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Artikel Kommentare/Briefe Statistik Eine effektive Umstellung in der Opioidtherapie setzt eine korrekte Umrechnung zwischen den Wirkstoffen voraus. Als praktische Hilfe zur Kalkulierung von quivalenzdosen bietet die Grnenthal GmbH eine fr die Betriebssysteme Android und iOS nutzbare Opioid-Rechner-App an. Nach Eingabe des bisher verabreichten Wirkstoffes/Opioids mit einer Dosierungsangabe und des gewnschten Zielwirkstoffes wird die quivalenzdosis mathematisch berechnet. Der Arzt erhlt direkt die entsprechenden Werte. Opioid umrechnung online learning. Die Umrechnungsfaktoren beruhen auf herstellerunabhngiger Literatur. Der Rechner soll bei der Behandlung von chronischen Schmerzpatienten untersttzen. Der Arzt hat damit jederzeit die richtigen Umrechnungen der oralen und transdermalen Applikationsformen von retardierten Opioiden zur Verfgung. Diese dienen als Orientierungshilfe fr die individuelle Therapie. Zustzlich bietet die App fr Smartphones und Tablets die Mglichkeit, kostenfrei Servicematerialien zum Thema Schmerz zu bestellen und auf Fachinformationen zuzugreifen.
Opiate Umrechnungstabelle Wenn chronische Schmerzpatienten auf der Intensivstation beatmet werden müssen, gestaltet sich die Analgosedierung oft schwierig. Aufgrund der meist jahrelangen Schmerztherapie mit Opiatpflastern reicht oftmals die normale Dosierung der Opiatanalgesie nicht aus. Deshalb muß in manchen Fällen die Opiatdosierung über die Norm erhöht werden, um eine ausreichende Analgesie zu gewährleisten. Normale Analgesiedosierungen beim beatmeten Patienten: Fentanyl: 0, 1 – 0, 4mg/h; 5 Amp. a`0, 5mg/10ml mit einer Laufrate von 2 – 8ml/h Sufentanil: 0, 75 – 1µg/kgKG/h (kontrollierte Beatmung) bzw. 0, 25 – 0, 35 µg/kgKG/h (Spontanatmung) Ketamin: 0, 7 – 1, 5mg/kg/KG/h i. v. Alternatives Analgetikum bei opiatrefraktären Schmerzen Die Analgesie kann mit Clonidin verlängert und verstärkt werden. Morphin intravenös dient als Referenzsubstanz bezüglich Wirkstärke. In der unten aufgeführten Tabelle ist die Umrechnung aufgeführt. Kaufen Fentanyl-Pflaster, Lutschtabletten, Pulver, Pillen, Injektionslösung. Tramadol s. c. /i. m. v. Tramal 50 mg 100 200 300 400 500 Tramadolor p. o.
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Durch die Verzögerung aber auch die Entstehung subkutaner Depots, sind folgende Hinweise zu beachten: Spezialfall TTS-Pflaster Die Umrechnung auf Methadon als Zielsubstanz ist nicht linear. Der zu verwendende Umrechnungsfaktor ist abhängig von der Dosis der Ausgangssubstanz. Zudem geht man davon aus, dass die Wirkung der Dosis auf die relative Potenz grösser ist als bei anderen Opioiden. Die empfohlene Dosisreduktion von Methadon p. o. nach der Umrechnung beträgt deshalb 70%! Umrechnungsfaktoren zur Bestimmung der Äquivalenzdosis Methadon p. Opiate Umrechnungstabelle » Fachpflegewissen.de. Informationen zu dem ungefähren Zeitfenster des Wirkeintrittes von Analgetika finden sich in diesem Abschnitt. Diese dienen als Orientierung für die Dauer der Analgesie aber auch die Eignung von gelisteten Präparaten bzgl. akuter oder chronischer Schmerzreduktion: Wirkeintritt und Wirkdauer von Analgetika
Der Opioid-Rechner kann im App Store und im Google Play Store kostenfrei heruntergeladen werden. Auerdem ist er unter abrufbar. EB