Leitlinie Prävention von Infektionen und Thrombosen nach Splenektomie oder funktioneller Asplenie, Stand Januar 2013. Abgerufen am 17. 06. 2016 Diese Seite wurde zuletzt am 31. Dezember 2021 um 18:05 Uhr bearbeitet.
Zuletzt geändert: 2016-08-17 13:48:25 Bei Splenektomie muss wegen erhöhtem Risiko von schwerwiegenden Infektionen durch bekapselte Bakterien (OPSI-Syndrom, overwhelming post-splenectomy infection)) eine Impfung gegen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Meningokokken erfolgen. Es ist also neuerdings eine Dreifachimpfung erforderlich. Die Impfung gegen Str. pneumoniae besteht in einer einmaligen Injektion eines Polysaccharidimpfstoffes, die bei weiter bestehenden Risiko alle 6 Jahre (bei Kindern unter 10 alle 3 Jahre) aufgefrischt werden sollte. Bei elektiven Eingriffen mit Splenektomie -> Impfung vor der Operation. Bei notfallmässiger Operation Impfung erst nach Erholung des Patienten etwa 2 Wochen nach OP. Bei Immunsuppression Impfung nach Beendigung derselben. Die Impfung gegen H. influenzae Typ B ebenfalls nach Möglichkeit vor Splenektomie. Die Impfung gegen Meningokokken erfolgt mit einem konjugierten Impfstoff gefolgt von einer zweiten Impfung mit 4-valentem Polysaccharidimpfstoff im Abstand von 6 Wochen.
Bei Kindern, bei denen eine Splenektomie vorgesehen ist, sollte diese, wenn elektiv durchführbar, bis zum Erreichen von 6 bis 12 Jahren verschoben werden. Während der Splenektomie sollten Operateure aufgrund eines Traumas gewebesparend operieren und Milzsubstanz als Splenoseherde (Splenosis) belassen. Prophylaxen gegen kapselbildende Bakterien und Impfmaßnahmen seien unumgänglich, so die DGHO. Das Risiko für Postsplenektomiesepsis (PSS) oder Overwhelming- Postsplenectomy-Infection (OPSI) bestehe lebenslang. Eine sofortige Antibiotikatherapie ist nicht nur bei Kindern und immunkompromittierten Patienten nötig, sondern auch bei Tierbissen und Auslandsreisen. Bei asplenischen oder hyposplenischen Patienten muss jede Fieberepisode/-erkrankung sofort und sehr sorgfältig untersucht und prompt behandelt werden. Nur wenn die Betroffenen und ihre behandelnden Ärzte diese Risiken kennen, könnten Komplikationsrate und Sterblichkeit dieser Patienten langfristig gesenkt werden. Die vorliegende, komplett aktualisierte interdisziplinäre Leitlinie leistet dazu einen wertvollen Beitrag.
Die Studie unterstreicht die besondere Bedeutung von Pneumokokken als Sepsis-Erreger bei OPSI Patienten. Allein 42% aller OPSI-Fälle waren durch Pneumokken verursacht und verliefen häufig unter dem Bild einer Purpura fulmians. Die meisten der StudienpatientInnen waren nicht gegen Pneumokokken geimpft. Die Ergebnisse der Studie weisen darauf hin, dass die Impfprophylaxe nach Splenektomie in Deutschland verbessert werden sollte. Impfempfehlungen aktualisiert (25. 2015) Die neuen Impfempfehlungen (der Ständigen Impfkommission (STIKO)) schließen nun auch den neuen Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B (Bexsero®) ein. Die neuen Empfehlungen sind auch in die 4. Auflage des Aspleniepasses übernommen worden. SPLEEN OFF schließt Rekrutierung (04. 2013) Am 31. 10. 2013 hat die Spleen Off Studie die Rekrutierung beendet. Seit dem Studienstart vor 24 Monaten ist es uns gelungen, 52 OPSI-Fälle und die gleiche Anzahl an Kontrollen zu rekrutieren. Spleen Off ist damit die weltweit erste erfolgreich abgeschlossene Studie, welche die Epidemiologie und Pathogenese der Sepsis nach Splenektomie untersucht hat.
Solche Impfreaktionen klingen in der Regel nach ein bis drei Tagen wieder ab. Schwere Nebenwirkungen sind selten. Eine allergische Reaktion (z. Nesselsucht) ist möglich. Sehr selten kann sich die Zahl der Blutplättchen (verantwortlich für die Blutgerinnung) vorübergehend verringern.
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Beratung nicht nur vor Ort Vom Beginn Ihrer Ausbildung bis zu deren Ende betreuen Sie die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der zuständigen Stelle. Die Ausbildungsberaterinnen und -berater begleiten Sie auf Ihrem Weg zum erfolgreichen Abschluss. Dabei legen sie besonderen Wert auf den persönlichen Kontakt mit allen, die an Ihrer Ausbildung beteiligt sind. Wie wir Ihre Ausbildung begleiten Berufsausbildungsverträge Ausbildungsverträge werden zwischen Ausbildenden und Auszubildenden geschlossen. Hierdurch werden die Ausbildungsverhältnisse begründet. Der wesentliche Inhalt des Berufsausbildungsvertrages ergibt sich aus § 11 Berufsbildungsgesetz (BBiG). Wir prüfen jeden einzelnen Vertrag und stellen fest, ob er die Voraussetzungen erfüllt. Verzeichnis der Berufsausbildungsverhältnisse Ausbildungsverhältnisse werden in das Verzeichnis der Berufsausbildungs-verhältnisse eingetragen. Sozialarbeiter ausbildung nrw york. Die Eintragung ist vom Ausbildenden unverzüglich nach Abschluss des Vertrages zu beantragen. Hierzu sind uns folgende Unterlagen vorzulegen: Antrag auf Eintragung in das Verzeichnis der Berufsausbildungsverhältnisse eine Ausfertigung oder Kopie des unterschriebenen Berufsausbildungsvertrages bei jugendlichen Auszubildenden die ärztliche Bescheinigung über die Erstuntersuchung (§ 35 Abs. 1 Nr. 3 BBiG i.
210), in Kraft getreten am 24. April 2019. Fn 4 § 13 Absatz 3 (eingefügt), Absatz 3 (alt) wird Absatz 4 und neu gefasst durch Gesetz vom 11. 210), in Kraft getreten am 24. April 2019. Fn 5 § 14 Absatz 1 neu gefasst, Absatz 2 eingefügt, Absätze 2 (alt) und 3 (alt) werden Absätze 3 und 4, Absatz 4 (alt) wird Absatz 5 und geändert, Absätze 5 (alt) und 6 (alt) werden Absätze 6 und 7, Absatz 7 (alt) wird Absatz 8 und geändert, Absatz 8 (alt) wird Absatz 9, Absatz 9 (alt) wird Absatz 10 und geändert, Absatz 10 (alt) wird Absatz 11 und Absatz 11 (alt) wird Absatz 12 und geändert durch Gesetz vom 11. April 2019; Absatz 9 geändert durch Artikel 89 des Gesetzes vom 1. Februar 2022 ( GV. Soziale Arbeit für Frauen und Männer neben der Familientätigkeit (berufsbegleitend) an der Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen - Studis Online. 122), in Kraft getreten am 19. Februar 2022. Fn 6 § 15 Absatz 2 und 6 geändert, Absatz 7 eingefügt, Absatz 7 (alt) wird Absatz 8, Absatz 8 (alt) wird Absatz 9 und neu gefasst durch Gesetz vom 11. 210), in Kraft getreten am 24. April 2019. Fn 7 § 21 Absatz 1 geändert, Absatz 2 eingefügt, Absatz 2 (alt) wird durch Absätze 3 und 4 ersetzt, Absatz 3 (alt) wird Absatz 5 und Fn 8 § 47: Absatz 1 aufgehoben, Absatz 2 (alt) wird Absatz 1, Absatz 3 (alt) wird Absatz 2 und neu gefasst, Absatz 3 eingefügt, Absatz 4 geändert, Absatz 5 neu gefasst, Absatz 6 eingefügt, Absatz 6 (alt) wird Absatz 7 und geändert, Absatz 7 (alt) wird Absatz 8 und geändert durch Gesetz vom 11. April 2019; Absatz 2 und 7 geändert sowie Absatz 9 angefügt durch Artikel 1 des Gesetzes vom 13.