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80% Papillärer (chromophiler) Typ: ca. 10%: Charakteristisch sind die namensgebenden, sich fingerförmig darstellenden Tumorpapillen Chromophober Typ: ca. 5% Entartetes Onkozytom: ca. 5% Sammelrohrkarzinom ( Ductus-Bellini-Karzinom): ca. 1% Medulläres Karzinom: ca. 1% Muzinös tubuläres und spindelzelliges Karzinom: ca. 1% Papilläre und chromophobe Nierenzellkarzinome sind häufiger als das klarzellige Nierenzellkarzinom auf die Niere begrenzt und haben insgesamt eine bessere Prognose! Diagnostik des Nierenzellkarzinoms - Nierenzellkarzinom - Erkrankungen & Therapien | Urologie Uniklinik Köln. TNM-Klassifikation maligner Tumoren (7. Edition, 2010) Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Bei einem Nierenzellkarzinom ist der Verlauf der Erkrankung stark abhängig vom Zeitpunkt der Diagnose (Früherkennung → kurative operative Therapie mit sehr guter Prognose vs. metastasiertes Stadium → schlechte Prognose). Eine Sonderform eines malignen Nierentumors ist der im Kindesalter auftretende Wilms-Tumor ( Nephroblastom). Stadien Stadieneinteilung der UICC (Union for International Cancer Control, 7.
Abstract Das Nierenzellkarzinom geht vom Epithel der Nephronen aus und ist die häufigste bösartige Neoplasie der Niere. Die Herkunft ist ungeklärt, Risikofaktoren sind bekannt. Entdeckt werden die Tumoren meist zufällig oder im symptomatischen, metastasierten Stadium bei weitestgehend symptomloser Primärerkrankung. Therapeutisch steht die operative Tumorentfernung im Vordergrund. Erst bei Irresektabilität oder fortgeschrittener Metastasierung kommt eine systemische Therapie mit Interferon-α, Tyrosinkinase-, mTor- und Multikinasehemmstoffen zum Einsatz, jedoch ohne klassische Chemotherapeutika, da diese beim Nierenzellkarzinom unwirksam sind. Beschränkt sich das Karzinom auf das Nierenparenchym, ist die Prognose sehr gut. Definition Epidemiologie Häufigster bösartiger Nierentumor 3% aller Tumorerkrankungen Geschlechterverhältnis: ♂ > ♀ (1, 5:1) Häufigkeitsgipfel im 60. –70. Lebensjahr Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland. St. Elisabeth-Krankenhaus Köln-Hohenlind - Nierentumore. Ätiologie Klassifikation Histologische Klassifikation Klarzelliger Typ ( Klarzelliges Nierenzellkarzinom): ca.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Englisch: adrenal adenoma, adrenal incidentaloma 1 Definition Als Nebennierenadenom bezeichnet man eine gutartige Raumforderung der Nebenniere, die häufig als Zufallsbefund bei Schnittbilduntersuchungen des Abdomens diagnostiziert wird. 2 Epidemiologie Das Nebennierenadenom ist die häufigste Raumforderung der Nebenniere. Sie kann bilateral auftreten und wurde in Autopsiestudien mit einer Inzidenz von rund 3% angegeben. [1] 3 Diagnostik Als häufiger Zufallsbefund insbesondere bei CT -/ MRT -Untersuchungen des Abdomens oder auch der Wirbelsäule stellt sich das Nebennierenadenom als umschriebene, glatt abgrenzbare und oft rundliche Masse dar. Ein wichtiges Diagnosekriterium in der nativen Computertomographie stellt eine verminderte Dichte (< 10 Hounsfield -Einheiten) dar, welche durch die Fetthaltigkeit der Läsion bedingt ist. Benigne Raumforderungen der Leber (Hämangiom, FNH und mehr). In der Kernspintomographie kann die Fetthaltigkeit mittels "chemical shift" nachgewiesen werden. Hierbei ist ein Signalabfall > 20% charakteristisch für ein Adenom.
Nachsorge Zur Sicherung des Heilungserfolges und zur Behandlung möglicher Folgen der Therapie ist eine regelmäßige Kontrolle durch den Arzt erforderlich. Das Ausmaß und die Art der Untersuchungen sowie die Untersuchungsabstände sind nicht mehr schematisch vorgeschrieben, sondern sollten in Abstimmung mit der Klinik individuell gehandhabt werden. Mit dem Einverständnis des Patienten können wir ihn in ein computergestütztes Nachsorgeprogramm unserer Urologischen Klinik des St. Elisabeth-Krankenhauses aufnehmen, das ihn an die jeweiligen Termine erinnert, an denen er seinen Arzt aufsuchen sollte.
Daher sollte man im Zweifelsfall solche Befunde immer operativ entfernen, um für die Betroffenen kein Risiko in Kauf zu nehmen. Der häufigste gutartige Nierentumor ist (mit etwa 3 - 7% aller Nierentumoren) das sogenannte "Onkozytom", das trotz seines irreführenden Namens nicht bösartig ist. Eine sichere Unterscheidung vom bösartigen Nierenkrebs ist mittels Bildgebung nicht möglich, die Diagnose kann daher erst nach der Operation durch den Pathologen (der das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht) gestellt werden. Des Weiteren findet man gelegentlich das sogenannte "Angiomyolipom", welches aufgrund seines hohen Fettgehaltes mit Hilfe der bildgebenden Verfahren relativ sicher von bösartigen Tumoren unterschieden werden kann. Andere gutartige Tumore der Niere wie "Nierenadenome" oder "mesenchymale Tumore" sind extrem selten. Wie bereits erwähnt, ist im Vorfeld meistens keine sichere Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren möglich, weshalb im Zweifelsfall immer der gesamte Tumor entfernt werden sollte.