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In einer Metaanalyse von sechs kleinen Beobachtungsstudien zur Statinexposition bei Schwangeren ( Expert Rev Obstet Gynecol, 2013; 8: 513-24) war eine erhhte Rate von Fehlgeburten (Risk Ratio 1, 35; 1, 04-1, 75) beschrieben worden. Hier fehlten laut FDA Angaben zu mehreren Strfaktoren (Confoundern), die fr sich das Risiko erhht haben knnten. Diabetes Typ 1 + Schwangerschaft: Insulinbedarf, Risiken, etc. | dbl-diabetes. Eine neuere retrospektive Studie ( FDA Drug Safety Communication, 2017; 26: 843-52), die mehrere Confounder wie mtterliches Alter, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Body-Mass-Index bercksichtigt hat, kam jedoch ebenfalls zu einer erhhten Rate von Fehlgeburten bei Statinanwenderinnen (adjustierte Hazard Ratio 1, 64; 1, 1-2, 46). Hier fehlten laut FDA Angaben zum Schweregrad des Diabetes oder zum Rauchen und Alkoholkonsum, die ebenfalls Risikofaktoren fr eine Fehlgeburt sind. Unter dem Strich lsst sich ein teratogenes Risiko von Statinen nicht ausschlieen, weshalb die FDA nur den Warnhinweis streichen lsst, nicht aber die Hinweise auf ein mgliches Risiko.
Multiple Sklerose Chronische Erkrankungen wie Chronisch Entzündliche Darmerkrankungen oder Nierenerkrankungen Anhand dieser Leitlinien lässt sich erkennen, dass eine Booster-Impfung nur in sehr seltenen Fällen aus medizinischen Gründen nicht sinnvoll ist. Quellen: Welche medizinischen Gründe (Kontraindikationen) sprechen gegen die COVID-19-Impfung?, in: PEI Sicherheitsbericht, in: Welche medizinischen Gründe gegen eine Booster-Impfung sprechen – und welche nicht, in:
Abstract Im Medikamentendschungel gibt es nur wenige Medikamente, die auch in der Schwangerschaft verabreicht werden dürfen. Die Informationen hierzu sind zumeist empirischer Art und auf Einzelfälle zurückzuführen, da bei Schwangeren generell keine randomisierten Studien erlaubt sind. Eine Auswahl relevanter Medikamente ist folgend dargestellt, einige andere dürfen bei vitaler Relevanz unter strenger Indikationsstellung auch in der Schwangerschaft gegeben werden. Wichtige Medikamente in der Schwangerschaft Substanzklasse Zu bevorzugende Substanzen CAVE: Zu vermeidende bzw. Ein No-Go? : Statine bei Schwangeren – Kontraindikationen sollen in den USA gelockert werden. kontraindizierte Substanzen Antihypertensiva Mittel der 1. Wahl: α-Methyldopa Mittel der 2. Wahl Betablocker (vor allem Metoprolol): Im 1. und 2. Trimenon zur Langzeittherapie CAVE: Zu vermeiden im 3. Trimenon Urapidil: Zur Akuttherapie ( Off-Label Use) Nifedipin: Zur Langzeit- und Akuttherapie ( Off-Label Use) Dihydralazin Indiziert bei hypertensiver Entgleisung Kontraindiziert im 1. Trimenon Diuretika Calciumantagonisten (außer Nifedipin) ACE-Hemmer Antikoagulantien Heparin: Für klinische Praxishinweise siehe: Antikoagulation während der Schwangerschaft Phenprocoumon Neuere orale Antikoagulantien Analgetika Nicht-Opioidanalgetika Paracetamol NSAR: Nur im 1.
Der Kontrast ist ein Gadoliniumsalz, das in Wasser löslich ist und die geringste Toxizität aufweist. Für MRT kann verwendet werden und andere Kontrastmittel: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark. Der Kontrast wird in das Kreislaufsystem eingeführt und sammelt sich in den Geweben an - dies macht das zu untersuchende Gebiet klarer und ermöglicht auch die Beurteilung der Qualität der Blutfüllung von Geweben. Physiotherapie schwangerschaft kontraindikationen in pa. MRT mit Kontrastmittel während der Schwangerschaft darf im zweiten oder dritten Trimenon durchgeführt werden, ausgenommen Frühstadien, in denen der Fetus noch nicht von einer Schutzschicht umgeben ist - der Plazentaschicht. In anderen Fällen ist die Verwendung von Kontrastmitteln nicht verboten: Gegebenenfalls wird es auch Kindern im Kindesalter verabreicht. MRT des Gehirns während der Schwangerschaft Die MRT des Gehirns kann schwangeren Frauen gegeben werden, wenn folgende Indikationen verfügbar sind: Tumorprozesse im Gehirn; kardiovaskuläre Pathologien im Gehirn; Hypophysenstörungen; akute Störung der Hirndurchblutung; Kopftrauma; Pathologie des Zentralnervensystems; schwere Kopfschmerzen unbekannter Herkunft.