Innovative Technik Beim AquaBeam handele es sich um ein komplett neues Therapiekonzept, erklärt Bach: Bisher schaute der Operateur durch die Harnröhre und entfernte das überschüssige Gewebe unter Sicht entweder mit einer elektrischen Schlinge oder mit dem Laser. Dieser Eingriff ist schwierig zu erlernen und das Ergebnis hängt deshalb extrem von der Erfahrung des Operateurs ab. Das sei bei dem neuen Verfahren völlig anders: "Hier kommt die Bildgebung zum Tragen. Aquabeam verfahren erfahrungen mit. Die Prostata lässt sich mit einer Sonde im Enddarm sehr gut per Ultraschall darstellen und das nutzt der AquaBeam-Roboter für die Planung und Steuerung des Eingriffs. Das bedeutet, dass der Arzt das abzutragende Gewebe im Ultraschallbild markiert und der Roboter gleich im Anschluss vollautomatisch genau den markierten Bereich per Hochdruckwasserstrahl abträgt. Das ist im Grunde wie in der industriellen Fertigung", so Bach: "Da wird im PC ein Bauteil konstruiert und dann per Wasserstrahl oder Laser aus einem Metallblock herausgefräst.
Chefurologe Stefan Machtens demonstriert den AquaBeam Im Marien-Krankenhaus werden Prostata-Operationen seit einigen Wochen per Wasserstrahl durchgeführt. Den größten Teil der sehr präzisen Arbeit übernimmt ein Roboter, wovon der Patient und das Krankenhaus profitiert. "Der AquaBeam bedeutet für uns der Einstieg in die robotergestützte operative Behandlung von Prostatabeschwerden, die durch eine gutartige Prostatavergrößerung bedingt sind, " sagt Dr. Stefan Machtens. Der Chefurologe am Marien-Krankenhaus Bergisch Gladbach (MKH) im Verbund der GFO RheinBerg ist sichtlich beeindruckt von dem neuen OP-Verfahren mit dem Wasserstrahl-Roboter, das seit sechs Wochen in der Urologie der Klinik zur Anwendung kommt. "Die Behandlung der gutartigen Vergrößerung der Prostata per computergesteuertem Wasserstrahl stellt eine Weltneuheit dar, " betont Machtens. Hierbei wird das überwuchernde, überschüssige Prostatagewebe per Wasserstrahl abgetragen. Medizintechnik - Weitgehend nebenwirkungsfrei - Bayern - SZ.de. Dazu wird Wasser mit Hochdruck über eine Präzisions-Saphirdüse geleitet.
Auch welches Patientengut besonders von dem Verfahren profitieren könnte ist durch weitere Forschungsergebnisse, die in den folgenden Jahren kommen werden, zu bestätigen. Quellen: Bach T. Aquablation der BPO - ein Zukunftskonzept?. UroForum 2018(6);9:35-36 Bach T et al. Aquablation of the prostate: single-center results of a non-selected, consecutive patient cohort World J Urol [Epub ahead of print 2018 Oct 4 Desai M et al. : WATER II (80-150ml) procedual outcmes. BJU Int 2019 Jan: 123(1)106-112 [Epub 2018 Jun 10] Gilling P. et al. Aquablation— image-guided robot-assisted waterjet ablation of the prostate: initial clinical experience. Gutartige Prostatavergrößerung | Das Ärztemagazin. BJU Int 2016;117:923–9. Gilling P, Barber N, Bidair M, et al. : J Urol 2018;199:1252-61 Lee R, Roehrborn C. : Eur Urol Focus 2018; 4: 28-31
Sollte es nach der Operation zu kleineren Nachblutungen kommen, so wird dies frühzeitig entdeckt und mittels einer angehängten Spülung kann die Ausbildung von Blutkoageln in der Blase verhindert werden. Der Blasenkatheter wird in der Regel zwei Tage nach der Operation entfernt. Was sind die Vorteile der Behandlung? Die computergestützte Führung des Instruments in Verbindung mit der sehr genauen Bildgebungstechnologie macht den Eingriff ausserordentlich präzise, sehr schnell und das Ergebnis ist erstmals weitestgehend unabhängig vom durchführenden Operateur. Aquabeam verfahren erfahrungen. Somit ist eine gleichbleibende hohe Qualität gesichert. Während des kurzen Eingriffs bleibt der Wasserstrahl stets unter der Kontrolle des Operateurs. Das Verfahren kann bei jeder Ausprägung der Prostatavergrösserung eingesetzt werden. Nebenwirkungen durch elektrische Spannung oder Hitze werden vermieden. Weitere Vorteile bestehen in einer schonenderen Abtragung und einer hiermit verbundenen schnelleren Wundheilung. Durch die minimale Reizung des Gewebes können Kontinenz und Samenergussfunktion besser geschont werden.
Prostatagewebe mit Wasserdampf verbrennen Bei der Wasserdampfablation (Rezum) wird über die Harnröhre ein Gerät bis zur Prostata eingeführt, das sterilen Wasserdampf mit einer Temperatur von 103 Grad Celsius abgibt. Die thermische Energie soll Prostatazellen verbrennen, so dass Prostatagewebe abstirbt. Der Eingriff unter örtlicher Betäubung dauert etwa zehn Minuten, die Hitze erreicht aber in der Regel nur wenig Gewebe. Urolift-Implantate für jüngere Erkrankte Der Einsatz von Urolift-Implantaten ist ein weiteres neues Verfahren. Durch die Harnröhre werden spezielle Anker in die Prostata eingebracht. Wasserstrahl-Roboter gegen gutartige Prostatavergrößerung • mednic.de - Tägliche News aus Medizin, Healthcare & IT. Sie raffen das Prostatagewebe und erweitern dadurch den Durchmesser der Harnröhre. Das Verfahren wird jungen Männern angeboten, die ihre Zeugungsfähigkeit vorübergehend noch erhalten wollen. Da bei diesem Verfahren aber die Ursachen der Beschwerden nicht beseitigt werden, schreitet das Wachstum der Prostata fort. Die Verankerungen könnten möglicherweise ausreißen und eine weitere Therapie erforderlich machen.
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Die Fahrräder nehme ich sicherlich immer vorher runter bevor ich die Klappe öffne. Mir wurde davon berichtet dass es zu Beschädigungen an der Scheibe kommt wenn die Räder drauf bleiben. Vielen Dank liebe CaliFahrer!! You do not have the required permissions to view the quote content in this post. Das ist wahrscheinlich die vernünftigste Lösung. Wir haben immer noch die ersten Dämpfer verbaut und sind nach jetzt 13 Jahren dabei uns nach einem Austausch umzusehen. Was allerdings die Beschädigung der Scheibe anbelangt, kann ich das nicht bestätigen. Wenn die Räder fest montiert sind, dann wackelt da nichts und sollte auch nichts in die Scheiben kommen, ausser die Räder berühren sowieso schon die Scheibe, was aber wohl nur bei Kinderrädern vorkommen könnte. Also, ich kann mir das bei einer korrekten Befestigung wirklich nicht vorstellen. Was aber passieren kann (und das ist sehr wahrscheinlich), dass das Dach in Mitleidenschaft gezogen wird. Und das durch den Lenker des "innersten" Rades. Bei geöffnetem Dach geht die Klappe meist nur ein paar Zentimeter auf und dann kommen sich Dach und Lenker ins Gehege... Viele Grüsse, martin Tom aus B 20 Richtig, die Scheibe ist save bei korrekter Befestigung der Fahrräder.