Eine von der Zeitschrift Lancet publizierte Befragung von Patienten, die einen Rechtsbeistand wegen eines medizinischen Zwischenfalls aufgesucht hatten, brachte einige interessante Ergebnisse. Zum Beispiel, dass Patienten mit Schäden nach chirurgischen Eingriffen und anschließend unprofessioneller Kommunikation mehr Stress erlebten als Unfallopfer oder sogar Verwitwete. Maßnahmen zur vermeidung von not und zwischenfällen ergreifen tv. Wichtiger als der Wunsch nach materiellem Schadensersatz war den Befragten, dass aus dem Vorfall gelernt wird und nicht das Gleiche wieder passiert. Viele Erfahrungsberichte belegen, dass ein unprofessioneller Umgang mit Zwischenfällen und der damit verbundene Vertrauensverlust in das Behandlungsteam Patienten zusätzlich zur körperlichen Beeinträchtigung auch psychisch traumatisieren können. Unzureichende Informationen gehören dabei zu den am häufigsten beklagten Defiziten. Die Pflichten der Praxis gegenüber dem Patienten sind dabei wie folgt: Der Patient ist vor drohenden Schäden zu bewahren (Pflicht zur Behandlung). Der Patient muss über einen Zwischenfall mit Schaden informiert werden, wenn eine Folgebehandlung erforderlich ist (Pflicht zur Information, Aufklärung).
"Gesundheitsämter fragen auch nach der Biostoffverordnung, die separat aufgelistet werden muss. " Verstöße gegen Arbeitsschutz- oder Hygienevorschriften können Folgen haben. Zwar seien Strafen selten, so Bulle. Doch "im Schadensfall werden Berufsgenossenschaft und im schlimmsten Fall auch Staatsanwaltschaft genau hinschauen, ob alle Bestimmungen befolgt wurden. Die Berufsgenossenschaft verlangt öfter Regresszahlungen. " Das brauchen Praxen Gefährdungsbeurteilung: Jede Praxis sollte für sich mögliche Gefahrenquellen identifizieren, bewerten und eventuell Maßnahmen zum Arbeitsschutz ableiten. So vermeiden Sie Arbeitsunfälle. Hygieneplan: Dieser ist eigentlich schon im Rahmen des QM Pflicht. Festgehalten werden hier etwa Regeln zur Instrumenten- und Raumdesinfektion, aber auch zur Händedesinfektion. Schulungsnachweis: Jeder Mitarbeiter sollte in Sachen Hygiene und Arbeitsschutz unterwiesen werden. Das sollte sich der Arzt schriftlich quittieren lassen. MP-Unterlagen: Zu Medizinprodukten (MP) müssen Unterlagen und ggf. Bedienungsanleitungen vorhanden sein.
Wenn in einer Hausarztpraxis Zwischenfälle passieren, kann das Patienten, ihre Angehörigen und das Team gleichermaßen belasten. Daher kommt dem offenen Umgang mit solchen Zwischenfällen und der zeitgerechten und angemessenen Kommunikation eine entscheidende Bedeutung zu. Patienten sind durch ihre Erkrankung meist ohnehin schon verletzlich und besorgt. Und dann passiert noch ein Zwischenfall in der Praxis oder in der Klinik. Manchmal können die Folgen fatal sein; ein Patient stirbt, weil eine Laboruntersuchung nicht rechtzeitig gemacht worden ist. In einem anderen Fall erfolgt nur eine Impfung zu viel. Umgang mit unerwünschten Zwischenfällen - Ärzte in Weiterbildung - Georg Thieme Verlag. Doch was liegt innerhalb der therapeutischen Bandbreite und was ist ein Zwischenfall? Definiert sind Zwischenfälle als unerwünschte Ereignisse (engl. adverse events) im Zusammenhang mit einer medizinischen oder pflegerischen Versorgung, die vermeidbar sind. Auch fehlerbedingte Beinaheschäden (engl. near misses) gelten als Zwischenfälle. Erreicht dagegen eine geplante Behandlung nicht das gewünschte Ziel, ist es auch kein Zwischenfall.
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