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Die Endokrine Orbitopathie tritt in 90% der Fälle zusammen mit einer Basedow-Hyperthyreose auf. 40-60% der Basedow-Patienten entwickeln wiederum eine Endokrine Orbitopathie. Beiden Erkrankungen liegt eine autoimmunologische Pathologie zugrunde. In 20% der Fälle entsteht eine Endokrine Orbitopathie vor Auftreten der Basedow-Hyperthyreose, in 40% während der Erkrankung und in 40% danach. Frauen sind häufiger betroffen. Das Verhältnis Frauen zu Männern beträgt 10:1 bei den milden Formen und 1, 5:1 bei den schweren Formen. Obwohl die Hyperthyreose operativ, medikamentös und mit Radiojod suffizient therapierbar ist, waren die Optionen zur Behandlung der Endokrinen Orbitopathie bis in die späten 80er Jahre begrenzt. Da es nur bei ca. 5% der Patienten innerhalb der ersten 6 bis 12 Monate zur spontanen Remission kommt, wird von den meisten Patienten eine ärztliche Intervention gewünscht. Endokrine Chirurgie: Schilddrüse und Nebenniere | Allgemein-, Viszeral-, Thoraxchirurgie | Klinikum Leverkusen. Die frühere operative Behandlung, nämlich die ossäre Dekompression, wurde lediglich bei Patienten mit drohendem Visusverlust durchgeführt, da die Operation aufwendig und mit vielen Komplikationen behaftet war.
Die Schilddrüse des Menschen ist ein kleines Hormon-bildendes (endokrines) Organ. Die von der Schilddrüse produzierten Hormone sind lebensnotwendige Impulsgeber für den Stoffwechsel und die Organfunktionen von Erwachsenen sowie für die normale Entwicklung eines Neugeborenen. Erkrankungen der Schilddrüse wie eine Unter- oder Überfunktion der Hormondrüse, eine Entzündung, Vergrößerung (Struma) oder eine bösartige Entartung haben daher weitreichende Folgen mit ganz unterschiedlichen Beschwerden. Schilddrüsenhormone: wichtige Impulsgeber Die Schilddrüse befindet sich am Hals vor der Luftröhre unterhalb des Kehlkopfes. Ihre Form ist mit einem Schmetterling zu vergleichen. Normalerweise hat sie ein Volumen von 18-25 ml, wiegt etwa 20-30 g und ist sehr gut durchblutet. Für die Produktion der Hormone in der Schilddrüse ist Jod ein elementarer Baustein, der nicht vom Körper produziert werden kann, sondern mit der Nahrung in ausreichender Menge aufgenommen werden muss. In einem Regelkreis mit der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) erkennt die gesunde Schilddrüse, welche Menge an Hormonen von ihr für den Organismus hergestellt werden muss.
Autoimmunerkrankungen MMW - Fortschritte der Medizin volume 162, page 63 ( 2020) Cite this article © Sanofi In der Therapie von Patienten mit endokriner Orbitopathie (EO) hat es nach den Worten von Prof. Anja Eckstein, Essen, eine lange Durststrecke gegeben. Nun aber habe es neue Erkenntnisse zur Pathogenese der EO gegeben — mit daraus abgeleiteten neuen Therapieansätzen. Aktuell seien noch immer die Selen-Substitution, hochdosierte i. v. Kortikosteroide und die Orbitaspitzen-Bestrahlung der Standard. "Essenziell ist die Überweisung zum Schilddrüsenspezialisten, damit die Schilddrüsenfunktion so rasch wie möglich normalisiert wird", erinnerte Ophthalmologin. Wie man heute weiß, binden die TSH-Autoantikörper auch an die auf den Orbita-Fibroblasten vorkommenden TSH-Rezeptoren. Dann wird ein "Cross-Talk" zum Rezeptor des Wachstumsfaktors Insulin-like growth factor (IFG) 1 initiiert. Dieser Cross-Talk stimuliert die Hyaluronsäure-Produktion in den Orbita-Fibroblasten, was zur Gewebeverdickung führt.