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Symptomatik Oft geben die Patienten einen laut hörbarer Knall ("Peitschenhieb") mit sofort einschießenden, stechenden Schmerzen oberhalb der Ferse an. Das Gehen ist erschwert und der Zehenstand nicht mehr möglich. Es kommt zu einer Schwellung an der Rückseite des Sprunggelenks und der Wade. Im Sehnenverlauf ist oft eine Delle oberhalb der Ferse auf Höhe der Sehnendurchtrennung zu tasten und es tritt evtl. ein Bluterguss oberhalb der Ferse auf. Diagnostik Sie besteht zunächst in der körperlichen Untersuchung. Reruptur und Rekonstruktion | Fuß- und Sprunggelenkchirurgie | Rummelsberg. Die Delle auf Höhe der Sehnendurchtrennung ist tastbar. Der einbeinige Zehenstand ist nicht mehr möglich. Bei Kompression der Wade kommt es normalerweise zu einer Bewegung des Fußes. Bei der gerissenen Achillessehne fehlt dies ("positiver Thompson-Test"). Röntgen Dies sollte erfolgen zum Ausschluss einer knöchernen Verletzung, besonders eines Ausrisses der Achillessehne.
Die meisten Narben heilen nach etwa sechs bis zwölf Monaten soweit ab, dass sie äußerlich nur noch als weiße Narbe zu erkennen sind. Gelegentlich ist die Narbe jedoch sehr lange empfindlich, gerötet und schmerzt. Auch instabile Narben, die das Tragen normalen Schuhwerks behindern, können in Einzelfällen beobachtet werden. Sind auch weitere Komplikationen möglich? Ja, eine weitere Komplikation ist beispielsweise die Verletzung eines Nervs. Am seitlichen Rand der Achillessehne (hinter dem Außenknöchel) verläuft ein recht wichtiger Hautnerv. Achillessehnenruptur | Orthoklinik Rottweil / Schramberg. Dieser Nervus suralis kann geschädigt werden. Dies führt zu einem Gefühlsausfall an der Außenseite des Fußes. Oft auch zu elektrisierenden Beschwerden (Neuromschmerzen) an der Verletzungsstelle. Verlauf der Nerven und Blutgefäße zwischen Achillessehne und Innenknöchel Eine noch schwerwiegendere Komplikation bei der Naht der Achillessehne (blauer Pfeil) wäre die Verletzung des eines großen Nerven (Nervus tibialis) und oder der Arteria tibialis posterior (roter Pfeil) Diese großen Nerven und Gefäße liegen jedoch recht weit von der Achillessehne entfernt, so dass diese Risiko ausgesprochen klein ist.
Die nichtoperative, funktionelle Behandlung wurde an der Medizinischen Hochschule Hannover entwickelt und mit wissenschaftlichen Untersuchungen seit 1988 belegt. Die entsprechende Indikation und auch die entsprechende Anwendung der Therapieorthese gewährleisten eine sichere Sehnenheilung, die einer operativen Behandlung nicht nachsteht. Die Voraussetzungen für eine nichtoperative funktionelle Behandlung sind aber sehr genau zu analysieren. Nachbehandlung achillessehnenruptur op art. Zum einen muss es in einer Ultraschalluntersuchung zu einer kompletten Adaptation der Sehnenenden in einer maximalen Plantarflektion von 20° kommen. Des Weiteren muss der Patient auch in der Lage sein, die Behandlung in einer Orthese für 8 Wochen richtig durchzuführen, da das Aussetzen der Behandlung zu einem Therapieversagen führen kann. Zur Kontrolle der Heilung sollte nach 3 Tagen, 4 Wochen, 8 Wochen und nach jedem Ereignis mit Risiko der erneuten Verletzung mittels Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Wir haben einen speziellen Entscheidungsalgorithmus und auch eine detaillierte Anleitung für Patienten und Mitbehandler entwickelt.