Mit ihm können wir u. a. folgende Dinge wahrnehmen, die wiederum Rückschlüsse auf drohende/mögliche Erkrankungen zulassen: Sprache Stimme/Stimmung Schmerzen Atmung/Atemgeräusche Magengrummeln/Darmgeräusche (diese sind übrigens ganz normal und erst bei deren Fehlen ist dringend der Arzt zu benachrichtigen! ) RIECHEN Jeder Mensch hat einen ganz eigenen, individuellen Körpergeruch, den wir genau kennen; auch den Geruch von unseren Partnern, Kindern oder anderen lieben Menschen kennen wir in der Regel gut. 13. Grundlagen der Patientenbeobachtung - Pflegepädagogik - Georg Thieme Verlag. Wenn sich dieser Geruch verändert, kann das verschiedene Gründe haben: Erkrankungen des Stoffwechsels (Diabetes mellitus, Niere, Leber) Ernährung Medikamente Keime Stress SEHEN Mit unseren Augen können wir Veränderungen an unserem Körper wahrnehmen, die uns auf eine drohende oder bestehende Erkrankung hinweisen können. Im Folgenden sind einige von diesen möglichen Auffälligkeiten aufgeführt. Bitte beachten Sie, dass die Beobachtungen und eine mögliche Erklärung nicht eine Abklärung und eine Diagnose durch Ihren Hausarzt oder Facharzt ersetzen!
Diese sind häufig erste Hinweise auf einen Diabetes mellitus. Bei einer Verschlechterung der Stoffwechsellage sind bakterielle Hautinfektionen, Hautabszesse und Furunkel (tiefe, schmerzhafte Entzündung des Haarbalgs) nicht selten. Störungen des Fettstoffwechsels mit krankhaft erhöhtem Blutfett können zur Einlagerung von kleinen Fetttröpfchen in der Haut der Augenlider führen. Solche Einlagerungen werden als Xanthelasmen bezeichnet. Sie treten als gelblich-bräunliche Knötchen oder als rote Papeln mit gelblichem Zentrum auf. Beobachtungsprozess in der pflege den. Fettablagerungen in Streifenform (Xanthome) bilden sich manchmal auch in den Furchen der Handflächen aus, können aber auch an Sehnenscheiden, EIlbogen oder Kniegelenken auftreten. Bei Gicht kann sich infolge der Überproduktion von Harnsäure Juckreiz einstellen. Es können sich auch Gichtknoten, sog. Gichttophie, bilden. Dabei handelt es sich um Ablagerungen von Harnsäurekristallen in (Haut-)Geweben außerhalb der Gelenke. Meistens finden sich die Gichtknoten an Ohrläppchen, Händen, Füßen, Ellbogen und außerhalb der Kniegelenke.
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B. Blutdruckmessgerät, Thermometer, Waage... ) Anwendung von spezifischen Teststreifen (Blut und Ausscheidung) Anwendung von Skalen Informationen aus dem Pflegeteam Mit welchen Mitteln kann ich SYSTEMATISCH Beobachten? (Systematik) über Körperorgane, Pflegetheorien, "Kopf bis Fuss", Beobachtungsziele und Klassifikationssystem der Pflegediagnose Über bestimmte Instrumente wie z. MRI, Röntgen... PFlegeprozess und Pflegetheorien Was kann eine Beobachtung beeinflussen? physiche (Müdigkeit, Kräftemangel, Schmerzen... ) und psychische (fehlende Motivation, Stress... Beobachtungsprozess - 1.2.Pflege alter Menschen planen,durchführen,dokumentieren. ) Einflüsse
Eine vermehrte Durchblutung, beispielsweise bei Fieber, Erhitzung oder Aufregung, führt zur Hautrötung, die häufig fleckenförmig ist. Bei arteriellen Durchblutungsstörungen sind die Extremitäten kalt und blass. Venöse Abflussbehinderungen äußern sich in einer zyanotischen (bläulichen) Verfärbung der betroffenen Extremität. Ein verminderter Sauerstoffgehalt des Blutes zeigt sich ebenfalls in einer diffusen Zyanose der Haut. Sie tritt bei vielen Herz- und Lungenerkrankungen auf, aber auch bei einer Verlegung der Atemwege. Beobachtungsprozess in der pflege von. Die Zyanose ist zuerst an Nägeln und Lippen erkennbar. Sensibilitätsstörungen der Haut ergeben sich bei Schäden des dazugehörigen Nervensegmentes oder bei Durchblutungsstörungen. Hautveränderungen bei Stoffwechselerkrankungen Auch eine Reihe von Stoffwechselerkrankungen zeigt sich oft zuerst an der Haut. Bei Diabetes mellitus kann es durch Schädigungen der Kapillargefäße und eine verringerte Abwehrkraft zu folgenden Symptomen kommen: Juckreiz ohne sichtbare Hautveränderungen, Juckreiz und Entzündungen der Mundschleimhaut, der Afterschleimhaut und an den Genitalien sowie immer wiederkehrende Hautentzündungen und Pilzinfektionen.
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