Was ist ein oraler Lichen planus? Der orale Lichen ruber planus wird auch Lichen ruber mucosae genannt, weil er die Schleimhäute betrifft (Schleimhaut = mucosa). Es handelt sich um eine der häufigsten zufälligen Hauterkrankungen weltweit. Meist tritt es bei Menschen zwischen dem 30. Und 60. Lebensjahr auf. Neben der Mundschleimhaut sind auch die Zunge und Lippen betroffen. Weiterhin zeigen auch die Schleimhäute des Genitals und des Anus Auffälligkeiten. Der orale Lichen ruber planus tritt als eine Sonderform des herkömmlichen Lichen ruber planus auf. Das heißt, dass auch die üblichen Hautstellen betroffen sind: Handgelenke, Kniekehlen, die Unterschenkel und der untere Rücken. Eine seltene Variante des oralen Lichen ruber planus ist der sogenannte Lichen planus erosivus mucosae. Er zeichnet sich durch eine besondere Schmerzhaftigkeit aus. Die Ursachen Es konnte bisher keine genaue Ursache für die Entstehung des oralen Lichen ruber planus gefunden werden, weshalb man von einer idiopathischen Herkunft spricht (Zufall).
Es ist jedoch bekannt, dass die T-Lymphozyten – Zellen des Immunsystems – eine Rolle spielen. Sie befinden sich unter der Oberhaut (Epidermis) und greifen von dort die Zellen der Oberhaut an. Eine genetische Veranlagung scheint jedoch auch ein Risikofaktor zu sein: In manchen Familien weisen mehrere Familienmitglieder die Krankheitssymptome auf. Oraler Lichen planus: Symptome Der orale Lichen planus kann an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. An der Mundschleimhaut zeigen sich weissliche Veränderungen, welche fleckig oder netzartig sein können. Gewisse Formen des OLP verursachen oft keine Beschwerden. Erosive oder ulzerierende Formen, die eine offene, angegriffene Oberfläche aufweisen, können zu Schmerzen oder Brennen der Mundschleimhaut führen. Insbesondere beim Genuss von sauren oder scharfen Speisen und Getränken können Beschwerden auftreten. Formen des oralen Lichen planus Beim Oralen Lichen planus werden weisse und rote Formen unterschieden. Bei der weissen Form bilden sich weissliche Flecken oder Streifen (sog.
Was ist Lichen planus in der Mundhöhle? Lichen planus ist eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung. Es handelt sich um eine Haut- und Schleimhauterkrankung, die in einigen Fällen in der Mundhöhle auftritt – in der Fachsprache wird die Erkrankung in diesem Fall als oraler Lichen planus (OLP) bezeichnet. Im Gegensatz zu der Variante der Erkrankung, die Hautveränderungen bewirkt, halten die Veränderungen in der Mundhöhle deutlich länger an und können schwierig zu behandeln sein. Der orale Lichen planus kann alleine oder gleichzeitig mit Lichen planus der Haut oder Genitalschleimhaut auftreten. Die Veränderungen der Schleimhäute in der Mundhöhle können unterschiedliches Aussehen aufweisen. Sie treten meist beidseitig auf. Am häufigsten zeigt sich die Erkrankung als ein Netz von weißen Linien (netzartige Form) oder Flecken an der Innenseite der Wangen oder auf der Zunge. Gleichzeitig können in der Mundhöhle rote Bereiche (erythematöse Form) und/oder wunde Stellen (erosive Form) vorkommen.
Der orale Lichen ruber planus hingegen kann auch länger bestehen bleiben. Bei leichten Verlaufsformen und milder Beschwerdesymptomatik kommen örtliche Behandlunsgemthoden zum Einsatz. Dies können Cremes mit Glucocorticoiden, Retinoiden (Vitamin A Derivat) und Ciclosporinen sein. All diese Mittel können bei schweren Verläufen auch systemisch, also als Tablette oder Infusion gegeben werden. Gegen den Juckreiz helfen Antihistaminika. Daneben ist die wichtigste Therapiesäule die Lichttherapie, PUVA genannt. Dabei werden die jeweiligen (Schleim)Hautareale mit UV-A-Licht bestrahlt. Vorher wurde die Haut mit einem Stoff namens Psoralen sensibel, also besonders empfänglich, für das Licht gemacht. Generell gilt, dass eine Nikotin- und Alkoholkarenz auf die Schleimhaut positiv und wundheilungsfördernd wird. Die Prognose Langfristig bestehende ulzerierende Veränderungen gelten als Krebsvorstufe (Präkanzerose). Als Krebs kann sich in 5% der Fälle das spinozelluläre Karzinom durch den chronischen Entzündungsreiz entwickeln.
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