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Fragebogen für die Schadensregulierung Dieser Fragebogen dient einer schnellen und Missverständnisse vermeidenden Schadensregulierung. In diesem Fragebogen wird nach allen wesentlichen und notwendigen Angaben gefragt, die für die Bearbeitung des Mandates durch meine Kanzlei notwendig sind. Fragen, die Sie nicht beantworten können, lassen Sie bitte offen. Bitte beachten Sie, dass der Fragebogen aus zwei Seiten besteht. Fragebogen für anspruchsteller personenschaden polizei. Bei Verkehrsunfällen mit Personenschaden, ist immer noch eine gesonderte Erklärung über die Entbindung der behandelnden Ärzte von ihrer Schweigepflicht notwendig, die ich Ihnen bei Mandatserteilung zur Verfügung stelle. Bitte füllen Sie den Fragebogen nach Möglichkeit vollständig aus. Den Fragebogen für Anspruchsteller können Sie sich hier herunterladen: Fragebogen für Anspruchsteller
10 Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht: Ich bin nicht damit einverstanden, dass die behandelnden Ärzte der.... Versicherung Gutachten und Auskünfte erteilen. Die in diesem Fragebogen preisgegebenen Daten dürfe nur für die Schadensabwicklung verwendet werden. Fragebogen für Anspruchsteller im Verkehrsrecht - ra.de.. Nur Namen, Anschriften und evtl. vorhandene Aktenzeichen zur Korrespondenzführung sowie die Kontonummern zur Regulierung dürfen gespeichert werden (§ 2 Abs. 2 Ziff. 1 BDatSchG). Ort / Datum Unterschrift des Anspruchstellers Unterschrift der / des Verletzten _________________ _____________________________ __________________________ Anhang zu 3. 2: Schilderung des Unfallhergangs Skizze:
4 Leasing-Fahrzeug? Wenn ja: Leasing-Bank: ___________________________________ __________________________________ 6. Bei Personenschäden 6. 1 Name des Verletzten: Strasse: ___________________________________ __________________________________ Telefon: Postleitzahl / Ort: ___________________________________ __________________________________ 6. 2 Geburtsdatum: Familienstand: ___________________________________ __________________________________ Zahl und Alter der Kinder: ___________________________________ 6. 3 Ausgeübter Beruf: selbständig: ___________________________________ __________________________________ Monatliches Nettoeinkommen (Bescheinigungen beifügen): ___________________________________EUR 6. Downloads - Rechtsanwälte Cramer, Wegener, Hecker, Dr. Cramer. 4 Name des Arbeitgebers: Straße: ___________________________________ __________________________________ Telefon: Postleitzahl/Ort: ___________________________________ __________________________________ 6. 5 Unfallunabhängiger Rentenbezug: _____________________________________________________________________ 6.
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