, wie Speichel- oder Schweißdrüsen, ihre Sekrete nach "außen" ab.
Anfangs verursacht die Schilddrüsenentzündung oft keinerlei Beschwerden. Erst im weiteren Verlauf kommt es zu den typischen Symptomen einer Unterfunktion, wie chronische Müdigkeit, Leistungs- und Muskelschwäche, häufiges Frieren und depressive Stimmung. Eine gezielte Nahrungsergänzung mit Selen kann – rechtzeitig eingesetzt – nicht nur die Funktionsfähigkeit der Schilddrüse erhalten, sondern auch die Symptome der Erkrankung mildern.
Für fast alle Schilddrüsenprobleme stehen hochwertige Medikamente zur Verfügung. Behandlung der Struma und Schilddrüsenknoten Bei Vergrößerung der Schilddrüse kommen Jod, Thyroxin oder Thyroxin/Jod-Kombinationen zum Einsatz. Diese Medikamente sind nebenwirkungsarm, da Jod ein natürliches Spurenelement ist und das Hormon L-Thyroxin heute, auf das Atom genau, wie das menschliche Hormon hergestellt wird. Probleme ergeben sich meist durch zu rasche Dosissteigerung oder Dosisänderungen um mehr als +/- 25 µg Thyroxin pro Tag. Jodmangel läßt die Schilddrüse anschwellen und es kommt auch zur Zellvermehrung der Drüsenzellen. Nach einer gewissen Zeit des Jodmangels entwickeln sich dann auch mehr und mehr Zellhaufen, die Schilddrüsenknoten. Diese Knoten können wachsen oder auch zusätzlich unkontolliert Hormone bilden, die den Körper dann in eine Schilddrüsenüberfunktion treiben. In seltenen Fällen werden diese Knoten bösartig. Durch die Behandlung mit Jod und/oder Thyroxin wird die Schilddrüse ruhiggestellt (wie in einem "Gipsverband").
Selen ist ein essentielles Spurenelement, das in kleinen Mengen für die korrekte Funktion des Immunsystems und der Schilddrüse benötigt wird. Vier Studien mit unklarem bis hohem Risiko für Bias, die 463 Teilnehmende umfassten, wurden eingeschlossen. Die durchschnittliche Studiendauer betrug 7, 5 Monate (Bereich 3 bis 18 Monate). Keine der Studien befasste sich mit unserem wichtigsten primären Endpunkt - der "gesundheitsbezogenen Lebensqualität". Zwei unserer sekundären Endpunkte - "Veränderung der Levothyroxin-Dosis (ein Schilddrüsenhormon) gegenüber dem Ausgangswert am Ende der Studie" und "wirtschaftliche Kosten" - wurden ebenfalls nicht bewertet. Eine Studie mit hohem Risiko für Bias zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung des subjektiven Wohlbefindens mit Natriumselenit 200 μg plus Levothyroxin im Vergleich zu Placebo plus Levothyroxin (14/18 im Vergleich zu 3/18). Selenomethionin 200 μg reduzierte in drei Studien den Serumspiegel von Anti-Thyroidperoxidase-Antikörpern. Obwohl die Veränderungen gegenüber der Ausgangswerte statistisch signifikant waren, ist die klinische Relevanz unklar.
"Selen dient als Baustein bestimmter Enzyme, welche bei der Produktion der Schilddrüsenhormone beteiligt sind", erläutert Professor Schatz. Aber auch hier ist die Beweislage für die Notwendigkeit einer Selengabe nach Einschätzung des Experten nicht gesichert: "Dafür müssen dringend prospektive, kontrollierte Therapiestudien mit Selen im Vergleich zu Placebo an einer größeren Anzahl von Patienten durchgeführt werden. " Gesunde Menschen benötigen keine Selenpräparate, erklärt der DGE-Mediensprecher. Eine Einnahme ohne Grund könnte sogar schädlich sein. Zu viel Selen kann eine Selenvergiftung, die Selenose, bewirken. Die Symptome sind laut Professor Schatz Magendarmbeschwerden, Haarausfall, Nagelveränderungen, Abgeschlagenheit, Reizbarkeit und Nervenirritationen. Ähnlich sei es auch mit der ärztlich nicht begründeten Zufuhr höherer Dosen von Kalzium. Hier steige bei Männern das Risiko, an Herzkreislauferkrankungen zu sterben, um 20 Prozent, erläutert der Experte aus Bochum, bezugnehmend auf eine neue Studie an knapp 400 000 Menschen aus den USA.
Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine häufige Erkrankung, bei der eine Art chronische Entzündung der Schilddrüse deren Funktion einschränkt. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, d. h. das eigene Immunsystem greift die Schilddrüse an, so dass sie nicht mehr ausreichende Mengen an Schilddrüsenhormonen produziert (Hypothyreose). Häufige klinische Manifestationen sind Kältegefühl, depressive Stimmung, trockene Haut, geschwollene Augen, Verstopfung, Gewichtszunahme, verlangsamte Herzfrequenz, Gelenk- und Muskelschmerzen und Müdigkeit. Einige, aber nicht alle Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis haben eine vergrößerte Schilddrüse, auch Kropf genannt. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist bei Frauen häufiger als bei Männern und kommt häufig in der gleichen Familie vor. Andere Autoimmunerkrankungen treten oft gleichzeitig auf, wie Vitiligo, rheumatoide Arthritis und Diabetes Typ 1. Die Krankheit erfordert nicht immer eine Behandlung. Wenn dies jedoch doch der Fall ist, wird sie mit einem synthetischen Schilddrüsenhormonen behandelt (manchmal wird auch ausgetrocknetes Schilddrüsenhormon verwendet, das nicht synthetisch ist).