Prof. Dr. med. Martin Dreyling Das Mantelzell-Lymphom gilt als Rarität und zählt zu den aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen, da es bei den meisten Patienten rasch voranschreitet und eine umgehende Behandlung erfordert. Obwohl das Mantelzell-Lymphom nach wie vor schwierig zu behandeln ist, haben sich dank intensiver Forschung die Behandlungsmöglichkeiten in den letzten Jahren deutlich verbessert. Insbesondere durch den enormen Wissenszuwachs über die molekularbiologische Pathogenese der Erkrankung wurde eine Reihe neuer molekular gezielter Therapiestrategien entwickelt, deren optimaler Einsatz in Kombination mit bereits etablierten Therapieformen bereits heute und in Zukunft die Behandlung weiter verbessern wird. Aufgrund der insgesamt erfreulichen Fortschritte ist es mir ein besonderes Anliegen, Ihnen die neue Informationsplattform zum Mantelzell-Lymphom ans Herz zu legen, die das mit der Deutschen Krebsgesellschaft kooperierende Onko-Internetportal eingerichtet hat. Mantelzell-Lymphom | Leukämiehilfe RHEIN-MAIN e.V.. Sie können sich hier über neue Forschungsergebnisse aus erster Hand informieren, aber auch allgemeine Hintergrundinformationen zur Erkrankung selbst sowie Experteninterviews mit Einschätzungen zu den aktuellen Entwicklungen beim Mantelzell-Lymphom finden.
Damit wird versucht, die Behandlungserfolge über einen möglichst langen Zeitraum zu "erhalten". Da Rituximab bislang nicht für die Erhaltungstherapie beim Mantelzell- Lymphom zugelassen ist, muss der Einsatz allerdings vorab vom behandelnden Arzt mit der Krankenkasse abgeklärt werden. Stammzelltransplantation Intensivere Behandlungsansätze sehen außerdem eine Stammzelltransplantation (= Übertragung von aus dem Blut gewonnenen Stammzellen) vor. Als Stammzellen werden jene Ursprungszellen im menschlichen Körper bezeichnet, die die Fähigkeit haben, sich in unterschiedliche Zellarten weiterzuentwickeln. Menschen haben rund zwanzig verschiedene Stammzellarten, darunter die "Blutstammzellen". Diese befinden sich vor allem im Knochenmark, aber auch im Blutkreislauf. Blutstammzellen können sich selbst vermehren, sie können sich durch Reifung auch in verschiedene Blutzellarten verwandeln – also auch in Lymphozyten. Rituximab hilft bei Therapie von Mantelzell-Lymphom. Bei einer Therapie, die eine Transplantation von Blutstammzellen vorsieht, versucht man, das durch die Tumorzellen gestörte Immunsystem vorübergehend "auszuschalten" - dies geschieht durch eine hoch dosierte Chemotherapie - und mit der Übertragung von Blutstammzellen neu zu starten.
Neue Substanzen können also – bei guter Verträglichkeit – sehr lange Remissionen erzielen. Ihr Einsatz steht allerdings erst am Anfang, vor allem gibt es noch zahlreiche offene Fragen, was die optimale Kombination zum Beispiel mit Immuntherapien, die Dauer der Behandlung und die Selektion der Patienten betrifft, bei denen diese Therapien tatsächlich einen hohen Nutzen versprechen. Bisher sind vier Gruppen dieser neuen Substanzen beim Mantelzell-Lymphom genauer untersucht worden: – Bortezomib ist in der Schweiz zur Therapie des rezidivierten oder refraktären Mantelzell-Lymphoms [1], in der EU für neu diagnostizierte Patienten in Kombination mit Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin und Prednison zugelassen [2]. Leukämie-Online Forum - Mantelzell-Lymphom. – Von den verfügbaren mTOR-Inhibitoren ist Temsirolimus in der EU für Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Erkrankung zugelassen [3], für Everolimus konnten wir in der Phase-II-Studie der SAKK klinische Aktivität nachweisen [4]. – Lenalidomid ist in Europa lediglich in der Schweiz bei rezidivierter oder refraktärer Erkrankung zugelassen.
39%, p=0, 0013). Nach der ASZT waren die Ansprechraten zwar vergleichbar (Gesamtansprechen: 98% versus 97%; CR/CRu: 82% vs. 77%). Die Zeit bis zum Therapieversagen (primärer Endpunkt) war allerdings im R-CHOP/R-DHAP-Arm nahezu verdoppelt (88 Monate vs. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte mit wobenzym. 46 Monate, p=0, 038), vor allem aufgrund einer geringeren Zahl an Rezidiven (40 vs. 81 Fälle). Das progressionsfreie Überleben wurde von 49 Monate auf 84 Monate signifikant verbessert (p=0, 0001) und erstmals zeigte sich auch ein verlängertes Gesamtüberleben (82 Monate vs. nicht erreicht, p=0, 045). Bei jüngeren Patienten mit eingeschränktem Allgemeinzustand sowie älteren Patienten über 65 Jahre ist R-CHOP gefolgt von einer Rituximab-Erhaltung ein häufig angewendetes Standardregime. Den Nutzen einer Rituximab-Erhaltung beim MCL belegte eine 2012 publizierte Phase-3-Studie des European MCL Network [4], die 560 ältere Patienten (Altersmedian 70 Jahre) mit neu diagnostiziertem MCL einschloss. Die Studie zeigte zum einen die Überlegenheit von R-CHOP gegenüber R-FC (4-Jahres-Gesamtüberleben: 62% versus 47%, p=0, 005).
Dann wird die Infusionsgeschwindigkeit stufenweise über mehrere Stunden gesteigert. Neben diesen Medikamenten stehen auch weitere Substanzen der sog. Chemotherapie zur Verfügung, die in Abhängigkeit der klinischen Situation zum Einsatz gelangen können. In einigen Fällen, insbesondere bei jüngeren Patienten, kann auch eine sog. hochdosierte Chemotherapie angewandt werden, wobei dies dann mit einer Stammzelltransplantation kombiniert wird (zur Erklärung siehe auch den Abschnitt "Therapiestrategien"). Studien zeigen, dass dadurch die Zeit bis zum Wiederauftreten der Erkrankung deutlich verlängert werden kann. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte parship. Auch die Strahlentherapie ist eine mögliche Behandlung des MCLs, insbesondere dann, wenn lokalisierte Probleme bestehen (z. Druck durch starke Lymphknotenschwellungen). Auch neue Medikamente, die anders als eine Chemotherapie wirken, haben in den letzten Jahren Eingang in die Behandlung des MCL gefunden. Darunter ist vor allem Bortezomib zu erwähnen, welches bislang insbesondere bei Wiederauftreten der Erkrankung angewandt wird.
Einteilung der Stadien beim Mantelzell-Lymphom Das Mantelzell-Lymphom wird nach der Lymphknotenbiopsie, dem PET-CT und der Knochenmarksuntersuchung in vier verschiedene Stadien eingeteilt, die eine unterschiedliche Prognose haben. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte meine e stories. Einteilung der Stadien 1 bis 4 Stadium 1 und 2 Stadium 3 Stadium 4 Lymphknoten- befall Eine bis zwei Lymphknotenregionen auf einer Seite des Zwerchfells oder eine Region außerhalb des lymphatischen Systems Im Brust- und Bauchraum auf beiden Seiten des Zwerchfells Knochenmark Gesund Erkrankt Therapie Strahlentherapie Chemotherapie ggf. mit autologer Stammzelltransplantation Prognose Gut aufgrund früher Diagnose, oft heilbar Schlecht aufgrund später Diagnose, häufig nicht heilbar Wie ist die Prognose? Zur Einteilung der Prognose nutzen ÄrztInnen den Prognoseindex "MIPI" (Mantelzell-Lymphom Internationaler Prognostischer Index). In die Berechnung fließen vier Faktoren ein: Alter der PatientInnen Allgemeinzustand der PatientInnen (gemessen im Score "ECOG"): 0 – 4 Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) Normale Werte: 4.
Mehr Informationen Dieser Text wurde automatisch übersetzt. 6 jährige PROK Stute v. Connect x keur-sport(spr) v. Pacific x ster v. Ecuador. Ca. 1, 68 groß, 1, 10 Springen eingestuft. Lindos entstammt einem sehr guten Springstamm, aber diese Schicht bringt auch feine Dressurpferde hervor. Lindos selbst hat auch ein schönes Bewegungsstück mit starker Hinterhand. Wir denken, dass sie im Dressurviereck sicherlich nicht fehl am Platz wirken wird. Lindos hat ein weiches Maul und kann gut mit den Hilfen umgehen. Im Springen zeigt Lindos viel Vermögen und geht immer auf die andere Seite. Sie gibt dem Reiter viel Vertrauen und schaut auf nichts. Hufschmied werkzeug kiste englisch. Auch auf anderem Terrain ist Lindos brav und einfach zu fahren. Lindos wäre auch sehr gut geeignet für den Übergang vom Pony zum Pferd, oder für einen Jugendreiter. Abgesehen davon, dass Lindos so schön zu reiten ist, ist es auch ein sehr süßes Tier im Umgang. Sie zieht gerne Aufmerksamkeit auf sich und zeigt absolut kein "Standard-Stutenverhalten". Lindos ist (allein) leicht zu verladen, gut bei Hufschmieden etc., hat keine Stallmängel und ist röntgen- und klinisch für den Sport zugelassen inkl. Nacken und Rücken.
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